Gidroksikarʙamid

Da ATH:
L01XX05

Karakteristisk.

Antimetaʙolit, urinstofderivat, Det refererer til den gruppe af hydroxylaminer. Det hvide krystallinske pulver, næsten blottet for smag. Molekylvægt 76,05.

Farmakologisk handling.
Antitumor.

Ansøgning.

Kronisk myeloid leukæmi, osteomyelofibrosis, erythremia, melanom, hjernetumor, hoveder (undtagen læbe) og hals med umuligheden af ​​radikale kirurgi eller strålebehandling; livmoderhalskræft (at øge effektiviteten af ​​strålebehandling).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, akut nyre- eller leversvigt, trombocytopeni (меньше 100·10⁹/l), svær leukopeni (меньше 2,5·10⁹/l), dybe anæmi, Viral (aktivere vetryanaya, helvedesild) og andre infektioner.

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: sjældent er hovedpine, svimmelhed, træthed, døsighed, kramper, desorientering, hallucinationer.

Cardiovaskulære system og blod: часто — миелосупрессия (anæmi, leukopeni, normalt asymptomatisk; менее часто — с повышением температуры тела; øget blodsænkning; en sjælden - thrombocytopeni.

Fra åndedrætssystemet: lungeødem, lungeinfiltrater.

Fra fordøjelseskanalen: sjældent - stomatitis, anoreksi, dyspepsi, ulceration af den gastrointestinale slimhinde, stigning i leverenzymer.

Med uorgenitalsystemet: interstitiel nephritis, uræmi, hyperurikæmi, smertefuld eller vanskelig vandladning, Nedskrivning af fertilitet (azoospermi, ischomenia).

For huden: makulopapulært udslæt, kløe, rødmen i ansigtet, hårtab, sår, dermatomelasma, forværring af post-stråling erytem, skøre negle.

Andre: feber.

Samarbejde.

På baggrund af urikosurika øge risikoen for nefropati. Forberedelser, forårsager bloddyskrasi, forbedre leukopeni og / eller trombocytopeni, hvis disse stoffer har samme virkning, som hydroxyurinstof, i leukocytter og blodplader. Andre lægemidler, forårsager nedtrykning af knoglemarvsfunktion, eller forstærke virkningen af ​​strålebehandling og tilsætningsstof knoglemarvsdeprimerende. Med indførelsen af ​​levende virusvacciner kan øges bivirkninger eller nedsat antistofproduktion; инактивированных вакцин — снижение выработки противовирусных антител.

Overdosis.

Symptomer: ved højere doser (højere, end 60 mg / kg / dag) kan øge bivirkninger, incl. med alvorligt nedsat knoglemarvsfunktion.

Behandling: symptomatisk, forebyggende antiinfektiøs terapi, transfusion af blodkomponenter ved indikationer.

Dosering og administration.

Inde, Hvis det er nødvendigt (det er umuligt at synke kapsler) hælde indholdet af kapslen i et glas vand og straks. Anvendes som monoterapi (паллиативная химиотерапия III-IV линии), eller i kombination med andre cytotoksiske lægemidler eller strålebehandling. Ved monoterapi (incl. med det formål at radiosensibilisering): 20–30 мг/кг ежедневно в течение 3 Sol, daglig dosis - 2000 mg; eller 80 mg / kg 1 en gang hver 3 dag (6-7 Doser). Hvis 4 ugers behandling fortsat overholdes udtalt sygdomsprogression, bør behandlingen stoppes. For radiosensibilization anbefales stoffet for 7 dage før strålebehandling.

Når effektiviteten af ​​behandlingen er tilstrækkeligt for en ubegrænset tid. Средняя поддерживающая доза — 500–2000 мг. Anæmi kræver ikke afbrydelse af behandlingen med tilstrækkelig terapi.

При дерматологических заболеваниях средняя доза — 1–2 г в день, enkeltdosis — 500 mg hver 6 ingen (pustuløs psoriasis) eller én gang (almindelig psoriasis) 7-10 dage, derefter bryde 4 dag.

Forholdsregler.

Anvendelse af hydroxyurea udføres under streng medicinsk kontrol.

Være på vagt udpege ældre og børn (Det kræver en reduktion i dosis), patienter, som tidligere var stråling eller kemoterapi, patienter med tumorer i nyrerne, i nyre- og leversvigt. Før behandlingen er en dyb korrektion af anæmi (transfusion af fuldblodspræparationer). Før og under behandlingen (i det mindste 1 gange om ugen) kræver regelmæssige blodprøver; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l behandlingsforløb afbrydes indtil en klar tendens i retning af en normalisering af hæmatologiske parametre. Det anbefales også den dynamiske kontrol af indholdet af urinsyre, kreatinin, transaminaser; при снижении Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу уменьшают в 2 gange.

Tandbehandlinger bør afsluttes før starten af ​​behandlingen eller udskudt, indtil normalisering af blodbilledet (kan øge risikoen for mikrobiel infektion, bremse den helbredende proces, krovotochivosty højre). Under behandlingen forsigtighed ved brug af tandbørster, gevind eller tandstikkere.

Under behandlingen anbefales ikke vaccination virusvacciner, Undgå kontakt med mennesker, modtog vaccine mod polio, patienter med bakterieinfektioner. Brug levende virus vaccine til patienter med leukæmi i remission bør ikke være det mindste 3 måneder efter den sidste cyklus af kemoterapi. Immunisering af oral poliovaccine mennesker, Det er i tæt kontakt med patienten, især familiemedlemmer, bør udsættes.

Udseendet af tegn på depression af knoglemarvsfunktionen, usædvanlig blødning eller blødning, sort bie afføring, blod i urinen eller fæces eller røde pletter på huden kræver øjeblikkelig lægens råd.

Vær forsigtig for at undgå utilsigtede snit med skarpe genstande (barberskraber, saks), Undgå kontakt sport eller andre situationer, som vil kunne blødning eller traumer.

Under behandlingen, er det vigtigt nok væskeindtagelse og urinproduktion til efterfølgende forstærkning leverer urikosurisk.

Udvis forsigtighed i kombinationsbehandling; hvert produkt skal tages i god tid.

I mangel af patientens kliniske respons gennem 6 ugers behandling, bør anvendelsen af ​​lægemidlet seponeres; i tilfælde af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi kan fortsættes på ubestemt tid.

Hos patienter, som udvikler som følge af hydroxyurea trombocytopeni anbefales særlige forholdsregler (grænse frekvens venepunktur, afvisningen af ​​/ m indsprøjtning, Regelmæssig inspektion af steder på / i forberedelserne, hud og slimhinder, afvisning af anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre, etc.).

Under behandlingen ikke anbefales at føre køretøjet og udføre arbejdet, forbundet med høj koncentration af opmærksomhed.

En kombination med strålebehandling kan medføre øget sværhedsgrad af bivirkninger (knoglemarvsaplasi, dyspepsi og udvikling af ulcerøse læsioner GIT).

Anbefales under behandling for at bruge prævention.

Forsigtig.

Patienter, som udvikler leukopeni, bør overvåges nøje for tegn på infektion, при необходимости — назначать антибиотики. Neutropene patienter med en stigning i kropstemperaturen af ​​bredspektrede antibiotika ordineret empirisk indtil resultaterne af bakteriologiske undersøgelser og relaterede diagnostiske test.

Samarbejde