Hexoprenaline (Код АТХ R03AC06)

Da ATH:
R03AC06

Farmakologisk virkning.

Midler, снижающее тонус и сократительную активность миометрия, бета2-симпатомиметик. Reducerer hyppigheden og intensiteten af sammentrækninger af livmoderen. Угнетает самопроизвольные, samt generiske oxytocin induceret sammentrækninger. Under fødslen normaliserer alt for stærk eller uregelmæssige sammentrækninger.

Под действием гексопреналина преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, der kan du udvide den normale sigt graviditet før fødslen. Благодаря селективности к β2-адренорецепторам гексопреналин оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.

Farmakokinetik

Hexoprenaline godt absorberet efter administration indad. Молекула активного вещества состоит из двух катехоламиновых групп, der er methylerede af COMT. Hexoprenaline bliver biologisk inaktiv kun hvis methylering af begge kateholaminovyh grupper.

Выводится преимущественно с мочой в неизмененом виде и в виде метаболитов. For første 4 h efter påføring 80% fra pålagte dosis udskilles i urinen i form af gratis geksoprenalina og monometilmetabolita. Derefter øger udskillelsen af dimetilmetabolita og beslægtede forbindelser (глюкуронида и сульфата). En lille del er jelchew, i form af komplekse metabolitter.

Vidnesbyrd

Til parenteral indgivelse: острый токолиз – торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, иммобилизация матки перед кесаревым сечением, før du tænder frugten af tværgående holdning, med leverkræft navlestreng, Når en kompliceret arbejds, как экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу; массивный токолиз – торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытия зева матки; длительный токолиз – профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки, иммобилизация матки до, во время и после Cerclage-операции.

Oralt: trussel for tidlig fødsel (прежде всего как продолжение инфузионной терапии).

Dosisregime

Парентерально вводят в/в в виде инъекций и инфузий.

Дозы для парентерального введения устанавливают индивидуально, afhængigt af den kliniske situation.

Til oral enkeltdosis af 500 g, частота и длительность применения также определяются клинической ситуацией.

Side effekt

CNS: hovedpine, angst, rysten, svimmelhed.

Hjerte-kar-system: небольшая тахикардия, fald i blodtrykket (især diastolisk); sjældent – желудочковые экстрасистолы, precordialgia (эти симптомы быстро исчезают после отмены гексопреналина).

Fra fordøjelsessystemet: торможение перистальтики кишечника, временное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; sjældent – kvalme, opkastning, tarm atoni.

Andre: уменьшение диуреза (især i begyndelsen af ​​behandlingen), увеличение содержания глюкозы в крови (при сахарном диабете этот эффект выражен сильнее), øget svedtendens; i de første dage af behandlingen – понижение концентрации калия в крови (в процессе дальнейшего лечения – нормализация).

ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной или слабо изменяется.

Kontraindikationer

Hyperthyroidisme, cardiovaskulære sygdomme (hjerterytmeforstyrrelser, протекающие с тахикардией, miokardit, порок митрального клапана, aorta stenose), alvorlig leversygdom, alvorlig nyresygdom, zakrыtougolynaya glaukom, uterin blødning (tidlig løsning af moderkagen), внутриматочные инфекции, amning (amning), повышенная чувствительность к гексопреналину.

Forsigtig

При применении гексопреналина следует контролировать пульс и АД матери, а также сердцебиение плода. Рекомендуется мониторирование ЭКГ до и во время лечения.

У пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам гексопреналин следует применять в невысоких дозах, valgt individuelt, under konstant tilsyn af en læge.

Med en betydelig stigning i moderens puls (mere 130 u. / min) и/или выраженном снижении АД следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, болей в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение гексопреналина следует немедленно прекратить.

Перед началом токолитической терапии необходимо назначить препараты калия, tk. i gipokaliemii forstærker effekt simpatomimetikov miocard.

На фоне применения гексопреналина следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.

При проведении токолитической терапии необходимо следить за регулярностью стула.

У беременных женщин с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, tk. применение гексопреналина, især i begyndelsen af ​​behandlingen, может вызвать повышение уровня гликемии.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения гексопреналином, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).

В отдельных случаях при применении кортикостероидов во время введения гексопреналина возможно развитие отека легких. Derfor, når infusion terapi kræver løbende nøje klinisk kontrol af patienter. Это особенно важно при необходимости проведения комбинированной терапии кортикостероидами и гексопреналином у больных с сопутствующими заболеваниями, ledsaget af væskeretention (incl. при заболеваниях почек).

Поскольку при введении гексопреналина имеется риск развития отека легких, следует по возможности ограничить объем жидкости, вводимой при инфузии, Udover, для разведения препарата предпочтительно использование растворов, indeholder ikke elektrolytter.

При продолжительной токолитической терапии необходимо убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Kliniske symptomer på tidlig udstationering af moderkagen kan være glattes ud på baggrund af tocolytic terapi. Hvornår ruptur af membraner og livmoderhalskræft i afslører mere end 2-3 tocolytic terapi effektivitet er lav Se.

Lægemiddelinteraktioner

При проведении токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков возможно усиление симптомов сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение производных дифенилгидантоина (phenytoin).

Гексопреналин не рекомендуется применять одновременно с алкалоидами спорыньи, samt narkotika, der indeholder calcium og vitamin D, дигидротахистерол или минералокортикоиды.

Интенсивность накопления гликогена в печени, вызванного применением ГКС, снижается под действием гексопреналина.

При одновременном применении неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют действие гексопреналина или нейтрализуют его.

При одновременном применении метилксантины, incl. theophyllin, усиливают действие гексопреналина.

При одновременном применении гексопреналин уменьшает гипогликемическое действие гипогликемических средств.

При одновременном применении гексопреналина с другими симпатомиметиками (средства для нормализации кровообращения, противоастматические средства) возможно усиление стимулирующего действия на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки (комбинации следует избегать).

При одновременном применении симпатомиметиков и галотана возможно развитие нарушений сердечного ритма.

Перед применением галотана гексопреналин следует отменить.