Kholangit – behandling af sygdom. Symptomer og forebyggelse af sygdomme i Cholangitis

Kholangit – Hvad er denne sygdom? Cholangitis er akut eller kronisk uspecifik inflammation af galdegangene, opstår på grund af skidding infektion i dem haematogenously, limfogenno, fra tarm eller galdeblæren.

Denne patologi oftere kombineret med cholecystitis, hepatitis, gastroduodenitom, pancreatitis, galdesten sygdom, i stedet udvikler sig som en selvstændig sygdom. Kvinder blive syg oftere end mænd holangitom.

Kholangit – Årsager cholangitis

Vigtigste og den hyppigste årsag til cholangitis er allergi smitstoffer i galdegangene til baggrunden brudt deres passage. Galdegang passage krænkelse opstår, normalt, på en af følgende årsager:

• cholelithiasis (choledocholithiasis);
• ardannelse forsnævring bilious måder på grund af kronisk cholecystitis;
• tumor og cyste exeresis (fælles gall kanalen);
• postcholecystectomical syndrom (tilstand efter galdeblære fjernelse);
• glistnaya invasion (overlappende zhjolchevyvodjashhih kanaler Ascaris, f.eks);
• stenose papilla.

Patogener (Enterococcus, Escherichia coli, stafylokokker, Proteus, neklostridial'naja anaerob infektion, osv.) kan trænge galde vej opad gennem de (tit) fra lumen i duodenum, fra galdeblære i septisk cholecystitis, haematogenously (via vorotnuju vene) eller limfogenno (på jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). Parasitære cholangitis kan udvikle på jehinokokkoze, opistorhoze, giardiasis, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis og visse andre invasioner. Aseptisk cholangitis kan også opstå på baggrund af sådanne sygdomme og tilstande:

• pankreatobiliarnyj refluks (på baggrund af enzymatisk irritation);
• Autoimmun skleroserende cholangitis kombineret med Crohns sygdom, uspecifik colitis ulcerosa, vaskulitom, thyroiditis, Reumatoid arthritis, osv.;
• iatrogen skade i løbet af endoskopisk galdegang væg manipulation (Når du installerer Stents, Retrograd Cholangiopancreatography, sfinkterotomii, kirurgiske indgreb).

Symptomer på cholangitis

Kliniske manifestationer af akut cholangitis forekommer pludselig i form af den klassiske Charcots triade, omfatter smerter i den rigtige hypochondrium, forhøjet kropstemperatur og gulsot. Temperaturen normalt stiger til 38-40° c og er ledsaget af en udtalt sved og kulderystelser. Smerter intens nok, efter deres art ligne zhjolchnuju kolik og udstrålende i højre skulder, halsen og under skulderen. Forgiftning i akut inflammatorisk narostaet hurtigt og manifestere forringelse appetit, progressive svaghed, hovedpine, diarré og opkastning med forud kvalme. Flere senere vises gulsot, ledsaget af hud kløe (især natten). I svære tilfælde, kan de ovennævnte symptomer deltage i chok og følelse af krænkelse (pentada Reynolds).

I kroniske inflammatoriske symptomer er stjortyj i naturen, men også forbedrer. Kedelig smerte i den rigtige podreberie har svag intensitet, ledsaget af oppustethed sensation i epigastralna område. Gulsot udvikler sig meget senere og afslører den langsigtede igangværende.

Diagnosticering af cholangitis

Med henblik på diagnosticering af cholangitis efter laboratorium og instrumental forskningsmetoder:

• biokemiske blod analyse (forøgede niveauer af bilirubin, hepatisk transaminaser, alkalisk phosphatase, alpha-amylase);
• interne duodenal intubation med yderligere bakteriologisk undersøgelse af galde (med henblik på at identificere patogener);
• studiet af helminth æg og afføring elementære;
• ULTRALYD af lever og abdominal ultralyd, CT, ultralyd bilious måder (definerer, forlaengelse kanalerne, strukturelle og endemiske forandringer i leveren parenkym, osv.);
• Endoskopisk retrograd perkutan transhepatic cholangiography;
• Perkutan chrespechjonochnaja c cholangiogram;
• magnetisk resonans pancreat-c cholangiogram.

Kholangit – Typer af sygdom

Afhængigt af arten af strømninger, udsende den akutte og kroniske cholangitis. Akut cholangitis, på tur, dele på bluetongue, purulent, difteriticheskij og Necrotizing. Samme kronisk cholangitis kan skjules (latent), tilbagevendende, abscedirujushhim og septisk. Separat, udsende en særlig form for kronisk autoimmun cholangitis skleroserende cholangitis-.

Kholangit – Handlinger af patienten

Hvis der tidligere beskrevne bør symptomer konsultere en specialist.

Behandling af cholangitis

Behandling for cholangitis banker den inflammatoriske proces, afgiftning, samt dekompression bilious måder og eliminerer komplikationer. Under omfattende behandling Anvend antibakterielle, antiparasitære, antiinflammatorisk, antispasmodika, hepatoprotectors og infusion terapi. Efter bankede over forværring af (i perioden af remission) anvende de fysioterapeutiske metoder til behandling. For galdegang dekompression er kirurgi ofte påkrævet (herunder endoskopiske metoder).

Kholangit – Komplikationer

Cholangitis kan forværre efter sygdomme: skrumpelever, abscedirovanie, sepsis, hepatisk insufficiens, osv.

Kholangit – Forebyggelse

Forebyggelse af forekomsten af cholangitis er hurtig behandling af andre sygdomme i fordøjelseskanalen (gastroduodenitis derangement, cholecystitis, osv.), ormen skadedyrsangreb og observation på mavetarmsygdomme efter kirurgiske indgreb på måder, galbladder og zhjolchevyvodjashhih.