Brok i bughulen – behandling af sygdom. Symptomer og forebyggelse af sygdomme af abdominal Brok
Brok i bughulen – Hvad er denne sygdom? Brok i bughulen (abdominal Brok) er et fremspring af abdominale organer, dækket med peritoneum, gennem naturlige eller erhvervede huller i bugvæggen passiv (under huden) eller inde i brjushinnyh folder og lommer (intern Brok). Brok af bughulen er nogle af de mest almindelige kirurgiske patologi i alle aldersgrupper. Forekomsten af denne sygdom er om 5 ulykker 10 tusinde mennesker.
Brok i bughulen – Årsagen til den
Årsag til Brok i bughulen er indflydelsen af øgede intra-abdominal pres (fremstilling faktorer) i nærværelse af de såkaldte "svagheder" i den forreste bugvæggen (disponerende faktorer). Fremmende faktorer for forekomst af abdominal Brok er:
- skade eller traumer til den forreste bugvæggen (incl. Postoperativ);
- medfødte defekter i den forreste bugvæggen;
- udtynding og tab af elasticitet af væv (kaxeksija, aldring);
- udvidelse af naturlige åbninger i den forreste bugvæggen (umbilical, femoral eller lyskebrok ringe);
- kronisk periviscerity (karakteristisk for intern Brok);
- fedme;
- graviditet.
Fremstilling af faktorer (øge intra-abdominal pres):
- overdreven fysisk anstrengelse (især hejse varer);
- hyppige nysen eller lang hoste (allergiske sygdomme, rygerens hoste, osv.);
- oppustethed og forstoppelse;
- åndenød vandladning;
- betydelig stigning i maven (ascites, abdominal fedme eller graviditet);
- tung og langvarig fødsel.
Brok i bughulen – Abdominal brok symptomer
Den kliniske hovedtræk af eksterne abdominal Brok er fremspring i de tre-dimensionelle, afrundet eller shhelevidnoe, vpravljaemoe eller ej. Typiske lokaliseringer af eksterne Brok er umbilical ring, den hvide linje af maven, lyskebrok region, femoralis kanalen, så godt som post-kirurgiske sår eller ar. Neoslozhnjonnye Brok, normalt, smertefri.
Intern Brok afviger anatomisk fra den udvendige eneste mangel hernial SAC. Gryzhevym indhold er som regel en sæl eller tyndtarmen. De mest karakteristiske symptomer på interne abdominal Brok er anfald af mavesmerter shvatkoobraznogo, stikkende, kolikopodobnogo natur, ledsaget af en følelse af oppustethed og kupirujushhiesja (passerer) Efter skiftende holdning af kroppen. Udover, oppustethed kan forekomme, forstoppelse, kvalme og opkastning, opstød.
Brok i bughulen – Diagnostik
Normalt, diagnosticering af eksterne Brok kræver ikke særlige metoder for undersøgelse. Diagnosen stilles på baggrund af klager, historien om sygdom og objektiv undersøgelsen af kirurgen. I nogle tilfælde (herunder komplekse Brok) kan være anvendt røntgen og ultralyd af maven, gerniografia (røntgen undersøgelse af indholdet af den hernial SAC med kontrast), samt ULTRALYD hernial indhold. Til diagnosticering af indre Brok af bughulen bruges røntgen af bughulen organer med kontrast barium suspension. Oftest, dog, intern Brok diagnosticeret intraoperatively (under operationen den hule) ved et uheld.
Brok i bughulen – Klassificering
På grundlag af jetiologicheskomu Brok af bughulen opdelt i medfødt og erhvervede.
Afhængigt af placeringen af Brok i bughulen kan være eksterne eller interne. Der er følgende typer eksterne Brok:
- lyskebrok (lige, skrå);
- femoral hernie;
- umbilical;
- epigastriske;
- side;
- nadpuzyrnaja;
- Brok ar.
Intern Brok i bughulen kan være:
- predbrjushinnye (nadchrevnaja, okolopuzyrnaja atypia, nadpuzyrnaja);
- vnutribruchinne (Brok Vinslova huller, bryzheechno-væg, chrezbryzheechno-obodocnaya Brok udstopning tasker, Brok Douglas Pocket, Brok i din lomme Halvmåne ledbånd i leveren, pereponchato-reb, etc.);
- pozadibrjushinnye (Trejtca Brok, okoloslepokishechnaja, mezhsigmovidnaja, okoloobodochnaja, Ilio-fascial Brok);
- Brok inden for bækken bughinden (i lommen eller hul brede ligament i livmoderen);
- Brok af mellemgulvet (supradiaphragmatic, poddiafragmal'naja, blandet).
Brok i bughulen – Handlinger af patienten
I tilfælde af forekomst af alle symptomer på sygdommen, især efter kraftig fysisk arbejde eller andre faktorer, der producerer eksponering, Du bør se en specialist for rettidig diagnosticering og behandling.
Brok i bughulen – Behandling af Brok i bughulen
Konservativ behandling af abdominal Brok (bandage) er kun mulig, når Brok hos patienter med ukompliceret høje operationelle risici. Kirurgisk behandling af eksterne abdominal Brok er at gennemføre gerniotomii (dissektion af den hernial SAC), vpravlenii hernial indhold (i mangel af vævsnekrose) og nåle herniorrhaphy med syntetisk forstærkning masker. Hvornår intern Brok er produceret med laparotomi excision af hernial gate og reparation af Brok lomme. I den postoperative periode anbefales det, at du følger den skånsom behandling (begrænsning af fysisk aktivitet og kost mad).
Brok i bughulen – Komplikationer
Abdominal Brok kan komplicere overtrædelse af indholdet af den hernial SAC med vævsnekrose, ileus, tarm perforering og peritonitis.
Brok i bughulen – Forebyggelse af abdominal Brok
Forebyggelse er at opretholde muskeltonus i den forreste bugvæggen, moderat fysisk aktivitet, rationel ernæring og bekæmpe forstoppelse.