Kronisk nyresvigt – behandling af sygdom. Symptomer og forebyggelse af sygdomme af kronisk nyresvigt

Kronisk nyresvigt – Hvad er denne sygdom? Kronisk nyresvigt - et syndrom med irreversibel nyredysfunktion, der opstår under den 3 måneder eller mere. Opstår som følge af gradvis tab af nefronov, som følge af kronisk nyresygdom.

Karakteriseret ved værdiforringelse af ekskretionsorganerne funktioner i nyrerne, dannelsen af Uræmi, associeret med ophobning i kroppen og den toksiske virkning af produkter af nitrogenmetabolisme (urea, kreatinin, urinsyre).

Kronisk nyresvigt – Årsagen til den

1. Kronisk Glomerulonephritis (nederlaget i clubochkovogo apparat af nyre).

2. Sekundær renal involvering, forårsaget:

• – sukkersyge 1 og 2 typen;
• – hypertension;
• – systemiske sygdomme af bindevæv;
• – viral hepatitis "b" og/eller "c";
• – system et højere;
• – gigt;
• – malaria.

3. Kronisk pyelonefritis.

4. Urolithiasis, urinvejsobstruktion.

5. Abnormiteter i urinvejene.

6. Multicystic nyresygdom.

7. Virkningen af ​​toksiske stoffer og stoffer.

Kronisk nyresvigt – Symptomer

Patienter klager over tørhed og bitterhed i munden, anoreksi, smerter og tyngde i podlojecna område, løs afføring. Bekymret over åndenød, precordialgia, forhøjet blodtryk. Disturbed blood Koagulering, resulterer i nasal og gastrointestinal blødning, huden hemorrhages.

I fremskredne stadier af hjertet forekommer angreb i astma og lungeødem, bevidsthedsforstyrrelser, op til koma. Patienter udsat for infektioner (forkølelse, lungebetændelser), der, til gengæld fremskynde udviklingen af nyresvigt.

Kronisk nyresvigt – Diagnostik

For at diagnosticere gælder sygdomme følgende laboratorietest:

1. Komplet blodtælling viser anæmi (lavere hæmoglobin og røde blodlegemer), tegn på betændelse (acceleration af SEDIMENTATION hastighed-hastighed sedimentation af erytrocytter, en moderat stigning i antallet af leukocytter), tilbøjelighed til blødning (reduktion i antallet af blodplader).

2. Biokemisk analyse af blod - forøgede niveauer af produkter af nitrogenmetabolisme (urea, kreatinin, resterende nitrogen i blodet), overtrædelse af elektrolitnogo udveksling (øge niveauet af kalium, reduktion af fosfor og calcium), falder total protein i blodet, hypocoagulation (sænkning blod coagulability), stigning i blodets kolesterol, samlede indhold af lipider.

3. Urinanalyse - proteinuri (forekomsten af protein i urinen), hæmaturi (udseendet af røde blodlegemer i urinen af mere end 3 i synsfeltet når urinen mikroskopi), цilindrurija (angiver graden af nyresvigt).

4. Prøve Reberga - Toreeva udført for at vurdere renal udskillelsesfunktion. Ved hjælp af dette eksempel tælle hastighed clubockova filtrering (SCF). Dette er den vigtigste indikator til at bestemme graden af nyresvigt, stadium af sygdommen, da det viser de funktionelle tilstand af nyrerne.

I øjeblikket til bestemmelse af GFR er ikke kun prøve Rehberg-Toreeva men specielle beregningsmetoder, under hensyntagen til alder af de, kropsvægt, gulve, kreatinin i blodet.

Det skal bemærkes,, at man nu i stedet for CHRI, betragtes som forældede og kendetegner eneste kendsgerning irreversibel nyre, gælder begrebet CHA (kronisk nyresygdom) med den obligatoriske angivelse af scenen. Det bør understreges, at bestemmelse af eksistens og fase af HBP på ingen måde erstatter udgør den primære diagnose.

Kronisk nyresvigt – Instrumentelle undersøgelser

1. Ultralyd undersøgelse af urinvejene med pulserende Doppler (bestemmelse af renale blodgennemstrømning). Bruge for at diagnosticere kroniske nyresygdomme, og gør det muligt at vurdere sværhedsgraden af nyresvigt.

2. Punktering biopsi af nyre. Undersøgelse af nyrevæv giver mulighed for at stille en præcis diagnose, hvilken version af sygdommen, at vurdere graden af nederlag i nyrerne. Baseret på disse oplysninger, er konklusionen forudsigelse af forløbet af sygdommen og valget af behandlingsmetode.

3. radiografisk (Oversigt, kontrasterende) Nyre forskning udført på scenen diagnose og kun patienter med I-II graden af nyreinsufficiens.

Kronisk nyresvigt – Stadium af sygdommen

CHA (kronisk nyresygdom) Jeg: nyreskade med normal eller forhøjet SCF (hastighed clubockova filtrering) (90 mL/min. per 1,73 m2). Kronisk nyresvigt er ikke;

HBP II: skader på nyrerne med et moderat fald i den videnskabelige komité for levnedsmidler (60-89 mL/min. per 1,73 m2). Den indledende fase af Cementovnstøv.

CHA III: Nyre med moderat reduktion af SCF (30-59 mL/min. per 1,73 m2). CRF kompenseret;

CHA IV: skader på nyrerne med en betydelig grad af tilbagegang SCF (15-29 mL/min. per 1,73 m2). PROGRESSION af astma (ikke kompenseres);

CHA V: nyresygdom med ESRD (< 15 mL/min. per 1,73 m2).

Kronisk nyresvigt – Handlinger af patienten

Patienten bør se en læge-nephrologist.

Kronisk nyresvigt – Behandling

Behandling af kronisk nyresvigt bestemmes i høj grad af dens scenen og tempoet i udviklingen, tilstedeværelsen af ledende syndromer i det kliniske forløb og sygdomskendetegn hos de vigtigste, førte til udviklingen af kronisk Uræmi.

Den første periode af kronisk nyresvigt med godartet forløb af sygdomme (kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelonefritis, Polycystisk osv.) kan strække sig over mange år, ikke i væsentlig grad påvirker den generelle trivsel og uden at aktiv behandling. I denne situation er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, Det hjælper bremse udviklingen af kronisk nyresvigt.

En anden behandling til patienter med klinisk billede af kronisk nyreinsufficiens, karakteriseret ved giperazotemiej, metabolisk acidose, overtrædelse vodno-elektrolitnogo balance, vanskeligt kontrolleret hypertension og kredsløbssygdomme. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at foretage korrektion af vand-salt balance, azotemii, justering af syre-base-status, behandling af hypertension, blødende og blodfattige syndromer, vedligeholdelse af hjertets aktivitet.

Vigtige komponenter af behandlingen bliver lavt proteinindhold kost (20-60 g protein per dag), begrænsning af fysisk aktivitet, overvågning af kosten natrium, en tilstrækkelig indtagelse af væske under tilsyn af den daglige diureza. God effekt er opnået ved brug af narkotika, forbedre nyre blodbanen (trental, troxevasin), samt med furosemid givet doser nyrefunktionen. Behandling bør ikke administreres, uden at angive den funktionelle tilstand af nyrerne.

Behandling af kronisk nyreinsufficiens kan være som en substitution karakter: Børnegastroenterologi program, peritoneal dialyse og nyre transplantation.

Kronisk nyresvigt – Komplikationer

Over tid skader Cementovnstøv stort set alle menneskelige krop.

Kronisk nyresvigt – Forebyggelse

Nyresvigt kost spiller en meget vigtig rolle. Det er bestemt af fase, kronisk sygdom, fase (forværring, remission). Læge med patienten tilsammen udgør en fødevare dagbog, samt angivelse af kvantitative og kvalitative sammensætning af mad.

Malobelkovaja kost med begrænsning af forbruget af animalsk protein, Fosfor, natrium bidrager til hæmning af progressionen af nyreinsufficiens, reducerer risikoen for komplikationer. Proteinindtag skal være strengt doseres.