GLÛRENORM
Aktivt materiale: Gliquidon
Da ATH: A10BB08
CCF: Orale hypoglykæmiske midler
ICD-10-koder (vidnesbyrd): E11
Når CSF: 15.02.01.02
Producent: Boehringer Ingelheim International GmbH (Tyskland)
Doseringsform, sammensætning og emballage
Piller hvid, glat, omgang, med affasede kanter, med risiko på den ene side og indgraveret “57FRA” по обе стороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.
1 fane. | |
гликвидон | 30 mg |
Hjælpestoffer: lactosemonohydrat, tørret majsstivelse, крахмал кукурузный растворимый, magnesiumstearat.
10 PC. – blærer (3) – pakker pap.
10 PC. – blærer (6) – pakker pap.
10 PC. – blærer (12) – pakker pap.
Farmakologisk virkning
Hypoglykæmiske midler, производное сульфонилмочевины II поколения. Глюренорм® обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками – мишенями, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью (увеличивает количество рецепторов к инсулину в тканях-мишенях), тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина, снижает содержание глюкагона в крови.
Det har en lipid-sænkende effekt, уменьшает тромбогенные свойства крови.
После приема препарата гипогликемический эффект развивается через 1-1.5 ingen, maksimal handling – igennem 2-3 ingen, varighed – 12 ingen.
Farmakokinetik
Absorption
Гликвидон быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь препарата в однократной дозе 30 mg Cmax plasmaniveauer opnået efter 2-3 h og er 500-700 ng / ml. Igennem 0.5-1 del Cmax reduceret med 50%.
Metabolisme og udskillelse
Гликвидон полностью метаболизируется в печени. Основная часть метаболитов выводится с желчью и калом, небольшая часть – urin. Независимо от дозы и способа введения в моче обнаруживается около 5% (som metabolitter) dosis. Уровень выведения гликвидона с мочой остается минимальным даже при регулярном приеме.
Vidnesbyrd
- Diabetes mellitus type 2 у пациентов среднего и пожилого возраста (den dårlige kost).
Dosisregime
Подбор дозы и режима приема следует проводить под контролем показателей углеводного обмена.
Препарат назначают внутрь в начальной дозе 15 mg (1/2 fane.) under morgenmaden. При необходимости возможно постепенное повышение дозы до 120 mg / dag. Дальнейшее увеличение дозы обычно не приводит к усилению эффекта.
Если суточная доза Глюренорма® mindre end 60 mg (2 fane.), она может быть назначена в 1 прием во время завтрака. При назначении препарата в более высокой дозе лучший эффект достигается при назначении препарата 2-3 gange / dag. В этом случае самую высокую дозу следует принимать во время завтрака.
På замене перорального гипогликемического препарата со сходным механизмом действия начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания на момент назначения препарата. Начальная доза обычно составляет 15-30 mg.
Если монотерапия не дает ожидаемого эффекта, возможно дополнительное назначение бигуанида.
Глюренорм® Det bør tages med mad, ved begyndelsen af et måltid.
Side effekt
Fra fordøjelsessystemet: >1% – kvalme, opkastning, forstoppelse, diarré, appetitløshed, intrahepatisk kolestase (1 случай).
Dermatologiske reaktioner: 0.1-1% – kløe, eksem, nældefeber (1 случай), Stevens-Johnson syndrom.
CNS: 0.1-1% – hovedpine, svimmelhed, desorientering.
Fra det hæmatopoietiske system: < 0.1% – trombocytopeni, leukopeni (1 случай), agranulocytose (1 случай).
Kontraindikationer
- Diabetes mellitus type 1;
- Diabetisk ketoacidose, прекома и кома;
— состояние после резекции поджелудочной железы;
— острая печеночная порфирия;
- Svær lever;
— некоторые острые состояния (f.eks, инфекционные заболевания или большие хирургические операции, når den vises holde insulin);
- Graviditet;
- Amning (amning);
— повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.
FRA forsigtighed следует применять у пациентов с лихорадочным синдромом, заболеваниями щитовидной железы (с нарушением функции), alkoholisme.
Graviditet og amning
Глюренорм® kontraindiceret under graviditet. Пациентки должны быть информированы о том, что при наступлении беременности следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Hvis det er nødvendigt, bør anvendelse under amning afgøre spørgsmålet om ophør af amning.
Forsigtig
Пациент должен быть информирован о необходимости тщательного соблюдения режима приема препарата. Не следует прекращать лечение самостоятельно, не сообщив об этом врачу.
Хотя гликвидон незначительно (5%) выводится с мочой и обычно хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с выраженной почечной недостаточностью следует проводить под тщательным врачебным контролем.
Пациенты с сахарным диабетом склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых может быть снижен при соблюдении диеты. Пероральные гипогликемические средства не должны заменять лечебную диету, которая позволяет контролировать массу тела пациента.
Все пероральные гипогликемические препараты при несвоевременном приеме пищи или несоблюдении рекомендованного режима дозирования могут привести к развитию гипогликемии. Употребление сахара, конфет или сладких напитков помогает предотвратить начинающуюся гипогликемическую реакцию. Пациента следует информировать, что в случае сохраняющегося гипогликемического состояния следует немедленно обратиться к врачу.
В случае развития лихорадки, udslæt, тошноты пациент должен прекратить прием Глюренорма® и немедленно обратиться к врачу.
В случае развития аллергических реакций следует прекратить прием Глюренорма®, заменив его другим гипогликемическим препаратом или инсулином.
Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer
В период подбора дозы пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, kræver øget opmærksomhed og psykomotoriske reaktioner hastighed.
Overdosis
Symptomer: reaktion, обусловленные гипогликемией.
Behandling: немедленное введение декстрозы (Glukose) inde eller i / ind.
Lægemiddelinteraktioner
Усиление гипогликемического действия возможно при одновременном применении Глюренорма® с салицилатами, sulьfanilamidami, производными фенилбутазона, противотуберкулезными препаратами, chloramphenicol, Tetracyklin, производными кумарина, tsiklofosfamida, MAO-hæmmere, ACE-hæmmere, clofibrat, β-адреноблокаторами, sympatolytykamy (klonidin), reserpin, guanethidin , с другими гипогликемическими средствами .
Уменьшение гипогликемического действия возможно при одновременном назначении Глюренорма® и симпатомиметиков, GCS, тиреоидных гормонов, glukagon, thiaziddiuretika, orale præventionsmidler, diazoksida, фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту, ʙarʙituratov, rifampicin, phenytoin.
Усиление или ослабление гипогликемического эффекта было описано при одновременном приеме препарата с блокаторами гистаминовых Н2-receptorer (cimetidin, ranitidin), ethanol.
Betingelser for levering af apoteker
Det stof er udgivet under recept.
Betingelser og vilkår
Lægemidlet skal opbevares i et tørt, utilgængelige for børn ved temperaturer på over 25 ° C. Holdbarhed – 5 år.