GINIPRAL

Aktivt materiale: Hexoprenaline
Da ATH: R03CC05
CCF: Forberedelse, sænker tone og oxytocics aktivitet oxytocics
ICD-10-koder (vidnesbyrd): Ø60, Ø62
Når CSF: 23.02.01
Producent: NYCOMED ØSTRIG GmbH (Østrig)

Doseringsform, sammensætning og emballage

Piller hvid, omgang, linseformet.

Hjælpestoffer: majsstivelse, laktose hydrat (80 mg), kopovydon, dinatrium Edetate dihydrat, talkum, magnesiumstearat, palymitata glycerolstearat.

10 PC. – blærer (2) – papkasser.

Løsningen for på / i klar, farveløs.

Hjælpestoffer: natrium pyrosulfite, dinatrium Edetate dihydrat, natriumchlorid, 2n svovlsyre (at opretholde pH), vand d / og.

2 ml – ampul (5) – bakker, plast (1) – papkasser.

Farmakologisk virkning

Selektiv beta₂-adrenomimetik, sænker tone og oxytocics aktivitet oxytocics. Reducerer hyppigheden og intensiteten af sammentrækninger af livmoderen, hæmmer spontane, samt generiske oxytocin induceret sammentrækninger. Under fødslen normaliserer alt for stærk eller uregelmæssige sammentrækninger.

Under indflydelse af narkotika til for tidlig kontraktioner i de fleste tilfælde afsluttes, der kan du udvide den normale sigt graviditet før fødslen.

På grund af dens beta₂-selektivitet stoffet havde ringe effekt på hjertets aktivitet og blodgennemstrømning af den gravide kvinde og fostret.

Farmakokinetik

Absorption

Hexoprenaline godt absorberet efter administration indad.

Metabolisme

Stoffet består af to kateholaminovyh grupper, der er methylerede af COMT. Hexoprenaline bliver biologisk inaktiv kun hvis methylering af begge kateholaminovyh grupper. Denne egenskab, samt muligheden for at stoffet til vedhæftning til overfladen betragtes grunde for sin langvarige indsats.

Fradrag

Skriv primært med urin i en uændret form og i form af metabolitter. For første 4 timer efter behandlingen 80% fra pålagte dosis udskilles i urinen i form af gratis geksoprenalina og monometilmetabolita. Derefter øger udskillelsen af dimetilmetabolita og beslægtede forbindelser (gljukoronida og sulfat). En lille del er jelchew, i form af komplekse metabolitter.

Vidnesbyrd

For løsning

Akut tocolysis

— bremsning generiske kontraktioner under fødslen når alvorlig intrauterin asfyksi, Når immobilisering af livmoderen inden kejsersnit, før du tænder frugten af tværgående holdning, med leverkræft navlestreng, Når en kompliceret arbejds;

-hasteforanstaltning når for tidlig fødsel gravid før levering på hospitalet.

Massive tocolysis

-hæmning af præmature sammentrækninger i overværelse af forfædres glattede livmoderhalsen og/eller videregivelse af uterin OS.

Langsigtet tocolysis

-Forebyggelse af præmature arbejdskraft med forbedret eller hyppige anfald af uden udjævning livmoderhalskræft eller uterin offentliggørelse af OS;

-immobilisering af livmoderen inden den, under og efter cervikal cerclage.

Pille

er truslen om for tidlig fødsel (primært som en fortsættelse af infusion terapi).

Dosisregime

For løsning

Indholdet af ampullerne skal køre / i langsomt over 5-10 min. dosering automatisk gennem infusion eller af konventionelle infusion systemer – Efter avl izotoniceski opløsning af natriumchlorid op til 10 ml. Dosis bør vælges individuelt.

På akut tokolize lægemidlet er ordineret på en dosis 10 g (1 amp. ved 2 ml). Yderligere, Hvis det er nødvendigt, behandling kan fortsættes ved hjælp af infusioner.

På massive tokolize indførelsen af narkotika start med 10 g (1 amp. ved 2 ml) med de efterfølgende infusion af Giniprala med hastighed 0.3 mcg / min. Som en alternativ behandling er muligt at bruge kun narkotika infusioner med hastighed 0.3 mcg/min uden forudgående bolusni stof.

På lang tokolize stoffet er foreskrevet i form af en lang drop infusion hastighed 0.075 mcg / min.

Hvis der under 48 h forekommer ikke genoptagelsen af kampene, fortsat behandling piller Giniprala 500 g.

Pille

Tabletterne skal tages med lidt vand.

På truslen om for tidlig fødsel lægemidlet er ordineret på en dosis 500 g (1 fane.) til 1-2 timer inden udgangen af infusion Giniprala.

Lægemidlet bør tages første af 1 fane. hver 3 ingen, og derefter hver 4-6 ingen. Den daglige dosis er 2-4 mg (4-8 fane.).

Side effekt

Fra den centrale og perifere nervesystem: hovedpine, svimmelhed, angst, let rysten af fingrene.

Hjerte-kar-system: maternel takykardi (Fostrets HJERTEFREKVENS i de fleste tilfælde forbliver uændret), hypotension (fortrinsvis diastolisk); sjældent – arytmier (ventrikulære præmature slag), kardialgii (hurtigt forsvinder efter tilberedning).

Fra fordøjelsessystemet: sjældent – kvalme, opkastning, hæmning af tarm motilitet, ileus (Det anbefales at kontrollere regelmæssigheden af stolen), midlertidig stigning i transaminaser.

Allergiske reaktioner: åndedrætsbesvær, bronkospasme, svækkelse af bevidsthed op til koma, anafylaktisk shock (hos patienter med astma bronchiale eller patienter med overfølsomhed over for sulfitam).

Fra laboratorieparametre: kaliopenia, i begyndelsen af terapi hypocalcæmi, at hæve niveauet af glukose i blodplasma.

Andre: øget sved, oligurija, hævelse (især hos patienter med nyre sygdomme).

Bivirkninger hos spædbørn: gipoglikemiâ, Acidose.

Kontraindikationer

- Tyreotoksikose;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

— defekt i mitralklappen og aorta stenose;

- CHD;

- Arteriel hypertension;

-alvorlig sygdom og nyre leversvigt;

- Zakrыtougolynaya glaukom;

- Uterin blødning, tidlig løsning af moderkagen;

-intrauterin infektion;

- I trimester;

- Amning (amning);

- Overfølsomhed over for lægemidlet (især hos patienter med bronkial astma og overfølsomhed over for sulfitam i historie).

Graviditet og amning

Det stof er kontraindiceret til brug i I trimester graviditet og amning (amning). I II og III trimestrah graviditet stof er brugt i henhold til den.

Forsigtig

I løbet af Giniprala^® Det anbefales, at du foretager en grundig overvågning af hjerte-kar-systemet (Puls, FRA) mor og Foster. Vi anbefaler, at du registrere EKG, før og under behandling.

Hos patienter med overfølsomhed over for simpatomimetikam bør udpege Ginipral^® i små doser, valgt individuelt, under konstant tilsyn af en læge.

Med en betydelig stigning i moderens puls (mere 130 u. / min) eller / og udtrykte faldende annonce bør reducere dosis af lægemidlet.

Når du ser den hvæsen, smerter i hjertet, tegn på hjertesvigt brug Giniprala^® bør ophøre omgående.

Bruge Giniprala^® kan forårsage øget plasma glukose (især i den indledende periode af behandling), Derfor, du bør overvåge kulhydratstofskiftet i mødre med diabetes. Hvis leverancerne er foretaget direkte efter behandling Ginipralom^®, Det er nødvendigt at tage hensyn til muligheden for nyfødte gipoglikemii og azidoza fordi transplacentarnogo infiltration af brystkirtler og keton syrer.

Når du anvender Giniprala^® reducerer diurez, Derfor bør du nøje overvåge symptomer, forbundet med væskeophobning i kroppen.

I nogle tilfælde, den samtidige anvendelse af KORTIKOSTEROIDER i infusioner Giniprala^® kan forårsage lungeødem. Derfor, når infusion terapi kræver løbende nøje klinisk kontrol af patienter. Dette er især vigtigt i den kombinerede behandling af KORTIKOSTEROIDER i patienter med nyre sygdomme. Streng begrænsning af overskydende væske indtag. Risikoen for en eventuel lungeødem udvikling kræver begrænsning af infusioner som muligt, samt anvendelse af løsninger til avl, indeholder ikke elektrolytter. Du bør begrænse dit indtag af salt i fødevarer.

Det anbefales, at du overvåger lovligheden af tarm aktivitet i perioden.

Tocolytic terapi før du skal tage lægemidler kalium, tk. i gipokaliemii forstærker effekt simpatomimetikov miocard.

Den samtidige anvendelse af midler til generel anæstesi (halothan) og sympatomimetika kan føre til overtrædelse af hjerterytmen. Velkommen til Giniprala^® skal stoppe før du bruger galotana.

Når forlænget tocolytic terapi, var det nødvendigt at overvåge status for fetoplacental komplekse, Sørg for der er ingen udstationering af moderkagen. Kliniske symptomer på tidlig udstationering af moderkagen kan være glattes ud på baggrund af tocolytic terapi. Hvornår ruptur af membraner og livmoderhalskræft i afslører mere end 2-3 tocolytic terapi effektivitet er lav Se.

Under tocolytic terapien kunne ved hjælp af beta-adrainomimetikov øge symptomer ledsager distroficheskoj miotonii. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge narkotika difenilgidantoina (phenytoin).

Ved anvendelsen af stoffet i pilleform med te eller kaffe kan øge bivirkninger Giniprala^®.

Overdosis

Symptomer: maternel takykardi udtrykt, arytmi, tremor fingre, hovedpine, øget sved, angst, kardialgii, fald i blodtrykket, åndenød.

Behandling: Brug af antagonister Giniprala^® – nonselective beta-adrenoblokatorov, det helt neutralisere stoffet.

Lægemiddelinteraktioner

Når kombineret med brugen af beta-adrenoblokatorami svækket eller neutraliseret effekten Giniprala^®.

Når kombineret med brug med methylxanthiner (incl. theophyllin) forstærker af effektiviteten af Giniprala^®.

Når Giniprala^® med SCS reduceres intensiteten af ophobning af glykogen i leveren.

Når Ginipral^® elektromekaniske virkning gipoglikemicakih oral medicin.

Når Giniprala^® med andre lægemidler med Sympatomimetiske aktivitet (hjerte-kar- og bronholiticheskie stoffer) kan øge aktionerne af lægemidler på hjerte-kar-system og fremkomsten af symptomer på overdosering.

Når kombineret med forstærkede brugen af ftorotanom og beta-adrainostimulatorami bivirkninger Giniprala^® fra kredsløbssygdomme.

Ginipral^® uforenelig med LPV alkaloider, MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva, samt narkotika, der indeholder calcium og vitamin D, digidrotahisterolom og mineralokortikoidami.

Er sulfit komponent skal bortskaffes, Derfor, du bør undlade at blande Giniprala^® med andre løsninger, undtagen izotoniceski opløsning af natriumchlorid og 5% dextrose (Glukose).

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Liste B. Lægemidlet bør opbevares i mørke, utilgængeligt for børn ved en temperatur på 18 ° c og 25 ° c. Holdbarhed løsning til på/i indledningen – 3 år. Opbevaringstid Tabletter – 5 år.