Osteoma

Osteoma - En godartet tumor, oftest påvirker forskellige knoglerne i kraniet. Det ser tætte knoglefremspring. Cytologiske undersøgelser kan ikke være på grund af den manglende evne til at opnå punktformet.

Osteoid osteoma- – osteoid osteoma

Tumor, udvikle enhver knogle, men oftere i diafysen af ​​skinneben og lårben. Det sker i barndommen og ungdommen.

Klinisk karakteriseret konstant kedelig smerte i det berørte knogle. Patienterne kan ikke altid lokalisere det angrebne område, da formålet med eventuelle ændringer i det bløde væv omkring ikke detekteres udbruddet.

Osteoid osteoma, der omtales som godartede tumorer, Selv om nogle forfattere anser det for en kronisk osteomyelitis. For cytologi anvendte materiale, afledt af tumor reden.

De punktformig blodlegemer på baggrunden og de vigtigste (mellemliggende) stoffer, malet i pink toner, afsløret mononukleære celler, såsom osteoblaster og enkelt giant flerkernede celler, såsom osteoklaster. Ofte kan der være punktformede klynger af osteoklaster. Den cytologiske diagnose er kun mulig i lyset af radiografisk og klinisk data. Konklusionen er, cytologi noter, punktat at morfologiske data ikke modsiger den radiologiske (klinisk) diagnose.

Osteoblastoklastoma – giant cell tumor af knogle

Der er godartede giant cell tumor, som kan omdannes til ozlokachestvlyatsya eller sarkom, og primær malign.

Benign osteoblastoklastoma

Benign osteoblastoklastoma 15-20 % af alle benigne knogletumorer. Den mest almindelige tumor udvikler i en alder af 20-40 år hos begge køn i epiphysis og metafyse af lårben og skinneben.

Aktuel osteoblastoklastomy lang. Det berørte område vises som en opsvulmet knogle blød konsistens, steder med sæler. I forbindelse med tumoren har en broget udseende på grund af mørkerød (minde blødning) sektioner, foci af tumor væv grålig-hvidlige gule og nekrotiske masser. Tumoren viser cystiske kaviteter af forskellige størrelser, fyldt med serøs væske. Et særligt træk er den stoftype osteoblastoklastomy omløb (cirkulation af blodceller er den vaskulære seng). Sådanne områder af væv cirkulation kan have forskellige størrelser. Destruktion af røde blodlegemer i disse områder fører til udviklingen af ​​tumorvæv udtrykt hemosiderosis, giver det en brun farve.

Mikroskopisk i punktat osteoblastoklastomy skelne mononukleære celler, såsom osteoblaster og flerkernede kæmpeceller af osteoklast typen. Celler, såsom osteoblaster er placeret separat, klynger, kabiner, tyazhami. Blandt dem er kæmpe flercellede (fra 10 til 50 kerner) type celler osteoklaster. I nogle tilfælde, en masse af dem, i andre - enkelte eksemplarer. Udover, lægemidler kan detekteres i nøgne kerne, rester fra brudte celler, klumper af hæmosiderin.

Malign osteoblastoklastoma

Sammen med single-core og multi-core gigantiske celler normalt punktformig strukturer observeret i celler med tegn på atypi.

Mononukleære celler har større kerner med hypertrophied kernelegemer. De primære maligne osteoblastoklastome domineret mononukleære celler. Den morfologiske struktur af tumoren napominaet eller fibrosarkomu, på grund af tilstedeværelsen af ​​kæmpeceller, polymorphonuklear celle sarkom. Når maligne osteoblastoklastome kæmpeceller mindre og har færre kerner.

Osteosarkom

Osteosarkom - De mest almindelige tumorer i knogle sarkomer. Lige fra 30 til 60 % af alle maligne knogletumorer. Det udvikler hovedsageligt hos børn, unge og voksne 25-30 år, mænd ofte, end hos kvinder. Normalt er det lokaliseret i metafyse lange knogler (Femoral, tibial, peroneal og andre.). Ofte brudt lemmer funktion (halthed, begrænsning af mobilitet i nærheden joint, svag kontraktur). I 5-10% af tilfældene opdages patologiske frakturer.

Osteogennuyu sarkomu andel af Axis-teoliticheskuyu (osteoklastisk) og osteoblastiske.

Radiologisk når osteolytisk sarkom bestemmes knogledefekten med takkede kanter spist væk. Den voksende tumor skubber periosteum og danne visir periosteal, eller anspore.

For osteoblastisk sarkom kendetegnet ved en udtalt knogledannelse, hvilket resulterer i knogler tykkere fusiform, forseglet og der er frigørelse af periosteum. Dette frembringer koniske Solskærme. Tumoren i form af muffer omgivende knogle, skubbe periosteum,- Som et resultat dannes udstrålende spicules - knogle nål, vinkelret på knogleoverfladen.

Osteogent sarkom vokser ensartet i alle retninger. Hele marvkanalen (fra den ene til den anden epiphysis) fyldt tumor, som er fordelt langs knoglen og under periosteum, tidlige metastaserende til lungerne.

Den punktformig tumor altid fundet en betydelig blanding af blod og forskellige celler. Trods de udtrykte tegn på malignitet, osteoklaster og osteoblaster i punktformig bevarer deres karakteristiske træk. Sådanne mononukleære osteoklaster og osteoblaster, indeholdende 3 til 10 kerner og mere, kaldes atypisk.

Kerner, normalt, stor, omgang, oval, gribende former, med utydelige konturer. Kromatin dybt dyeable, finkornet struktur, undertiden sløret. I kerner med et til seks nucleoli. Ofte er der mitotiske tal og amitosis. Excentrisk placeret kerne. Atypisk cytoplasma osteoblaster ofte forlænget, Proces formularer, intenst farvet, basofile, uden oxyphilic korn. I forbindelse med den dramatiske udvidelse af kernerne i cytoplasmaet af atypiske osteoblaster kan være smalt, og omkring kernen selv subtile. De atypiske kerner osteoklaster Mere, med store nucleoli, beliggende i centrum af cellen. Slabobazofylyaya cytoplasma hævn oksyfylnaya, Proces, undertiden med vakuoler.

Ved at identificere punktat kun atypisk osteoblast, skabe et billede, shodnuyu med fibrosarkomoy knogler, at bestemme den sande natur af svulsten er ganske vanskeligt.

Fibrosarcoma er kendetegnet ved en ensartet cytologiske billede, mens atypiske osteoblaster afviger i visse polymorfisme, samt tilstedeværelsen af ​​tallene for nuklear fission. Osteosarkom morfologisk forskellig fra den maligne tumor kæmpecelledannelse, at der i sidste unormale osteoklaster og osteoblaster på en baggrund af normale celler af denne type. Når osteosarkom i punktformig findes hovedsageligt atypiske former.

Kostnaya cyste

Det udvikler relativt sjældne, hovedsagelig i ungdommen. Klinisk symptomfri i lang tid. Måske udviklingen af ​​cyster som en selvstændig sygdom eller udseendet af baggrunden for eksisterende, f.eks osteoblastoklastomy. I knoglekaviteten vises, fyldt med serøs eller blodig væske, der bidrager til udtynding af knoglerne og kan forårsage spontan brud. Punktformig af knogle cyste rigelige, ofte blodig. På mikroskopisk undersøgelse, det findes i et mindre antal mononukleære celler, såsom osteoblaster, multi-type celler af osteoklaster, isolerede blodceller og fibroblaster.

Xondroma

Xondroma - En godartet tumor, som ofte udvikler sig i barndommen og ungdommen, men kan også forekomme hos voksne.

I barndommen og ungdommen udvikler tumoren fra resterne af hyalinbrusk og har en sand bruskstruktur.

Hos voksne kan forekomme i tumorer forkalkningsprocessen og ossifikation eller mucilaginized. Afhængigt af det primære tumorsted i forhold til terningerne skelne centrale chondroma (enkhondromu) og hævelse, vokser på overfladen af ​​knoglen (ekhondromu). I de fleste tilfælde, chondroma er flere og hovedsagelig påvirker korte rørformede knogler - phalanges, hænder og fødder, samt metacarpale og mellemfoden. I de fleste tilfælde er chondroma karakteriseret ved meget langsom vækst og asymptomatisk.

Tumoren har en fligede struktur, lobules forskellige størrelser - fra nogle få millimeter til flere centimeter. I forbindelse med tumorvæv gennemskinnelige, blålig farve. I tumor vævsprøver har strukturen med hyalinbrusk med ujævnt fordelte bruskceller. Nogle steder kan du finde områder af myxomatose og sekundære ossifikation centre. Et stort antal dual-core bruskceller og celler med store hyperkromatiske kerner bør vogte, For en overgang Hondo- rosarkomu.

Punctates hondromy en halvgennemsigtig baggrund af den tætte vævscylinderen. Mikroskopisk formuleringen fundet i native bruskceller i forskellige størrelser, oval, omgang, aflang eller polygonal form med en klart defineret skal og en lille kerne, en centralt placeret. Disse celler er svagt farvede, så på baggrund af præparatet tildelte milde. Deres cytoplasma er let blåligt i farve og et glasagtigt karakter. Kerner også svagt farvede, kendetegnet ved delikat chromatinstruktur, undertiden indeholder nucleoli. Cellerne i en punktformig normalt er lidt. De er placeret på baggrund af en strukturløs stof, bestående af kollagen og hondromukoida. På Pappenheim strukturløs stof bliver blålig-rosa tone. Meget sjælden osteoblaster og osteoklaster.

Røde blodlegemer i en punktformig flere flade, beskidte grønne toner, arrangeret i kæder eller grupper. Således, diagnosen chondroma tegnede karakteristisk makroskopisk udseende punktformet, tilstedeværelsen af ​​bruskceller og strukturløs masse.

Xondroʙlastoma

Xondroʙlastoma - En sjælden godartet svulst. Det udvikler, ifølge nogle forfattere, af embryonale bruskceller - chondroblaster, ifølge andre, Det ligger mellem chondroma og giant celletumor.

I punctuates hondroblastomy fundet et lille antal unge bruskceller - chondroblaster. Disse store størrelser, runde eller polygonal form, med en større, centralt beliggende kerne, kromatin, som har en blød kornet struktur. Nogle kerner synlige nucleoli. Den cytoplasma er farvet i en lys blå tone. Også til stede i præparatet chondroblaster modne bruskceller med en eller to kerner, og osteoklaster.

Chondroblaster og bruskceller placeret på den bløde lilla baggrund af det grundlæggende stof. For denne tumor er også kendetegnet ved en beskidt grønlig farve af røde blodlegemer. PAS-positiv reaktion i modne bruskceller og negativ i chondroblaster. De chondroblaster fundet sur og basisk phosphatase.

Xondromiksoidnaja fiʙroma

Xondromiksoidnaja fiʙroma - En godartet tumor, oftest brusk natur. Sjældent, observeret i barndommen og ungdommen. Makroskopičeski minder Chondroma. De histologiske præparater angivet fligede struktur af tumoren. Mellem skiverne er bindevævslaget. Tumoren ligner glasklare eller fiberbrusk, placerer myxomatøs karakter.

Den punktformig tumor blandt perifere blodceller findes bruskceller med en eller to kerner, type celler osteoklaster, stjerneformede og aflange i de områder af type myxomatøs, og bleg farvning af celler. Der er celler, såsom chondroblaster. Den cytologiske diagnose er kun baseret på de data af X-ray, kliniske og histologiske undersøgelser.

Xondrosarkoma

Xondrosarkoma - Ondartet svulst, Det udvikler sig langsomt og uden symptomer i en alder af 25-60 år, og dobbelt så ofte som mænd. I de fleste tilfælde den primære tumor, men 10-15 % tilfælde kan udvikle sig fra chondroma, og andre tumorer osteochondromas. Lokalisering af tumoren kan være anderledes, men oftere det er lokaliseret i bækkenet, skulderåget og ribben.

Xondrosarkoma Det udvikler sig langsomt og uden symptomer. Ved undersøgelse, er knoglerne ikke bestemt. Temperaturen af ​​huden over tumoren normale, det perifere blod uden ændringer. Den generelle tilstand af patienten i lang tid forbliver tilfredsstillende. Når tumoren når en stor størrelse, og der er steder med nekrose og forfald, generelle tilstand af patienter forværres. Radiologisk centrale chondrosarcoma har form af en enkelt hjertet af ødelæggelse (oplysning) med en vis mængde af knogle plettet foci af forkalkning. Under spiring af tumoren i de bløde væv, fandt de også foci af forkalkning.

Chondrosarcoma har ofte en fligede struktur og snittet er en lidt blålig gennemsigtig masse med gule foci af nekrose og forkalkning områder.

Gistologičeskoe stroenie hondrosarkomy i forskellige dele ulige. Mikroskopiske celler viste en signifikant polymorfi. Sammen med små bruskceller var store med en eller flere store kerner og stjerneformede celler. Basismateriale uensartet, malet i forskellige farver.

Den punktformig observerede også polymorfi af celler.

Bortset fra de sædvanlige, uændrede bruskceller, på baggrund af hovedstof fundet atypiske polymorfe bruskceller med store kerner og kernelegemer hypertrofierede, ru tekstur ujævnt fordelt kromatin, men med de karakteristiske transparente bruskceller, nezhno okrashennoy cytoplasma, indeholdende korn. Der er celler med to kerner og flere. Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler med funktioner, iboende bruskceller, tillader cytologist foreslå malignitet, udvikling i dette væv. Diagnosen chondrosarcoma kan placeres kun med betragtning kliniske data og røntgenundersøgelse.

Fibrosarcoma bone

Fibrosarcoma bone - Relativt sjælden, neosteogennaya tumor, morfologiske struktur, der er ikke anderledes end enhver anden lokalisering fibrosarcoma.

Tumor (sarkoma) Yuinga

Malign knogletumor, Det er sjældent, alderen 10-25 år, meste mænd. Det kan påvirke nogen knogle, men oftest udvikler sig i diafysen af ​​de lange knogler. Histogenese det er stadig ikke fuldt belyst. Klinisk optræder tumoren kronisk osteomyelitis, metastaserer til lymfeknuder, lunger og andre organer.

I cytologiske præparater afslørede et betydeligt antal tilsvarende celler i lille størrelse, runde eller ovale. Kernen i deres relativt store, Det optager det meste af cellerne. Strukturen af ​​kromatin bud, finkornet. Kernen er ofte indeholdt en eller to nucleoli. Basofilt cytoplasma, Det omgiver kernen i form af en smal rand, uden klare grænser. Ofte forekommer i cytoplasmaet vacuoler. Der mitotiske tal. Cellerne er arrangeret i en kontinuerlig felter.

Ewings tumor bør differentieres fra primær retikulosarkome, udifferentieret cancer metastase til knogle og myelomatose.