Iohexol

Da ATH:
V08AB02

Karakteristisk.

Jodholdige nonionisk røntgenkontrastmiddel middel. Den sterile vandige opløsning af en farveløs eller lysegul, Det har en pH 6,8-7,6, osmolalitet i 1,1-3 gange выше осмоляльности плазмы.

Farmakologisk virkning.
Rentgenocontrast.

Ansøgning.

Angiokardiografija (вентрикулография, селективная коронарная артериография), aortography (включая исследование корня и дуги аорты, восходящей аорты, брюшной аорты и ее ветвей), ангиография легких, hoveder, Hals, af hjernen, mave, nyre; исследование коллатерального кровообращения, venografi, faldende urografi, миелография (поясничная, грудная, шейная, Generelt), повышение разрешающей способности компьютерной томографии (CT) hoveder, туловища и брюшной полости, КТ-миелографии, цистернографии, вентрикулографии, ретроградной эндоскопической панкреатохолангиорентгенографии, артрографии, гистеросальпингографии, цистоуретрографии, герниографии, рентгенографии ЖКТ.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed (incl. til andre iodholdige lægemidler), местные или системные инфекции, graviditet.

Begrænsninger gælder.

Epilepsi, degidratatsiya, alvorlige hjerte-kar-sygdomme, dekompenseret hjertesvigt, pulmonal hypertension, svært nedsat nyrefunktion og lever, Saint Martin onde, multipel sclerose, множественная миелома и другие парапротеинемические гемобластозы, fæokromocytom, tyreotoksikose, drepanocytemia, Buerger sygdom, akut tromboflebitis, trombofilicescie state, allergiske sygdomme (bronkial astma, pollen sygdom, fødemæssig allergi), udtrykt aterosklerose, fremskreden alder.

Bivirkninger.

Følelse varmen, hjerterytmeforstyrrelser, brystsmerter, gipotenziya, hjertefejl, bradykardi / takykardi, asistolija, hovedpine, svimmelhed, rygsmerter, hals, begrænsning, neuralgi, paræstesi, kramper, nedsat appetit, smagsforstyrrelser, kvalme, opkastning, hypotension / hypertension, Svedende, svaghed, fotofobi, allergiske reaktioner (feber, kuldegysninger, voldsom diarré, kløe, высыпания по типу крапивницы, nasal kongestion, åndenød, синдром Гийена — Барре), smerte på injektionsstedet.

Samarbejde.

Uforenelig (при интратекальном введении) с кортикостероидами. Farmaceutiske uforenelig (i samme sprøjte) с антигистаминными и многими др. præparater. Производные фенотиазина и др. neuroleptika, MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические препараты снижают судорожный порог и увеличивают риск эпилептических припадков. Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства повышают вероятность развития гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства др. præparater.

Overdosis.

Symptomer: cyanose, bradykardi, Acidose, легочные кровотечения, hjertestop, søvnløshed eller døsighed, svaghed, fatiguability, stupor, kramper, koma, нарушения психической деятельности: hallucinationer, depersonalisation, frygt, desorientering, эхолалия, depression, hukommelsestab, psykose, amblyopi, dobbeltsyn, fotofobi, gipesteziya, зрительные, слуховые или речевые нарушения, izmyenyeniya EEG, meningisme, гиперрефлексия или арефлексия, hemiplegi, lammelse, квадриплегия, rysten, blødning i hjernen.

Behandling: overvågning og vedligeholdelse af vitale funktioner, symptombehandling.

Dosering og administration.

B /, B / A, endolumbalno, suʙaraxnoidalьno, intracisternalt, mundtligt. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от вида исследования, используемой методики и техники выполнения исследования, alder og legemsvægt af patienten, общего состояния пациента, minutvolumen. Рекомендуемые средние концентрации йода при в/в введении составляют 240, 300 eller 350 mg / ml, при в/а — 140, 240, 300 eller 350 mg / ml, при интратекальном — 180, 240 eller 300 mg / ml, внутриполостном — 240 eller 300 mg / ml, пероральном — 180, 240, 300 eller 350 mg / ml.

Для минимизации риска побочных реакций суммарная доза йода не должна превышать 3 g.

Forholdsregler.

Диагностические процедуры с использованием йогексола могут проводиться только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии и реанимации специально обученным персоналом с достаточным опытом выполнения подобного рода исследований; желательно наблюдение в течение 30–60 мин после введения препарата. Необходимо отменить нейролептические препараты по крайней мере за 48 ч до предстоящей миелографии. Перед введением раствор для инъекций необходимо тщательно рассмотреть на предмет присутствия включений и изменений цвета. С осторожностью следует использовать йогексол при опасности дегидратации и развития острой почечной недостаточности при сердечно-сосудистых заболеваниях, sukkersyge, у пожилых больных с патологией почек (возможен осмотический диуретический эффект); перед проведением исследования пациенты этих категорий должны быть достаточно гидратированы. С осторожностью назначают пожилым и детям из-за высокого риска тяжелых неблагоприятных реакций (incl. асептического менингита) и возможности усиления обезвоживания организма. Следует избегать проведения миелографии при эпилепсии и повышенной судорожной готовности. Не рекомендуется повторная миелография сразу же вслед за неудавшейся предшествующей (опасность передозировки); наиболее безопасно повторение исследования через 5–7 дней. С осторожностью вводят в/в пациентам с парапротеинемическими гемобластозами (опасность развития острой необратимой почечной недостаточности в результате преципитации парапротеина в почечных канальцах). При проведении ангиокардиографии необходим тщательный подбор дозы для больных с явлениями правожелудочковой недостаточности и легочной гипертензией (опасность выраженных изменений гемодинамики при попадании препарата в правые отделы сердца). Выполнение ангиографии при обструкции аортоподвздошного сегмента и/или бедренной артерии, повышении давления в брюшной полости, гипотензии и гипертензии требует тщательного наблюдения в момент исследования из-за высокого риска неврологических осложнений, включая параплегию.

Forsigtig.

Может искажать результаты радиоизотопного исследования функции щитовидной железы в течение нескольких недель после введения.