Undersøgelse af det hæmostatiske system,

Udvælgelse af de nødvendige forskningsmetoder bestemt af den specifikke kliniske situation og de opgaver,, der beslutter at klinikere ved sengen.

Derfor er et sæt af tests anvendes i diagnosen hæmoragisk diatese, andre - med anerkendelse og behandling af DIC og tromboemboli, andre - under behandlingen af ​​nyfødte, fjerde - under antikoagulerende og fibrinolytisk terapi, etc.. d.

At udføre den samme i alle tilfælde den samme standard koagulation lidt information, tilfredsstiller hverken klinikeren, HN laboratorium, ofte urimelig byrde og et stort antal unødvendige laboratorieundersøgelser, forhindre anvendelsen af ​​andre, tider meget vigtigt.

Erfaringerne viser, hvad ofte anerkendelse af en overtrædelse af hæmostase kan opnås ved den korteste vej - med et par velvalgte test. Imidlertid bør dette laboratorium personale informeres om formålet med forskningen, kliniske situation, Vi står over for klinikere, og af deres opgaver, t. Det er. deltage aktivt i den diagnostiske proces.

Valget af forskningsmetoder, udført af laboratoriet, Det defineres som dets klient profil hospitaler. Så, centrene eller afdelinger til behandling af brandsår, smitsomme og septisk sygdomme skal udføres al den forskning til diagnosticering og behandling af kontrolleret intravaskulær koagulation (DIC, akut nyresvigt og andre.). men der er ikke behov for at bygge og udføre tests, forbundet med anerkendelsen af ​​hæmofili og andre arvelige blødningsforstyrrelser.

Erfaringerne viser, at der i store byer tilrådeligt at have et centralt laboratorium, udførelse af en undersøgelse af alle dele af den hæmostatiske system, og bærer en rådgivende, pædagogisk-metodisk og kontrollere kvaliteten af ​​centret, og en række datterselskaber af specialiserede laboratorier på hospitaler, sygehuse mv. d.

Ved afgørelsen af, om organisationen skal overveje følgende laboratorier:

1. undersøgelse af mange parametre af hæmostatiske systemet skal udføres på den kortest mulige tid efter udvinding af blod fra venen (i den første time);
2. hæmostatiske lidelser kræver ofte hurtig diagnose;
3. undervejs, ryster blod og hæmolyse flere undersøgelser betydeligt forvrænget. Nogle undersøgelser bør foretages direkte i afdelingerne - drift, ved sengen.

For de mest nøjagtige og pålidelige resultater, streng overholdelse af reglerne for opnåelse af blod fra en vene (uden sele og massage), stabilisering (silikonirovanie redskaber, det rette forhold mellem blod og den stabiliserende opløsning), tidsintervaller mellem modtagelsen af ​​blod og dets forskning og t. d.

Når du vælger en laboratorieteknikker bør foretrækkes for kontakt og standardiserede phospholipid aktivering tests, og derfor før studiet af blod og plasma skal være i silikonebelagte retter, og derefter at skabe den nødvendige kontakt aktivering tilsættes kaolin, og phospholipid - Kefalonia. Uden det, satsen for aktivering af kontakten og phospholipid bliver meget urolig, hvilket fører til stærkt varierende resultater, da de kontaktoplysninger aktivering blade, som det er kendt 4/5 alle koagulationstid.

Standardiserede metoder ikke blot mere præcis, men også meget mere følsom over for en mangel på koagulationsfaktorer. Så, hvis koagulationstiden i fuldblod og plasma rekalcifikationstid allerede normaliseret når indholdet i blodplasmaet på 4-5 % faktorer VIII eller IX, bruddet i kaolin-kefalinovyh teknikker opdaget og 15-20 % niveauet af disse faktorer. En yderligere stigning i følsomhed opnås ved afprøvning fortyndinger af test plasma (10-20 gange) med efterfølgende korrektion af niveauet for alle faktorer, undtagen bestemt. Baseret på dette princip alle metoder til kvantitativ bestemmelse af individuelle koagulationsfaktorer, og autokoagulyatsionny standardiserede test.

Alle disse metoder er to-trins, idet aktiviteten genereret i den fortyndede plasma thrombin testet dem på en normal hel plasma eller en opløsning af fibrinogen.