Kolestase – behandling af sygdom. Symptomer og forebyggelse af sygdomme af kolestase

Kolestase – Hvad er denne sygdom? Kolestase (fra andre-græsk. Chole-galde, stasis-stående) er en patologisk proces, karakteriseret ved nedsættelse eller ophør af galde i duodenum som følge af brud på sin syntese lumen, kaste eller udskillelse.

Det kan være forbundet med patologiske processer på enhver strækning af hepatocytter duodenal papilla.

Kolestase – Årsagen til den

Holetsaticeski syndrom kan have mange årsager, Men de kan opdeles i to grupper: først, patologiske processer, overtræde syntesen af galde, vnutripechjonochnye forårsager ofte, og, for det andet, krænkelser af udskillelse og galde tildeling. Først omfatter følgende:

• Viral leversygdom (gepatitы);
• alkoholisk leversygdom;
• giftig leverskade (heavy metal forgiftning, Giftstoffer);
• Medfødte stofskifteforstyrrelser (mukovystsydoz, galactosemia, Alfa1-antitrypsin-mangel, tyrosinemia);
• lægemiddel-induceret leverskade (med nogle gepatotoksicnah lægemidler);
• primær galdecirrhose;
• septiske forhold;
• kongestiv hjertesvigt;
• kolestase af graviditeten;
• kromosomafvigelser (Trisomi 17, 18, 13th kromosomer);
• Endokrin patologi (Hypopituitarism, gipotireoz);
• familiære syndromer (f.eks, Alagille syndrom, osv.).

Vnepechjonochnym årsager omfatte følgende:

• skleroserende kolangitis (primære og sekundære);
• Carolis sygdom (medfødt dilatation af galdegang vnutripechjonochnyh);
• · kolelithiasis;
• forsnævringer af galdegangene;
• ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen eller choledochus;
• · galdeatresi mv.

Kolestase – Symptomer

• hud kløe, voksende om natten, faldende dag (i lang tid kan være den eneste symptom af kolestase);
• xanthelasma (lille størrelse uddannelse gullig-brunlig farve på øjenlåg, ofte symmetrisk placeret);
• xanthomas (uddannelse af type ksantelazm-små gullige uddannelse, men beliggende på bagsiden, Breast, albuer);
• maceration af huden, så godt som pustuløs udslæt sekundær infektion raschjosov);
• hudhyperpigmentering;
• Kan opleve epigastriske smerter, den rigtige hypochondrium;
• · kvalme, opkastning, appetitløshed;
• Der kan være en stigning i kropstemperaturen;
• gulsot i huden, slimhinder og sclera;
• tab af kropsvægt;
• ændringer i farven på urin og afføring (mørk urin, misfarvning af fækale masserne);
• · steatoré (det høje fedtindhold i afføring);
• · hypovitaminose (Vitamin a-mangel-tør hud, natteblindhed, tørhed af slimhinderne og sclera; vitamin e-barnløshed, muskelsvækkelse; Vitamin D-mangel-osteoporose, patologiske frakturer);
• øget blødning (fald på absorbability af k-vitamin);
• · kolelithiasis (dannelse af sten i galde kanalen og blære).

Kolestase – Diagnostik

• generel klinisk blodprøve (anæmi, leukocytose);
• · blodkemi (bestemmes af forhøjelsen af niveauet for direkte bilirubin, galde syrer, aktivitet af basisk fosfatase, kolesterol, lejcinaminopeptidazy aktivitet, GGT, 5-nukleozidazy);
• · Analyse af urin (opdaget galde pigmenter, urobilinogen);
• irrigoskopi (udvidelsen af ​​leveren, ændring af størrelsen på galdeblæren, udvidelse af galdegang obstruktion ovenfor);
• · retrograd pancreatocholangiografi (evaluerede tilstand af galdegangene);
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af abdominale organer;
• perkutan transhepatisk kolangiografi (kikkertundersøgelse af galdegangene med kontrast);
• Leverbiopsi med histologisk undersøgelse (sjældent bruges).

Kolestase – Typer af sygdom

Kolestase kan være vnutripechjonochnym og vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj kan opdeles i følgende underart:

• Funktionel kolestase (nedsætter niveauet af galde kanal'cevogo nuværende, bilirubin og galdesyrer, Fasciola udskillelse af vand);
• morfologisk (ophobning i hepatocytter og galdegang komponenter af galde);
• klinisk kolestase. (forsinkelse af galde komponenter i blod).

Afhængig af tilstedeværelse eller fravær af gulsot udskille icteric og bezzheltushnyj kolestase.

Neden for den patologiske proces udsender den akut og kronisk kolestase.

På mekanismen for udvikling af kolestase undertiden delvis (reducerer lydstyrken tildeles galden), dissociativnym (forsinkelse udvælgelse af nogle komponenter af galde) og udbredt (tilsidesaettelse tildelingen af galde i duodenum).

Kolestase kan også opstå med eller uden cytolysis.

Kolestase – Handlinger af patienten

Når identificere de ovennævnte symptomer bør konsultere en læge-speciallæge i mavetarmsygdomme for undersøgelse og behandling.

Kolestase – Behandling

Behandling af kolestatisk syndrom er at eliminere årsagerne, det vil sige, behandling af den underliggende sygdom (behandling af tumorer, at fjerne sten, ormekur, osv.). Det er også muligt brug af Ursodeoxycholic syre (ursosan), holestiramina, plasmaferese og osv.. Er tildelt en speciel diæt med reduceret indhold af neutrale fedtstoffer.

Kolestase – Komplikationer

Er tildelt en speciel diæt med reduceret indhold af neutrale fedtstoffer, Osteoporose, dannelse af galdesten med udvikling af cholangitis, gemerolopiej, skrumpelever og hepatisk insufficiens.

Kolestase – Forebyggelse

Afstå fra forbruget af alkoholholdige drikkevarer, at reducere antallet af akutte, fedtet og stegte fødevarer i kosten, rettidig behandling af sygdomme, fører til holestazu.