Flupentixol

Da ATH:
N05AF01

Karakteristika flupentyksola

Fra gruppen af ​​neuroleptisk thioxanthen.

Farmakologisk virkning flupenthixol

Neuroleptisk, antipsykotisk, angstdæmpende, antidepressiv, sedation.

Ansøgning flupenthixol

Piller (i en dosis på 3 mg): depression af mild til moderat sværhedsgrad, kombineret med angst, asteni og mangel på initiativ; kroniske neurotiske lidelser med angst, Depression og apati; psykosomatiske lidelser med asteniske manifestationer; akut og situationsbestemte forårsaget angst og følelsesmæssig stress tilstand, der ikke kræver en sedativ / hypnotisk virkning (især hvis du har mistanke om, at patienten er i risiko for misbrug af beroligende midler).

Piller (dosis 3 mg, og mere), dråber (4-40 Mg /), depot: psykotiske tilstande med en overvægt af hallucinatoriske symptomer, paranoid vrangforestillinger og tankeforstyrrelser, ledsaget af apati, og anergi autisme.

Dråber (i en dosis på 40-150 mg / dag): akut og kronisk psykose, resistente over for behandling (herunder skizofreni); alkohol tilbagetrækning syndrom.

Flupentixol – Kontraindikationer

Overfølsomhed, akut alkoholforgiftning og andre midler, CNS-depressiva (barbiturater, opioidanalgetika), koma, malignt neuroleptikasyndrom, central hypertermi historie, tilstand af ophidselse og hyperaktivitet, bloddyskrasier, knoglemarvsdepression, kollaps, fæokromocytom, graviditet, amning.

Begrænsninger i anvendelsen flupenthixol

Kramper; progressiv leversygdom; sygdomme i det kardiovaskulære system (incl. arytmi, alvorlig hypotension, ortostatisk dysregulering af blodcirkulationen); hjerneskade, incl. bagagerum (Parkinsons sygdom); luftvejslidelser, forbundet med akutte infektionssygdomme, astma, emfysem; glaukom, incl. lukning, eller prædisposition for det; symptomatisk prostatahypertrofi (risikoen for urinretention); overtrædelse af tømning af blæren med dannelsen af ​​residualurin; mavesår og sår på tolvfingertarmen (eventuel forværring); Reyes syndrom (øget risiko for hepatotoksiske virkninger); alkoholisme (kan øge CNS depression); nyresvigt, prolaktinzavisimye tumor, stenose af mavetarmkanalen.

Ansøgning flupenthixol under graviditet og amning

Når graviditet er mulig, Hvis effekten af ​​behandling opvejer den potentielle risiko for fosteret (Forsøg med dyr viste embryotoksiske og teratogene virkninger, undersøgelser på mennesker er ikke udført). På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning (farmakologisk lignende phenothiaziner øger risikoen for tardiv dyskinesi og, måske, søvnighed i baby).

Bivirkninger flupenthixol

På den del af det centrale nervesystem og sanseorganer: ved en dosis på mindre end 3 mg / dag - Insomnia, døsighed, angst, ekstrapyramidale forstyrrelser (mindre 5%); ved højere doser - ekstrapyramidale lidelser (akatisi - 18%, Parkinsonisme - 8%, rysten - 7% (for depotformuleringer - 16%), gipokineziya - 5%), Søvnløshed - 9%, træthed - 5%, Depression - 4% (for depotformer), angst - 3%, Parez akkomodacii - 3%, døsighed, svimmelhed - 2%; andre end - tidlige og sene dyskinesi, provokation epilepsilignende anfald, glaukom angreb, dystoniske reaktioner (især hos børn og unge voksne), tardiv dystoni, dyskinesi, forårsaget af afskaffelsen af ​​lægemidlet, aflejring af uigennemsigtige stoffer i linsen og hornhinden, retinopati, hævelse af næseslimhinden; i sjældne tilfælde - malignt neuroleptikasyndrom (hypertermi, muskelstivhed, forstyrrelse af bevidsthed, vaskulær dystoni - labilitet af blodtrykket, takykardi, øget svedtendens) som kan være fatal.

Hjerte-kar-system: hypotension - 1,5% (ved en dosis på over 40 mg / dag), hemodyscrasia (agranulocytose et al.) - Mindre 1%, thrombose - I 0,1%, kardiale ledningsforstyrrelser, takykardi, ortostatisk dysregulering af blodcirkulationen.

Fra fordøjelseskanalen: hyperptyalism (4%), kvalme (2%), mundtørhed (2%), forstoppelse (2%), diarré (1%), paralytisk ileus, kolestase, i nogle tilfælde - gulsot, forbigående ændringer i leverfunktionsprøver.

Med uorgenitalsystemet: urinretention, menstruationsforstyrrelser, seksuelle forstyrrelser (nedsat seksuel potens).

For huden: misfarvning af huden (oftere hos kvinder, langvarig behandling i høje doser), giftige og allergiske hudreaktioner, lysfølsomhed.

Andre: vægtøgning, øget appetit, faldt sveden, brystforstørrelse (kvinder og mænd), usædvanlig sekretion af mælk.

Interaktion flupenthixol

Det øger virkningen af ​​alkohol og andre midler, CNS-depressiva (for narkose, barbiturater, opioidanalgetika), antikolinergika, og antikolinerge virkninger af antihistaminer og antidiskineticheskih. Forbedrer eller udvider (gensidigt) sedative og anticholinerge effekt af tricykliske antidepressiva, Maprotilin, MAO-hæmmere (herunder furazolidon, procarbazin, selegilin), trazodona. Det svækker den hypotensive effekt af guanethidin, clonidin og alfa-methyldopa, virkning af dopaminreceptoragonister (bromocriptin, amantadin, levodopa). I kombination med den mulige undertrykkelse af amfetamin stimulerende virkning af amfetamin på centralnervesystemet og anti-psykotiske action thioxanthener. Koffein reducerer virkningen af ​​neuroleptika. Kan inhibere perifer vasokonstriktor virkning af dopamin, efedrin, metaraminola, methoxamin, phenylephrin. Den samtidige anvendelse af adrenalin (adrenalin) Det fører til et kraftigt fald i blodtrykket, med metoclopramid, bromocriptin, alizapridom og piperazin - øget risiko for ekstrapyramidale lidelser. I kombination med bromocriptin kan øge koncentrationen af ​​prolactin i serum, med lægemidler, have ototoksiske egenskaber, - Masking symptomerne på ototoksicitet, med organer, forårsager lysfølsomhed - styrkelse af fotosensibiliserende effekt. Øger (gensidigt) koncentrationen af ​​propranolol, tricykliske antidepressiva, lithium præparater serum, mens brugen af ​​narkotika lithium kan udvikle neurotoksiske symptomer. Øge koncentrationen af ​​phenytoin plasma. Barbiturater, carbamazepin accelererer metabolisme af neuroleptika. Antacida og adsorbenter antidiarreske lægemidler kan inhibere absorptionen af ​​thioxanthener indtagelse.

Overdosis flupenthixol

Symptomer: alvorlige vejrtrækningsproblemer, cardiopalmus, døsighed, koma, ekstrapyramidale forstyrrelser, pupilkonstriktion, kramper, hypotension, usædvanlig ophidselse, træt eller alvorlig svaghed, stød, Hypo- eller hypertermi.

Behandling: maveskylning og udnævnelsen af ​​en sorbent, hvis flupentixol udnævnt interiør, overvågning vitale funktioner, symptomatisk og understøttende behandling. I kramper - diazepam, ekstrapyramidale lidelser - biperidena.

Dosering og administration flupenthixol

Inde, / M.

Inde. Piller. Depression og angst: den første dosis - 1 mg 1 en gang om dagen om morgenen eller 0,5 mg 2 En gang om dagen, om nødvendigt gennem 1 uger, øge dosis til en maksimal daglig - 3 mg, razdelennoy 2-3 accepterer; uden effekt dosis 3 mg / dag terapi annulleret. Psykotiske tilstande: initialdosis - 5-15 mg / dag i 2-3 timer, om nødvendigt - up 40 mg / dag; vedligeholdelse - 5-20 mg 1 en gang om dagen om morgenen.

Dråber. Psykotiske tilstande: 4-16 Mg / (1-4 Dråber per dag) 2-3 timer, om nødvendigt - up 40 mg / dag (10 dråber per dag). Akut og kronisk psykose, resistente over for behandling: Dosis indstilles individuelt; 40-150 Mg 4 gange om dagen i begyndelsen af ​​behandlingen, derefter - 1-3 gange om dagen.

/ M, dybt i balden. Depot: 20-200 Mg hver 2-4 uger, under forværring - up 400 mg hver 1-2 uger, efterfulgt af en gradvis reduktion til en vedligeholdelsesdosis - 20-200 mg hver 2-4 uger.

Overgangen fra de orale former på en depotformulering udføres i henhold til ordningen: oral daglig dosis (mg) x 4 = Enkelt dosis (mg) depot / m 1 en gang hver 2 Sol; i den første uge efter injektion bør fortsætte med at tage orale doseringsformer i små doser.

Forholdsregler

Der bør udvises forsigtighed hos børn (Sikkerhed og effekt er ikke blevet fastlagt). Ældre patienter bør ordineres en lavere startdosis bør identificeres og korrigeres gradvist.

Fremkomsten af ​​ekstrapyramidale lidelser kræver reduktion af dosis og destination antiparkinson. Ved tegn på tardiv dyskinesi eller dystoni, malignt neuroleptikasyndrom bør afskaffes flupentixol terapi og ordinere støttende og symptomatisk behandling.

Når langtidsbehandling, især ved høje doser, omhyggelig overvågning og vurdering af patienter med det formål at støtte den rettidige korrektion af dosis eller seponering af behandlingen: blodtælling og bestemmelse af leukocyt (i alvorlig agranulocytose flupentixol bør afskaffes), definition af funktionen af ​​leveren, Urin bilirubin og andre galdepigment (med fremkomsten af ​​gulsot eller influenzalignende symptomer), Ophthalmic forskning.

Der bør udvises forsigtighed med ethvert kirurgisk, tandbehandling eller akut behandling.

Udsæt ikke ubeskyttet hud for solstråling.

Patienter, som tidligere administrerede langtidsvirkende antipsykotika, brugen af ​​depotet bør starte med en testdosis - 5-20 mg, og overvåges nøje for deres tilstand inden for 5-10 dage.

Ved ophør af langvarig vedligeholdelsesbehandling anbefales at nedsætte dosis gradvist, inden for et par uger. I tilfælde af tidligere behandling med antipsykotiske lægemidler med beroligende virkninger af deres indtag gradvist bør stoppes.

Under behandling bør opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, afholde sig fra aktiviteter potentielt farlige aktiviteter, kræver opmærksomhed og hastighed af de mentale og motoriske reaktioner.

Forsigtig

Injektionsvæske, opløsning (depot) bør ikke blandes med andre. injektionsvæske, opløsning (undtagen klopiksol-akufaz en co-injektion).