Ændringerne i cerebrospinalvæske i tumorer i centralnervesystemet

For at forstå Histogenesen af ​​tumorer er vigtigt at vide morfologien af ​​gliaceller i normale.

Sammen med neuroner (nerveceller) i nervevævet omfatter mange, en række funktionelle værdi gliaceller. De udfører henvisning, afgrænsning, trofiske, sekretoriske og beskyttelsesfunktioner. Alle gliaceller deler sig i to genetisk forskellige typer:

• centrale gliocytes (macroglia);
• perifere (mikroglia).

Blandt centrale gliocytes skelne ependimotsity, astrocytter og oligodendrocytter. De udvikler fra neuralrøret spongioblastov. Perifere gliocytes - Afledte mesenchymal.

Ependimotsity

Ependimotsity som et tykt lag foring rygmarvskanalen og alle ventriklerne. Under Histogenesen af ​​nervevæv ependimotsity differentiere den første af neuralrøret spongioblastov. Ifølge de foreliggende oplysninger, ependimotsity vaskulære plexus tage aktiv del i udformningen af ​​cerebrospinalvæske.

Astrocytter

Astrocytter - Er små celler med flere processer, drift støttefunktion. Der er to typer af astrocytter: protoplasmisk og fibrøst.

Protoplasmisk astrocytter De fandt overvejende grå substans i hjernen og rygmarven. De er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​store, dårlig chromatin kerne og et stort antal stærkt forgrenede korte processer. Det øgede antal mitokondrier i cytoplasmaet i protoplasmiske astrocytter korotkoluchistyh bevis for deres involvering i metaboliske processer. Når degeneration af nerve elementer i cytoplasmaet i protoplasmiske astrocytter korotkoluchistyh ophobes forskellige nedbrydningsprodukter og inddragelse af lipider.

Fiberholdige astrocytter De er hovedsageligt placeret i den hvide substans i hjernen. De har en lang 20-40 slabovetvyaschihsya processer. I den perifere zone af cytoplasma cellelegemer og processer foregår i gliafibrer, som tilsammen udgør en støtteenhed af hjernen. Udgangen af ​​udvidelse af fibrøse astrocytter danne en skillelinje membran.

Oligodendrocytter

Oligodendrocytter - Den største gruppe af gliaceller. De omgiver ligene af neuroner i det centrale og perifere nervesystem, inkluderet i membranerne af nervefibre og nerveender. Form oligodendrocytter kan være anderledes. I den grå substans de er små, oval eller kantede form og et par organer kort, let forgrenede pigge.

Hjernetumorer

Hjernetumorer forekomme hos mennesker i forskellige aldre og op 4,2 % alle organiske sygdomme i centralnervesystemet. Oftest de forekommer i aldersgruppen 20-50 år.

Baseret på histogenese, opdelt i fire grupper af tumorer:

• Neuroectodermal;
• Shell-kar;
• Hypofyse;
• Metastatisk.

Maligne tumorer og metastaser, og cancer, ligger i nærheden af ​​mellemrummene, som cirkulerer cerebrospinalvæsken, giver de mest udtalte ændringer i cerebrospinalvæsken.

Neuroectodermal tumor

Neuroectodermal tumor er de mest talrige og forskelligartet gruppe af hjernetumorer, som følge af ektodermal kim lag. Denne tumor glia og nerveceller. Disse omfatter astrocytomer, oligodendrogliom, glioblastom (multiforme spongioblastoma), medulloblastom, ependymoma, papilloma (xorioidpapilloma), pinealom og neuroma.

Shell-vaskulære tumorer

Shell-vaskulære tumorer frekvens andenpladsen blandt hjernetumorer. Disse omfatter meningeom (arakhnoidendotyelioma), histogenetic forbundet med meninges, og angioretikuloma, udvikler sig fra karvæggen.

Hypofysetumor

Hypofysetumor forekomme i 7-18 % tilfælde af hjernetumorer. Der er to typer af hypofysetumorer:

• hypofyseadenom;
• kraniofaringiomu.

Metastatisk (sekundær) tumor

Metastatisk (sekundær) tumor - En cancermetastase, opstår i andre organer. Tumor celler ind i cerebrospinalvæsken som følge af deres udelukkelse fra overfladen af ​​tumoren under spiring i sit rum, som cirkulerer cerebrospinalvæsken. Morfologiske træk malignt transformerede celler, findes i cerebrospinalvæske, gøre det muligt at identificere dem som tilhørende visse tumorer i centralnervesystemet.

Medulloblastom

Medulloblastom Fortrinsvis set hos børn, ofte lokaliseret i lillehjernen, og er kendetegnet ved hurtig vækst og tilbøjelighed til at metastaserer af flere rum, indeholder cerebrospinalvæsken.

Celler af medulloblastom svarende til lymfocytterne, men deres større. I farvede præparater er afrundede, størrelse på 9-20 um, med kernen, besætter næsten hele cellen. Ofte baggrund delikat nukleare chromatin bestemmes fra et til otte klart konturerede nucleoli. Cytoplasmaet omgiver kernen i en smal lyseblåt grænse.

Ofte kan du ikke se cytoplasmaet. Kan detektere polymorfe medulloblastom. Der kan være en dual-celler og celler i mitose, virkningerne af autophagy. Observation efter fjernelse medulloblastom stort antal celler i cerebrospinalvæsken kan være et tegn på metastatisk tumor subarachnoidealrummet.

Glioblastom

Glioblastomceller i cerebrospinalvæsken nemt findes på grund af deres udtalte polymorfi. Størrelsen af ​​cellerne i området fra 12 til 100 m eller mere. De dominerende celler runde form med afrundet, klart formede kerner.

Der kan være en kæmpe eller uregelmæssig kerner. Nuklear kromatin mønster petlistogo, malet hypokrom. Kernen er arrangeret nucleoli (fra et til otte) forskellige størrelser og farver. Den cellernes cytoplasma homogene, blå eller grå-blå. Blandt beskrevet glioblastomceller meget ofte to- og flere kerner. Mange celler med direkte nuklear fission og mitotiske tal. Der er kæmpeceller med mange kerner af forskellige størrelser, indeholder et eller to nucleoli.

Ependymoma

Cells ependymomas, findes i cerebrospinalvæske, forskellige størrelser - fra 12 til 25 m, aflange, De har en eller to længder af processen 10 til 50 m. Kerner er runde til ovale, klart kurvede, med finkornet kromatin, Den indeholder en eller to små nucleoli. Den cytoplasma er malet i grå-blå farve. Blandt cellerne i processen viste runde eller ovale.

Oligodendrogliom

Cells Oligodendrogliomas i cerebrospinalvæsken monomorft, størrelse fra 15 til 20 m, runde eller polygonal form. Kerner store, ofte runde, hyperkromatiske, gomogennım, undertiden store glybchatym fordeling af kromatin. Nucleoli er ikke altid identificeres. Cytoplasmaet omgiver kernen af ​​en bred kant, Pale, grålig-blå, med klare grænser, undertiden fint vakuoliserede. Indimellem kan findes i cytoplasmaet af små, ujævnt placeret kornethed.

Astrocytom

Astrocytom - Oftest en godartet tumor. Opfylder udifferentierede astrocytom, som adskiller sig tydelige tegn på malignitet, morfologisk tæt på glioblastom og kan være lokaliseret i alle afdelinger af det centrale nervesystem.

Astrocytomceller påvises i cerebrospinalvæsken er ekstremt sjælden. De har en aflang form, størrelse fra 9 til 14 m, er diametralt strækker længden af ​​de store processer 6 til 60 m. Kerner udvidet, Oval, mindre runde, melkopetlistym eller med finkornet mønster af kromatin, Hypo- eller normochromic. De indeholder fra et til fire små basofile nucleoli. Der er dobbelt celler og direkte fission og spirende kerne. Cytoplasmaet grålig-blålig farve, Det er i form af vedhæng. De native prøver i cellers cytoplasma kan afsløre små dråber af fedt skinnende gulligt.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma - En godartet tumor, epifyserne vokser fra epithelial streng. Celler craniopharyngiom hovedsageligt store (fra 10 til 20 m), epitelial karakter. Konturerne af cellerne ikke altid er klar, Form forkert, undertiden polygonale. Kerner meste afrundet, normohromnaja, gomogennım, granulater eller glybcha- femte mønster af kromatin, indeholder nucleolus.

Cytoplasmaet grålig-blå, undertiden vakuoliserede, ofte er der gullige skinnende klumper af fedt. Lejlighedsvis fundet dobbelt celle, granulære celletype kugler, polyblasts med indeslutninger af grønlige klumper og krystaller af kolesterol.

Meningoblastoma

Meningoblastoma - Benign, den mest almindelige tumor i hjernehinden, som har en tendens til at bremse ekspansiv vækst.

Sammen med meningeom fundet meningeal sarkom, kendetegnet ved en betydelig tilstedeværelse af cellulær polymorfi og mitotiske tal. Celler uregelmæssig form meningeom, gennemsnitlig størrelse 25 40 m. Kerner af klart, Oval, indeholder fint kromatin og en eller to intenst farvet store basofile nucleolus. Den cytoplasma er bleg blå, sommetider finmasket, ofte med indeslutninger af fedtdråber eller erythrocyt. Der er dual-core celler, og ofte - komplekse celler, anbragt i en pære.

Angioretikuloma

Celler angioretikulomy - Godartede hjernetumorer af forskellige lokalisering, indeholder mange kapillærer, ofte afrundet form, størrelse fra 17 til 20 m. Kerner af hypochromic, runde eller ovale, nezhnosetchaty indeholder kromatin og en eller to nucleoli.

Cytoplasmaet blednaya, grålig-blå, smalle kant omgiver kernen, ofte vakuoliserede.

Malign formular angioretikulomy - angioretikulosarkoma - Er karakteriseret ved et polymorft cellesammensætning. Størrelsen af ​​celler afkroge 40 m, kan afsløre flerkernede celler, mitotiske tal, fænomenet autophagy og granulerede kugler. Når angioretikulome i cerebrospinalvæsken er signifikant forøget proteinindhold, Det fremgår xanthosis.

Kræft

Kræftceller i cerebrospinalvæsken morfologisk ligne primære maligne tumorceller, Da kræft er et centralnervesystem metastaser. Oftest, i cerebrospinalvæsken kan afsløre elementer af adenocarcinom. Mikroskopisk undersøgelse afslørede klynger af tumorceller, anbragt i form af rosetter, jernholdig formationer, undertiden fragmenteret.

Melanom

Melanomceller i cerebrospinalvæsken har de samme morfologiske træk, som primære tumorceller.

Den diffuse sarcomatous læsion af meninges

På diffus sarcomatous læsion af meninges tumorcellerne kan påvises i cerebrospinalvæske. Deres form og størrelse varierer, og afhænger af den histologiske struktur af tumoren. Karakteristisk, sarcomaceller forhold til den samme type, separat beliggende eller diffuse klynger, De er meget sarte kerne med hypertrophied nucleoli, bazofylnuyu cytoplasma. Fundet mange mitotiske tal og granulerede kugler. Sommetider sarcomaceller er meget lig medulloblastom celler og differentiere dem er umuligt.

Akut leukæmi lymfoblastnыy

På Ostrom lymfoblastnom leukæmi i cerebrospinalvæsken detektere lymfoblaster.

Ændringer i biokemiske parametre

I 60-70 % tilfælde i cerebrospinalvæsken hos patienter med tumorer i hjernen og rygmarven observerede stigning i det samlede proteinindhold, ofte på et normalt antal celler. De hyppigst og dramatisk (op til 1,0-3,3 g / l) proteinniveauer forøges i tumorer tidsmæssige og occipitale lapper af hjernen.

Hos patienter med maligne tumorer i hjernen og rygmarven der er et fald i indholdet af cerebrospinalvæske albumin og øge γ- og β-globulin, og lipider. Udover, kendetegnet ved reduktion af β-glycoprotein og a-lipoproteiner og øget α-glycoprotein.

Metastaser til hjernen LDH-aktivitet steg spinalvæske, og godartede svulster i hjernen aktivitet af enzymet er ikke ændret.