Feature punctates milt hos nogle sygdomme og tumorer

Under visse patologiske processer, kan antallet af røde celler antal grader af modenhed i punktformet nå 8-10 %. Et betydeligt antal af Myelocyter karakteristisk for splenogrammy i kronisk myeloid leukæmi. Myeloblaster vises punktformet med akut myeloid leukæmi og forværring af kronisk myeloid leukæmi (vlastnыy krise), og megakaryocytter - i kronisk myeloid leukæmi, podostrom septicheskom эndokardite, eritremii, visse former for levercirrhose.

Til diagnostiske formål milt punktering udføres fordelagtigt ved aleukemic form af kronisk myeloid leukæmi. I dette tilfælde mistanke om sygdom tillader myeloid metaplasi milten udtrykkes i fravær af ændringer i det perifere blod. Den detekterede punktformet neutrofil, eosinofile og basofile granulocytter i alle grader af modenhed op til modne, erythroblaster og alle former normotsntov (med en overvægt af- lihromatofilnyh), samt et lille antal megakaryocytter.

Fremkomsten af ​​foci af hæmatopoiese i milten kan også forekomme i mange sygdomme neleykemicheskoy natur (skrumpelever, trombotsitopenicheskaya purpura, podostrый septicheskiй эndokardit, malaria og andre.), men på samme tid i en punktformig domineret modne granulocytter og markeret et lavt indhold eritronormoblastov. Magakariotsity enhed eller der ikke er nogen. Punktering af milten er af særlig diagnostisk værdi med klamydia, Gaucher sorger, Niemann-Picks sygdom, etc.. Hvis klamydia cytologiske diagnosen er baseret på tilstedeværelsen af ​​specifikke milt punktformig smear kæmpeceller Berezovsky-Sternberg.

Gaucher Bolezny

Gauchers sygdom - en arvelig sygdom, forårsaget af mangel på et enzym glikoperebrozidazy. Suffer børnene, og voksne, meste kvinder. Klinisk udvidelse af milten, ofte betydelige. Specifikke elementer af punktformet - Gaucher celler i store størrelser, diameter på op til 20-80 mm. Den cellernes cytoplasma betydeligt forrang størrelsen af ​​kernen, har vakuoliserede, skummende, glasagtig eller trævlet-tværstribede fibrillært karakter som følge af ophobning i hendes glikotserebrozidov.

Hængslerne mellem cellerne eller fibrillære bundter er lyse områder med metallisk skær. Nogle gange, i cytoplasmaet i Gaucher-celler er synlige klumper af hæmosiderin. Tilstedeværelsen af ​​disse indeslutninger indikerer fagocytisk aktivitet af Gaucherceller. Kernerne i den udvidede, runde eller ovale, grubosetchatoy struktur, kompakt, beliggende i centrum og, og på periferien af ​​cellen. Der kan være en celle, før 20 kerner og mere. Nogle gange er der syncytialdannelse. Unge Gaucherceller otlychayutsya homohennoy cytoplasma uden bazofylnoy inkluderet. I punctates milt kan vise forskellige degenerative former for Gaucherceller. Akutte former af sygdommen forekommer hos børn, kronisk - voksne.

NPD

NPD, som Gauchers sygdom - familiær konstitutionel patologi. Det manifesterer sig i den tidlige barndom (selv i brystet), Det forekommer oftest hos piger. Provenu i to kliniske varianter - visceral og knogler. Sygdommen forårsages af mangel på enzymet sphingomyelinase. Fordi forstyrrelser i lipidmetabolismen i kroppen akkumuleres i en stor mængde sphingolipider, er deponeret i form af dråber i makrofager. De kaldes Niemann-Picks celler. Disse celler findes i milten, lever og knoglemarv. Niemann-Picks celler var store, 30-40 mikrometer i diameter, polygonal eller afrundet form. Deres lys har en bred cytoplasma cellulære karakter, fordi det er fyldt med mange strålende lipid kerner (i native præparater), lyder giver den dobbelte brydning. Nogle celler har en homogen cytoplasma. Cellekernerne er små.

Mange forskere kaldet cellerne Niemann-Picks skummende, da fiksering og farvning cytoplasma bliver perforeret, omkap (præparater behandlet med alkohol, opløse lipider). I modsætning til Gaucherceller, Niemann-Picks celler farves med Sudan III og osmium (specifikke farvestoffer til påvisning af lipid).

Tumorer i milten

Tumorer i milten (primær og metastatisk) sjældne. Primære tumorer er opdelt i vaskulær og tæt (sarkoma). For vaskulære tumorer indbefatter angiom og cavernomas, dannende enheder i milten af ​​større eller mindre. Punktering af milten vaskulære tumorer er af ringe diagnostisk værdi, Selv om aspiration af en stor mængde blod under punkteringen skal tiltrække opmærksomhed.

Cellerne i den lille punktformig (Han fortyndede blod), karakteristiske morfologiske træk af tumoren ikke fundet.

Sarkom milt Det sker kun sjældent. Den vokser i form af nodulær formationer (enkelt eller flere), nogle gange påvirker hele kroppen. Når milten sarkom stiger, Det bliver smertefuldt. Gïstologïçeskï razlïçayut gemangïoéndotelïomw, limfangioendoteliomu, fibrosarcomtumorer og andre. Punktering milt sarkom er af stor diagnostisk værdi.

Metastatiske tumorer i milten er sjældne, generelt ved sarkomer, Melanom og missiler. Cytologiske diagnose af tumorer ved en passende mikroskopisk billede af de vanskeligheder, er ikke punktformig.