Feature punctates for tumorer i spytkirtlerne

Tumorer i spytkirtlerne er 0,5-1 % Alle tumorer. De forekomme i alle aldre, mere almindelig hos kvinder og sædvanligvis lokaliseret på den ene side, meget sjældent - fra to. Om 90 % er lokaliseret i okoloushnыh jern. Parotideale tumorer er ofte godartede. Ondartede tumorer observeres i 8-46 % sager. Den mest almindelige (90-95 % sager) De er epiteltumorer af spytkirtlerne. Fordi godartede tumorer ofte udvikler adenom, kræft - kræft.

Ifølge histologisk klassificering af følgende typer tumorer i spytkirtlerne:

Epiteliale tumorer

Adenom

• Pleomorfe adenom (enclavoma)
• Monomorf adenom: og) adenolimfoma; til) oxyphilic; i) Andre typer

Mukoepidermoidnaya tumor

Atsinoznokletochnaya tumor

Kræft

• Adenokistoznaâ kræft (tsilindroma, tsistadenoidnыy kræft)
• Adenocarcinom
• Épidermoidnaâ kræft (skællede epidermoid karcinom)
• Nedifferencirovannaâ kræft
• Pleomorfnoj kræft i adenomer (ondartet blandet tumor)

Ikke-epiteliale tumorer

Uklassificerede tumorer

Relaterede betingelser (grænser og ikke-tumor processer)

Benign lymphoepithelial læsion

Sialoz

Onkotsitoz

Adenom i spytkirtlerne

Pleomorfe adenom

Pleomorfe adenom (enclavoma) - Den mest almindelige godartede tumor, som kan forekomme i store og små spytkirtler, men primært i parotideale. Ved dannelsen af ​​tumoren epitel og deltage mesenkymvæv i form af chondroid og mucoide strukturer.

I den makroskopiske undersøgelse punktformig tumor kan registrere de mindste halvgennemsigtige stykker af bruskvæv og slim.

Mikroskopisk er tumoren præget af en vis række cellulære strukturer, idet formuleringerne kan indeholde elementer af epitel- og mesenchymal oprindelse. Ofte domineret af søjleformede epitelceller af lille størrelse med ovalt, høj (næsten hele buret) hyperkromatiske kerner. De nucleoli er fraværende, kromatinstruktur ses dårligt. Basofilt cytoplasma, Det omgiver kernen i smalle kant, og nogle celler fuldstændig fraværende. Der er dual-core celler.

Lægemidlerne kan påvises kubiske celler, noget fladtrykt epitel med en excentrisk placeret kerner. Den cytoplasma af disse celler brede, Homogen, ofte lys, grålig-rosa toner, undertiden mørkeblå (basofile). Det er også muligt tilstedeværelse af pladeepitelceller.

Placeret blandt de cellulære elementer i fiber tråde og homogen masse oxyphilic basisstof, hver for sig, klynger, grupper, samt en "krone" omkring de kugleformede dannelser af basismaterialet. I cytoplasmaet af de fleste celler detekteret støv-lignende grus. Ofte er der mnoepiteliotsity, samt brusk og lejlighedsvis myxomatøs celler med svagt farvet kerne og rigelige, Proces cytoplasma aflange.

I mangel af den grundlæggende stof i formuleringer verifikation tumor frembyder visse vanskeligheder. Pleomorfe adenom skal differentieres fra andre typer adenom, tsistadenoidnym kræft (dilindromoy) og tumor mukoepidermoidnoy.

Monomorf adenom

Monomorf adenom er kendetegnet ved tilstedeværelsen i cytologiske prøver af samme type, små epitelceller i fravær af mesenchymale komponent.

Adenolymphoma spytkirtler

Adenolymphoma forskellige glandulær cystisk tumor struktur, tilstedeværelsen af ​​epitelceller og stromal lymfoide infiltration. Det sker hovedsageligt i ørespytkirtlen.

I cytologiske præparater epitel komponent er kubiske og cylindriske epitelceller. Domineret af kubiske epitelceller af lille størrelse, ofte afrundet form. Kerner dem melkoglybchatoy chromatinstruktur, uden nucleoli. Cytoplasmaet i form af en smal kant, omkring kernen basofile. Kan opfylde kubiske epitelceller med et bredt cytoplasma, indeholder indeslutninger.

Celler er anbragt på en baggrund oxyphilic intercellulære stof er isoleret, i form af klynger, grupper, zhelezistopodobnyh og papillære strukturer.

Blandt de lymfoide celler observeres primært modne lymfocytter, men der er også yngre.

Mukoepidermoidnaya hævelse af spytkirtlerne

Oftest i ørespytkirtlen. Det kan synes på alle alderstrin. De punktformig tumorceller findes fire typer: slim (Mucocytes), vakuoleret, fladtrykt (epidermoid) og udifferentieret.

Mucocytes kan afrundes, cylindrisk og Flammernes form. Beløbet afhænger af fylde deres cytoplasma hemmeligt og spænder fra 10 til 20 m eller mere. Kerner hyperchromic, svag, anbragt centralt eller excentrisk celler afhængigt af, cellefunktion eller ej. I afunctional mukotsytah cytoplasma neobylnaya, basofile, fungere i - Bred, klart defineret, Den indeholder inklusioner af slim, farvet lyseblåt, undertiden i pink toner.

Vakuoliserede celler er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​cytoplasmiske vakuoler i forskellige størrelser. Den cytoplasma er næsten farveløs eller svagt rosa. Kerner af deres morfologiske karakteristika er de samme, i mucocytes. Celler er anbragt på en baggrund af slim og detritus separat, grupper i form af syncytialdannelse.

Fladtrykt, eller epidermoid, celler får deres navn på grund af deres lighed med skællede celler eller celler, vыstilajuщimi Sandelig. Bure, svarende til de flade epitelceller, normalt store, polymorf, lidt, undertiden pyknotiske kerne, en centralt placeret. Cytoplasmaet er rigeligt, klart defineret, lyseblåt, Homogen. Flade celler, Svarende til celler, vыstilajuщimi Sandelig, polygonal eller afrundet form, lidt, centralt beliggende kerne og fine eller trådformede chromatinstruktur. Cytoplasmaet er rigeligt, finkornet, basofile.

Udifferentierede celler - små, centralt beliggende med en lille kerne og filamentøs chromatinstruktur. Kan indeholde nucleoli. Basofilt cytoplasma, nogle gange er det indeholder store acidophilic inklusion.

Cytologi mukoepidermoidnoy tumordiagnose på grund af heterogenitet af den cellulære sammensætning, mængden og farve af basisstof, tilstedeværelsen i varierende grader af cellulær atypi udtrykt betydelige vanskeligheder. Ifølge de fleste forskere, mukoepidermoidnaya tumor er ondartet.

Atsinoznokletochnaya hævelse af spytkirtlerne

Substratet er repræsenteret ved tumorceller, svarende til serotsitami endeafsnit af spytkirtlerne. Det udvikler primært i kvinder over en alder af 40 år. Den vokser langsomt, Det har lokalt nedbrudt vækst. Ifølge litteraturen, tumoren bør betragtes som maligne.

Mikroskopiske eksemplarer findes i marken og solid celle strenge af medium størrelse og større med små hyperkromatiske, excentrisk placeret kerne og rigelige vakuoliserede basofile cytoplasma, indeholdende korn lyserød. Detekteres Chance kubiske celler og søjleepitel, beklæder kanalerne i spytkirtlerne, og undertiden celler med rigelige klar cytoplasma, indeholdende korn lyserød. I nogle tilfælde tumorceller afsløret blandt oxyphilic forbindelse som pulp og afrundede form homogene formationer.

Tsilindroma (tsistadenoidnыy kræft) spytkirtler

Sjældent. Oftest lokaliseret i de små spytkirtler, især palatal, ofte dukker og metastasizes. Hos børn er det sjældent. Et særligt træk ved denne tumor er, dens celler producerer en homogen gennemskinnelig stof, ligner hyalinbrusk. Ophobningen af ​​stoffet i lumen af ​​glandulær tumor slag giver det en cylindrisk form, hvad der har forårsaget navnet af tumoren.

Cytologiske præparater er kendetegnet ved relativt monomorft cellesammensætning. Runde-formede celler fundet lille størrelse med hyperkromatiske kerne, besætter næsten hele buret, og som har 1-2 Nucleolus. Den cellernes cytoplasma er smal, basofile. Udover, der er et par større runde celler, Oval og andre former, med hypochrome kerner, Har delikat chromatin struktur og indeholder et stort antal nucleoli. Den cytoplasma af disse celler er også ganske snæver, blege blå toner.

Ofte er celler påvist i produktet, lyshennыe tsytoplazmы. Begge typer af celler er anbragt separat, trwppamï, i rækker, zhelezopodobnymi komplekser på baggrund af den grundlæggende substans. Det er også karakteristisk for udarbejdelse af kugler i forskellige størrelser eller, sjældnere, andre (udstrakte, oval, fusiform) gomogennıx Waveform, oxyphilic farvede masser af det grundlæggende stof. Blandt mono- polymorf form af en cylindrisk celle kan forekomme med alvorlige tegn på celle atypi, hvilket er typisk for en ondartet kliniske forløb af sygdommen.

Spytkirtlerne kan udvikle adenocarcinom, epidermoide og udifferentieret carcinom.

Adenocarcinom slyunnykh jyelyez

Histogenetic tumor normalt forbundet med kanaler af spytkirtlerne, Den består af maligne celler, danner glandulær og papillær struktur og ligner kræft i mælkekanalerne af brystkirtlerne.

Skællede (epidermoid) kræft i spytkirtlerne

På histologisk struktur og morfologi af cellerne er ikke anderledes end pladecellecarcinom andre steder.

Udifferentieret carcinom i spytkirtlerne

Udifferentierede celler mikroskopisk cancer kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​aflange og runde form med cytoplasmaet i form af en lille rand. Kerner runde, oval, bønneformede, hyperkromatiske, optager næsten hele buret. Strukturen af ​​kromatin i kernen bestemmes af dårlige, selv om nogle celler kan skelne sin netstruktur. Ifølge den internationale klassifikation af tumorer, er en kræft i cellerne langstrakt og kugleformet celle karcinom.

Pleomorfe adenom Kræft

Cancer pleomorf adenom - en malign tumor blandet. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​de elementer af malign vækst og strukturer, pleomorfe adenom karakteristik.