Lymfadenitis

Betændelse i lymfeknuder er primært på grund af deres barrierefunktion. Det kan være smitsomme og ikke-infektiøse natur.

Akut uspecifik lymfadenitis

Ved akut uspecifik lymfadenitis morfologiske ændringer i lymfeknuden er ligesom tre udviklingsstadier. Først i knudepunktet udvikler reaktiv hyperplastisk proces. Et stigende antal lymfoide elementer hovedsageligt på grund af store lymfocytter, prolymfotsytov og lymfoblastov. Flere stigninger makrofag indhold, plasma og retikulære celler.

Med udviklingen af ​​inflammation synes neutrofile granulocytter, gradvist deres antal narastast samtidig reducere antallet af lymfocytter. Neutrofilerne er markeret toksogennaya granularitet og vakuolisering. Yderligere, i tredje fase af akut uspecifik lymfadenitis, byld enten foregår med destruktion af neutrofile granulocytter, eller vende udviklingsprocessen.

Makrofager vises tidligt i inflammation lymfekirtel, og deres antal øges gradvist. En væsentlig stigning i antallet af makrofager er et forvarsel om en positiv forløbet af sygdommen og vende udviklingsprocessen. Reduktion i antallet af makrofager og endog fuldstændig forsvinden af ​​deres foregående purulente processer i lymfeknuderne. Nogle gange i akut lymfadenitis kan findes i punktformig gigantiske flerkernede celler af fremmedlegemer.

Kronisk uspecifik lymfadenitis

Ved kronisk uspecifik lymfadenitis smear domineret af modne lymfocytter, forøgelse af antallet af plasmaceller, væv basofile, makrofager, der er gigantiske flerkernede celler og fibroblaster fremmedlegemer.

Neutrofil granulocytter bit, men da processen med at øge antallet.

Specificheskiй lymfadenitis

Denne gruppe af lymfeknuder er lymfadenitis tuberkulose, syfilis, aktinomikoze, tularemia, pest, etc..

Tuberkuleznый lymfadenitis

Der er fem former for tuberkuløs lymfeknude:

• diffuznuyu limfoidnuyu gipyerplaziyu;
• miliarnыy tuberkulez;
• store TB hyperplasi;
• teatralsk (teatralsk) tuberkulose;
• indurativnyy tuberkulose.

Diffuznaya limfoidnaya gipyerplaziya. I begyndelsen af ​​tuberkulose af lymfeknuder af reaktionen finder sted under sædvanlige reaktive hyperplastiske form. I denne periode, for punktformet lymfeknude i tillæg til den store stigning i antallet af lymfocytter er karakteriseret ved forøgelse af antallet prolymphocytes, lymfoblastov, retikulære, plasmaceller, makrofager. En sådan punktformig cellesammensætning ikke er specifik for nogen lymfeknuder. Bacterioscopic punktformet forskning i Mycobacterium tuberculosis i denne form af sygdommen normalt producerer negative resultater.

Når miliær tuberkulose af lymfeknuder buhorky (granulomer) De er placeret primært i cortex i lymfeknuderne. Den punktformig kan identificere epithelioide og gigantiske flerkernede celler Pirogov-Langhans. I henfald af knuder kan findes detritus. Men for at modtage punktformet med elementer specifikke tuberkuløse granulomer sjældent mulige. Oftest denne form for tuberkulose i punktformig afslørede lymfoide elementer, isolerede plasmaceller, retikulyarnыe celler og makrofager.

Når store tuberkuløse hyperplasi punktformig findes inden for epiteloide celler, blandt hvilke er lejlighedsvis fundet Langhans celler Pirogova-.

Hvis denne form for tuberkulose lymfadenitis sker koaguleret (teatralsk) degeneration af epiteloide elementer, i punktat sammen med bevaret epite- lioidnymi celler fundet efterladenskaber. I sådanne tilfælde er det vanskeligt at afgøre, hvilken af ​​de to sidstnævnte former for TB lymfadenitis sker.

Enhver form for tuberkulose af lymfeknuder kan resultere i en komplet genfødsel clotty, t. Det er. udvikling teatralsk (caseoes) TB. I et sådant punktformig af lymfeknude viste detritus, imod hvilken der kan være enkelte bevarede lymfocytter, retikulære celler.

Indimellem kan få ændret gigantiske flerkernede celler Pirogov-Langhans. Når maleriet curd Ziehl-Nelsenu fandt en masse Mycobacterium tuberculosis.

Når du tilmelder dig sekundære infektion ostemasse hotspots blødgøring med neutrofile granulocytter og mikroorganismer. Sommetider fistler dannes og pus og ostemasse. I fravær af lægemiddel, fremstillet ud fra den fraskilte masse sinus, celler tuberkuløse granulomer bedømme arten af ​​den patologiske proces kan ikke være. Om tuberkuløse lymfadenitis indikerer kronisk proces, og præparater - lymfocyt overvægt af neutrofile granulocytter. Purulent lymfadenitis af andre ætiologier generelt opstår akut.

I alle former for tuberkulose lymfadenitis mulig bedring med udviklingen af ​​arret bindevæv - indurativnyy tuberkulose af lymfeknuder. Den punkterede viste et lille antal lymfocytter, blandt hvilke findes de typiske fibroblaster.

Aktinomikoznый lymfadenitis

Lymfeknuder Lumpy, normalt, provenu kronisk. Materialet til undersøgelsen er pus, flygter fra fistlen, og i mangel af fistler - punktformig blødgjort del af lymfeknude. Fra purulent eller saniopurulent udtagne masse grålig-gullige korn og undersøge dem under et mikroskop, i nativ og Gram-farvet præparat.

Som med enhver anden lokaliseringsprocessen, når lymfeknude aktinomykose i punktformet på en baggrund af purulent masserne fundet drusere Actinomycetes og skumceller. I Gram-farvede præparater afslørede gram dichotomously dividere strenge af mycelium actinomyceter.

Sifiliticheskiй lymfadenitis

Sifiliticheskiй lymfadenitis oftest observeret i primær og sekundær periode med syfilis, men kan forekomme i tertiærtiden. Normalt øget inguinale lymfeknuder. De er af lille størrelse, stram, smertefri, ikke loddet til det underliggende væv. De punktursteder udført til diagnostiske formål, mens de vigtigste er påvisning af svagt Trenaunay. De er identificeret i punktformet i 80 % af tilfældene i de tidlige stadier af sygdommen, når Wasserman giver en anden negative resultater.

Mikroskopisk undersøgelse afslørede tegn på punktformig reaktiv hyperplastisk proces, har syfilis langvarige, men ikke rullende i betændt og nekrose, undtagen i tilfælde af uddannelse i de lymfeknude gummas.

Tulяremiйnый lymfadenitis

Et karakteristisk cytologiske billede i punctates lymfeknuder i bubonic form af tularæmi er ikke. Også lymfocytter og neutrofile afslørede epithelioid og gigantiske multi-retikulære celler Pirogov-Langhans. En funktion af lymfadenitis når tularæmi er tidligt byld, hvor i formuleringerne er næsten udelukkende neutrofile granulocytter i forskellige stadier af disintegration. Diagnosen er placeret med henblik på det kliniske billede og specifikke reaktioner.

Chumnый lymfadenitis

Punktur af en lymfeknude udføres for at identificere pest sticks.

Lymfadenitis sygdom kat scratch

Lymfadenitis sygdom kat scratch - en forholdsvis sjælden sygdom, karakteriseret ved betændelse i regionale lymfeknuder som følge af en kat bunden eller bid. Det agens af sygdommen er en virus fra en bestemt gruppe af ornitose. Inkubationstiden varer indtil efter bid 20 dage, hvorefter kropstemperaturen stiger (til 39 ° C eller højere). På bidstedet for et par timer er der en rødmen, og efter 1-2 uger er der papel, undertiden med suppuration, der kan bo i en måned.

I nogle tilfælde er væsentlige ændringer i bunden eller bid ikke opstå. Da ridser opstår ofte på hænder, lymfadenitis er normalt udvikler sig i albuen og axillære regionale lymfeknuder, som øger, blive smertefuldt, og huden over dem giperemiruetsya. Når suppuration af lymfeknuder vises flydende. I blodet viste leukocytose, øget blodsænkning, undertiden øge antallet af eosinofile granulocytter.

I den indledende fase af lymfadenitis i punktat lymfeknude afsløret mange store retikulære celler, undertiden påvises i lymfeknuden i lange perioder, selv efter henfaldsproces. Strukturen af ​​lymfeknuderne i denne fase af sygdommen ligner ændringer, observeret i lymfeknuderne i infektiøs mononukleose. Den punktformig af lymfeknude påvist svingende pus.

Lymfadenitis i systemisk lupus erythematosus

I punctates af lymfeknuder afslørede et stort antal retikulære celler med mere eller mindre bred rand af cytoplasma, mange makrofager og plasmaceller. Hvis punktformig af lymfeknude blandet med serum fra patienter, og derefter behandles hensigtsmæssigt, er det muligt at detektere Le-celler.