Kamir HL

Aktivt materiale: Doksazozin
Da ATH: C02CA04
CCF: Alpha₁-adrenoblokator. Antihypertensiva. Forberedelse, anvendes i strid med vandladning i godartet prostatahyperplasi kirtler
ICD-10-koder (vidnesbyrd): I10, N40
Når CSF: 01.01.02.02
Producent: KRKA d.d. (Slovenien)

Doseringsform, sammensætning og emballage

Den Tablet med modificeret frigivelse omgang, lidt bikonkav, Filmovertrukket i hvid.

Hjælpestoffer: gipromelloza, calciumhydrogenphosphat, vandfrit, lactosemonohydrat, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​skallen: farvestof Opadry hvid (gipromelloza, titandioxid / E 171/), macrogol 400.

10 PC. – blærer (1) – pakker pap.
10 PC. – blærer (3) – pakker pap.
10 PC. – blærer (9) – pakker pap.

Farmakologisk virkning

Alpha₁-adrenoblokator. Doxazosin er en selektiv konkurrencemæssig blokker af postsynaptiske α₁-adrenoreceptorov. Ved at reducere muskeltonus af blodkar doxazosin reducerer runde, hvilket fører til et fald i blodtrykket.

Efter en enkelt dosis af lægemidlet observeres den maksimale blodtrykssænkende effekt i perioden fra 2 til 6 ingen, og generelt hypotensive virkning opretholdes i en 24 ingen. Under behandling med doxazosin i hypertensive patienter med ingen forskel mellem værdierne af blodtrykket, når man står, og ligger ned.

Lægemidlet er effektivt til hypertension, incl. ledsaget af metaboliske sygdomme (fedme, reduceret glucosetolerance).

Det reducerer risikoen for koronar hjertesygdom.

Brug af stoffet hos mennesker med normalt blodtryk ikke er ledsaget af et fald i blodtrykket. Med langvarig brug af doxazosin til patienter ingen ændring i tolerance over den terapeutiske virkning af antihypertensiv.

Under behandling med doxazosin observeres reduktion af plasma TG, total kolesterol (Hs). Der er en lille stigning i HDL / XC – på 4-13%.

Observerede Langtidsbehandling med doxazosin regression af venstre ventrikelhypertrofi, hæmning af trombocytaggregation og forøgelse af væv plasminogen aktiv.

Fordi, at doxazosin blokerer α₁-adrenoreceptory, placeret i stroma og kapslen af ​​prostata og blærehalsen, et fald i modstand og trykket i urinrøret, nedsat modstandskraft over for det indre sphincter. Derfor udnævnelsen af ​​doxazosin til patienter med symptomatisk BPH resulterer i en betydelig forbedring i urodynamikken og reducere forekomsten af ​​sygdomssymptomer.

Gyldig – igennem 1-2 uge af behandlingen, max. – efter 14 uger, virkning vedvarer i lang tid. Sammenlignet med doxazosin i form af konventionelle tabletter af medicin i form af tabletter med modificeret frigivelse forbedrer forholdet mellem effekt og sikkerhed.

Farmakokinetik

Absorption

Efter oral administration lægemidlet absorberes godt fra mavetarmkanalen. Absorption sostavlyaet 80-90% (samtidig indtagelse af mad forsinker absorption på 1 ingen). Den tid til at nå C_max i plasma er 8-9 ingen. C_max plasma doxazosin når det anvendes i form af tabletter med modificeret frigivelse af kun 1/3 sammenlignet med konventionelle tabletter, og niveauet for den minimale koncentration (C_min) doxazosin blodplasma er den samme for begge former af lægemidlet. I forbindelse med denne profil doxazosin plasma ved brug tablet med modificeret frigivelse glattere, og et forhold mellem C_max og C_min i 2 gange lavere, end traditionelle tabletter. Biotilgængeligheden er 60-70% som følge af first-pass metabolisme.

Distribution

Plasmaproteinbindingen er ca. 98%.

Metabolisme

Intensivt metaboliseres i leveren ved α-demethylering og hydroxylering.

Fradrag

Tilbagetrækning af blodplasma finder sted i 2 med den endelige fase T_1/2 19-22 ingen, der giver dig mulighed for at tildele narkotika 1 tid / dag. Skriv hovedsageligt gennem tarmen, primært som metabolitter, kun 5% udskilles i urinen som uændret. Nyrerne fjerne ca. 10%.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Hos patienter med nedsat leverfunktion, og ved modtagelse af lægemidler, stand til at ændre den hepatiske metabolisme, mulig overtrædelse af biotransformation processen med doxazosin.

I undersøgelsen af ​​farmakokinetik doxazosin hos ældre og hos patienter med nyresygdom ikke afsløret betydelige forskelle i den farmakokinetiske.

Vidnesbyrd

- Behandlingen af ​​mild til moderat hypertension (i kombination med andre antihypertensiva – thiaziddiuretika, betablokkere, blokkere af langsomme calciumkanaler, ACE-hæmmere);

- Symptomatisk behandling af benign prostatahyperplasi.

Dosisregime

Tildel inde 1 tid / dag, i morgen eller aften, uanset måltidet, ikke tygge og drikke masser af vand.

Arteriel hypertension

Den gennemsnitlige dosis af Camiri^® HL sostavlâet 4 mg (1 fane.)/d. Virkning af lægemidlet kan vises på den første behandlingsdag, en terapeutisk virkning sker inden 4 uger efter påbegyndelse af behandling. Igennem 4 i ugen, i tilfælde af god tolerabilitet og manglende effekt, kan øge dosis. Den maksimale anbefalede daglige dosis af Camiri^® HL sostavlâet 8 mg (2 fane.) i 1 modtagelse.

Hvis den terapeutiske virkning er ikke nok, er det muligt samtidigt at tildele andre antihypertensiva: betablokkere, Vanddrivende, blokkere langsomme calciumkanaler, ACE-hæmmere.

Efter at have nået en stabil dosis af et terapeutisk effekt er normalt noget lavere (gennemsnitlige terapeutiske dosis for vedligeholdelsesbehandling er normalt 2-4 mg / dag): Du kan gå til receptionen Camiri^® i form af tabletter 2 mg eller 4 mg.

Godartet prostatahypertrofi hos patienter med normalt blodtryk

Camiri^® CL ordinere en dosis 4 mg (1 fane.)/d. Den første dosis bør tages om aftenen før sengetid. Afhængig af effektiviteten af ​​behandlingsdosis kan gradvist øges med intervaller 1-2 uger før 8 mg 1 tid / dag. Normalt, daglige dosis er 2-4 mg. Du kan gå til receptionen Camiri^® CL i form af tabletter 2 mg eller 4 mg. Den maksimale daglige dosis er 8 mg.

Godartet prostatahypertrofi hos patienter med hypertensive blodtryk

Doser samme, som i hypertension patienter uden benign prostatahyperplasi.

Stoffet bruges i længere tid. Behandlingens varighed lægen indstiller individuelt.

Dosis bør justeres afhængigt af effektivitet eller bivirkninger hos visse patienter.

Patienter med nedsat leverfunktion kræve mindre doser på grund af langsom lægemiddelmetabolisme.

Hvis patienten har glemt at tage Camiri^® CL til sædvanlig tid, stoffet bør tages så hurtigt som muligt i passende dosis. Hvis det er tid til den næste dosis, så det bør ikke tage fordobling. Det er vigtigt at tage stoffet regelmæssigt. Hvis patienten tager stoffet i flere dage, den nye terapeutiske kurset bør starte med den laveste dosis.

Side effekt

Arteriel hypertension

I kliniske undersøgelser, den hyppigst observerede, især i begyndelsen af ​​behandlingen, ortostatisk hypotension, hvilket i sjældne tilfælde kan forårsage besvimelse.

Hjerte-kar-system: hævelse, besvimelse.

Fra den centrale og perifere nervesystem: svimmelhed, hovedpine, døsighed.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, gastritis.

Den åndedrætsorganerne: rhinitis.

Almindelige reaktioner: asteni, fatiguability, utilpashed.

Benign prostatahyperplasi

Patienter med benign prostatahyperplasi samme bivirkninger, at hos patienter med hypertension, og:

Hjerte-kar-system: fald i blodtrykket, ortostatisk hypertension.

Fra den centrale og perifere nervesystem: mundtørhed, priapisme, gipesteziya, paræstesi, rysten, impotens, søvnløshed, hypererethism.

På den del af det endokrine system: gynækomasti.

Fra fordøjelsessystemet: mavepine, forstoppelse, diarré, dyspepsi, flatulens, appetitløshed, kvalme, stigning i levertransaminaser, kolestase, gulsot, hepatitis.

Fra siden af ​​hæmatopoiese: leukopeni, purpura, trombocytopeni.

På den del af bevægeapparatet: artralgi, muskelkramper, muskelsvaghed, myalgi.

Den åndedrætsorganerne: bronkospasme, hoste, åndenød, næseblod.

Dermatologiske reaktioner: alopeci.

Fra sanserne: sløret syn, støj i ørerne.

Fra urinvejene: dizurija, hæmaturi, krænkelse af vandladning, nykturi, polyuri, urininkontinens.

Allergiske reaktioner: hududslæt, nældefeber.

Andre: rygsmerter, føle varmen (haste af blod til huden i ansigtet).

Bemærk også følgende bivirkninger hos patienter med hypertension (en kausal sammenhæng med indtagelse af lægemidlet er ikke installeret): bradykardi, takykardi, hjertebanken, brystsmerter, angina, myokardieinfarkt, hjerneblødning, arytmi.

Kontraindikationer

- Op til 18 år (er ikke fastslået effekt og sikkerhed);

- Overfølsomhed over for doxazosin og andre ingredienser;

- Øget følsomhed over for andre quinazolinderivater (prazosin, terazosin).

FRA forsigtighed brug hos patienter med aorta og mitralstenose, hos patienter med nedsat lever- og / eller nyre, i ortostatisk hypotension.

Graviditet og amning

Anvendelse af Camiri^® CL under graviditet er kun muligt af sundhedsmæssige årsager i tilfælde, når den tilsigtede fordele for moderen opvejer den potentielle risiko for fostret.

Sikkerhed for Camiri^® CL til spædbørn er ikke installeret, så hvis det er nødvendigt, bør udnævnelsen under amning afgøre spørgsmålet om ophør af amning.

Forsigtig

Særlig forsigtighed bør udvises ved administration af Camiri^® CL patienter med nedsat leverfunktion, især ved samtidig brug af lægemidler, hvilket kan påvirke funktionen af ​​leveren. I tilfælde af forværring af den funktionelle tilstand af leveren medicin bør omgående ophæves.

For at forhindre ortostatiske reaktioner, bør patienterne undgå pludselige og drastiske ændringer i kropsstilling (overgangen fra en liggende stilling til stående stilling).

Effekten af ​​den første dosis er særlig udtalt på baggrund af tidligere behandling med diuretika og diæt med begrænsning af natrium.

Før behandlingen er nødvendig for at afhjælpe den maligne transformation af prostatakræft.

Ved modtagelse af alkohol kan øge bivirkningerne af doxazosin.

Anvendelse i Pediatrics

Er ikke fastlagt Sikkerhed og effekt af doxazosin hos børn, derfor brug er kontraindiceret hos pædiatriske patienter.

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Fordi, doxazosin, der er i stand til at inducere ortostatisk reaktion, tidlig behandling og under dosisoptrapning, patienter er det tilrådeligt at afstå fra potentielt farlige aktiviteter, især fra kørsel og arbejder mekanismer.

Overdosis

Symptomer: markant reduktion i blodtrykket, undertiden ledsaget af besvimelse.

Behandling: patienten bør straks overføres til en vandret position på ryggen med en lav hovedgærde. Symptomatisk terapi. Dialyse nyeeffyektivyen.

Lægemiddelinteraktioner

Doxazosin øger den hypotensive effekt af antihypertensiva.

Der var ingen negativ interaktion med samtidig anvendelse af thiaziddiuretika og doxazosin, furosemida, betablokkere, blokkere langsomme calciumkanaler, ACE-hæmmere, antibiotika, orale hypoglykæmiske midler, indirekte antikoagulanter og urokozuricheskih fonde.

I en ansøgning med inducere af mikrosomalt oxidation i leveren kan øge effektiviteten af ​​doxazosin, hæmmere – fald i effektivitet.

NSAID (især indomethacin), sympatomimetiske midler kan reducere den antihypertensive virkning af doxazosin. Da østrogen kan forårsage væskeretention, mens applikationen er også muligt at nedsætte den hypotensive virkning af doxazosin.

Udryddelse alpha adrenostimuliruyuschee virkninger af epinephrin, doxazosin kan forårsage takykardi og hypotension.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Det stof skal opbevares utilgængeligt for børn, ved en temperatur på højst 25 ° C. Holdbarhed – 2 år.