Studere indholdet af vagina, endocervikale og urethral

Studere indholdet af vagina

Bakteriefloraen i skeden sundt, seksuelt modne kvinder består næsten udelukkende af grampositive stave Dederleyna, at nedbrydes glykogen, frigivet af rådnende celler overflade epitel af slimhinden i vagina, til mælkesyre og således opretholde sin sure indhold (pH 4,5-5,0). I denne reaktion stikker Dederleyna mest levedygtige, udvikle intensivt andre mikroorganismer og ødelægge dem.

Patogener, fanget i skeden under samleje, 2,5-70 dør inden for få timer. Det spiller en rolle i dette som hemmeligheden livmoderkanalen, har antibakterielle egenskaber. Imidlertid evnen af ​​selv-rensning af vagina er ikke ubegrænset, så når ramt af talrige patogener kan udvikle en inflammatorisk proces. Reaktionen med indholdet af skeden bliver alkalisk.

Vagina nyfødte 52 % tilfælde af sterile. I de næste par timer efter fødslen, ser det ud sparsomme coccal flora.

Forud for starten af ​​puberteten, samt i overgangsalderen reaktion, indholdet af skeden neutral eller let basisk, det findes coccal flora.

Efter puberteten vaginal flora bliver stang-, indhold og pH ligger i området 4,0-4,7.

Når betændelse i skeden pH stiger til dens indhold 5,5 og mere. Undtagelsen er vulvovaginal mykotiske, hvor pH er normal eller endda indhold bliver mere sur.

Afhængigt af arten af ​​den cellulære sammensætning af mikroflora og indhold er fire grader af vaginal renhed.

Den første renhedsgrad skeden

Indholdet af vagina afslørede sticks Dederleyna, som ser temmelig ru grampositive stave, ofte placeret ved siden af ​​to, samt epitelceller, isolerede hvide blodlegemer og slim; pH 4,0- 4,7. Dette billede af indholdet af vagina af raske kvinder er sjælden. Groft tildeling ligne tyk stivelse.

Den anden renhedsgrad vagina

Indholdet af vagina en masse pinde Dederleyna, Der er cocci, epitelial, store mængder slim; pH 4,5 5,0. Groft semi-isolation, hvidlig. Dette indhold vagina er den mest almindelige og indikerer ikke nogen patologi.

Den tredje renhedsgrad vagina

Indholdet af skeden indeholder en lille mængde af pinde Dederleyna, mange forskellige cocci (herunder streptokokker- og stafylokokker), leukocytter, эpiteliotsitov; pH 5,0-6,5. Groft gullige vaginale indhold, Væske. Dette mønster er karakteristisk for betændelse i slimhinden i vagina.

Den fjerde renhedsgrad vagina

Sticks Dederleyna mangler, der er et stort antal hvide blodlegemer, эpiteliotsitov, en række pyogene mikroorganismer; pH 6,5-8,5. Groft indholdet af skeden er en rig gul purulent hemmelighed, Da Trichomonas coleitis - skummende. Et lignende mønster er typisk for en udtalt inflammation i slimhinden i vagina.

Der er også nul renhedsgrad af skeden, hvor ingen bakterier i skeden, men der er hvide blodlegemer. Observeret efter behandling sulfanilamidnymi narkotika, antibiotika og efter udskylning.

For raske kvinder og piger er som regel præget af den første og anden grad af renhed i skeden. Gravide kvinder, især i de første måneder, Det fejrede den første og anden grad af renhed i skeden; pH 4,0- 5,0. Gynækologiske sygdomme sædvanligvis observeres den tredje og fjerde renhedsgrad; indholdet af reaktionen er neutral eller svagt alkalisk vagina.

Reaktionsindholdet i vagina og udvikling deri af mikroorganismer Det afhænger af den hormonale aktivitet af æggestokkene. Derfor, i piger før puberteten og hos kvinder i overgangsalderen, samt hos kvinder med ovarian læsioner af indholdet af skeden tredje eller fjerde renhedsgrad, neutral eller let basisk reaktion.

Den mest almindelige årsag til kronisk inflammation af vagina, livmoderhalsen og urinrøret er Trichomonas infektion.

Forskning i Trichomonas

Trichomonas - er encellet parasitter pærer eller ovale, lidt større end leukocytter; ene ende tilspidset og har fire flageller. Drevet af en parasit kuperet membran.

Trichomonas kan være i skeden af ​​kvinder og piger, i urinrøret, blære og rectum. Måske tilstedeværelsen af ​​Trichomonas som cystoidt former, t. Det er. fast, uden flageller, mere bæredygtig. Etableret, at Trichomonas patogen og er de agenser, vaginitis, cervicitis, etc.. d.

Vaginal trichomoniasis Væske, hvidlig gul, skummende. Patienter klager over kløe i kønsdelene. De indfødte forberedelse Trichomonas let opdages, især i tilfælde af mobilitet. De kan males på Romanovsky, fuchsin eller andre farvestoffer. Den mest effektive metode til farvning Romanovsky. This Trichomonas have form af ovale celler med skummende cytoplasma, malet i blå farve, og bleg lilla blefaroblastom.

Forskning i gonokokki

Hvis du har mistanke om en gonococcal infektion hos kvinder studerede indholdet af livmoderkanalen og urinrøret. Undersøgelse indholdet i skeden for GC i voksne kvinder er upraktisk på grund af den overflod af normale mikroflora. Hos unge piger som følge af umodenhed pladeepitelet, dækker vulva og vagina, gonokokinfektion manifesterer sig i form af vulvovaginal.

Mikroskopisk undersøgelse af sekret i tilfælde af akut gonorré gonokokker er hovedsageligt placeret i forberedelsen inde neutrofile granulocytter og grupperet forskudt, og i tilfælde af kronisk - hovedsageligt ekstracellulært.

Ved kronisk gonorré kan observeres degenerative former gonokokkov. I den første fase af degeneration synes slabookrashivayuschiesya mikro- og makro-gonococcal; den anden - de mister deres typiske nyre-formet form og er halvcirkulære; i den tredje - i form af afrundede sfæriske diplokokkov; i fjerde - den komprimerede som særskilte punkter.

Efter 10-12 timer efter initiering af behandling med penicillin gonokokker forsvinder fra indholdet i urinrøret og endocervix.

Til diagnosticering af gonoré er af interesse for følgende valgmuligheder mikroskopiske billede.

• I en typisk gonorré Det noterer et stort antal neutrofiler; gonokokker anbragt inde leukocytter og ekstracellulært. En anden bakterieflora er ikke.
• Når latent flyder kronisk gonorré der er en masse af neutrofile granulocytter. Gonoré og andre mikroflora mangler. For at detektere Neisseria gonorrhoeae kræver anvendelse af fremgangsmåden ifølge provokation til sekretion af livmoderkanalen.
• Om opsving i behandling af gonoré indikerer et stort antal degenerative ændringer i neutrofile granulocytter med faldefærdige kerner og cytoplasma, overflod af banale bakteriel mikroflora; kan der være pinde Dederleyna.

Undersøgelse af slim i den cervikale kanal

Slim består primært af hemmelige kirtler i livmoderhalsen og en lille blanding af uterine kirtelsekretioner. Mikroskopisk det fra hinanden cylindriske epitelceller fra cervikalkanalen fundet en lille mængde af epitelceller fra livmoderen, og leukocytter.

Ændringer i indholdet af den cervikale kanal er observeret ved endocervicitis og endometrium, hormonelle forstyrrelser, infertilitet; har en diagnostisk værdi at bestemme tidspunktet for ægløsning.

De fysiske egenskaber af slim i den cervikale kanal Det varierer afhængigt af fase af menstruationscyklus.

I den follikulære fase, med en stigning i påvirkning af østrogen, især før ægløsning, rigelige slim, glasagtige-klar, tyktflydende, let passerer sæd; pH около 7,5. Uden for åbningen af ​​den cervikale kanal fyldt med slim, Det sker i form af elev.

Under den luteale fase af cyklussen, når progesteron stimulation, lidt slim, dens viskositet forøges, det ikke passerer sæd. Under mikroskopet afslørede mange leukocytter; pH 6,0-7,0. Åbningen af ​​den cervikale kanal har form af mellemrummet.

I de seneste år, studiet af slim fra livmoderhalsen kanalen lægger stor vægt på etablering af årsagerne til infertilitet. Denne undersøgelse udføres i de tilfælde, når parret i seksuel sundhed og tilstedeværelsen af ​​antagonisme mellem kirtelsekret af livmoderhalsen og sædceller er udelukket. Det antages, at en sådan antagonisme er et udtryk for en form for immunitet, t. Det er. udvikle en lang gift liv, når hans kone spermoantitel eller spermoingibitorov til sperm af sin mand.

Forsknings- sekret fra urinrøret

Forsknings- sekret fra urinrøret er af stor betydning for diagnose af urogenital infektion. Materiale tage en steril platin sløjfe eller en lille metal skeen med stumpe kanter, omhyggeligt skrabe væggene i urinrøret, Det anbefales at massere urinrøret gennem skeden.

Før du tager hemmeligheden bag en kvinde bør ikke tisse for 2 ingen. Den resulterende hemmelige påføres nettet, videre brændt slide, smøre farvet med methylenblåt Pappenheim, Gram og udforske. Hemmeligheden til udsæd tager en steril vatpind.