Flunitrazepam

Da ATH:
N05CD03

Karakteristisk.

Hypnotisk fra gruppen af ​​benzodiazepiner.

Farmakologisk virkning.
Snotvornoe.

Ansøgning.

Søvnforstyrrelser af forskellig oprindelse, præmedicinering, introduktion til generel anæstesi, vedligeholdelse af anæstesi.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, giperkapniя, svær respiratorisk distress, søvnapnø-syndrom, Svær nyre- og / eller leverfunktion, myasthenia, akut ethanol forgiftning, hypnotika, smertestillende medicin, antipsykotiske eller antidepressive midler, hæld; afhængighed, alkoholisme historie, graviditet (især jeg trimester), amning, naturlige barndom (herunder nyfødte).

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet (især i I trimester). Brug om nødvendigt det sidste trimester af graviditeten eller under den første fase af arbejdskraft bør der tages hensyn til, at spædbørn kan udvikle hypotension, hypotermi og respirationsdepression. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, svimmelhed, træthed, svaghed, nedsat koncentrationsevne, forvirring, aftagende fysiske og mentale reaktioner, muskelsvækkelse, paræstesi, anterogradnaya hukommelsestab (Det kan være ledsaget af mærkelige opførsel), desorientering efter opvågning, paradoksale reaktioner (alarm, hallucinationer, excitation, irritabilitet, aggressivitet, delirium, passer af raseri, mareridt, psykose), søvnforstyrrelser, søvnighed i dagtimerne, en manifestation af latent depression, træthed, ataksi, dobbeltsyn, anfald, eftervirkninger fænomen.

Andre: leukopeni, agranulocytose, åndedrætsbesvær, gipotenziya, dyspepsi, hududslæt, angioødem, urinretention, ændringer i libido.

Der kan være vanedannende, narkotikamisbrug, tilbagetrækning og "tilbagevenden" (se. "Sikkerhedsforanstaltninger").

Samarbejde.

Det øger effekten af ​​antipsykotika deprimiruyuschee, andre hypnotiske lægemidler, anxiolytika, Antidepressiva, narkotiske analgetika, antikonvulsiva, bedøvelsesmidler, Nogle antihistaminer. Ethanol, inhibitorer af mikrosomale oxidation øge effekten (incl. side). Når samtidig med narkotiske analgetika kan øge eufori og psykologisk afhængighed.

Overdosis.

Symptomer: døsighed, forvirring, slaphed, ataksi, hypomyotonia, hypotension, respirationsdepression, koma, mulig død.

Behandling: induktion af opkastning, ventrikelskylning, administration af aktivt kul, luftveje, monitorering af vitale funktioner, indførelse af en specifik benzodiazepin-receptor-antagonist flumazenil (på hospitalet).

Dosering og administration.

Inde, voksne - 1-2 mg for 20 minutter før søvn, ældre patienter - 0,5-2 mg, børn og unge 0,5-1,5 mg. Behandlingsforløbet 2-5 dage til 2-3 uger (ikke mere 4 Sol, herunder udfasning periode).

Parenteral, i en dosis på 0,015-0,03 mg / kg for præmedicinering 30-60 minutter før anæstesi / m, til induktion af anæstesi - / langsom hastighed med 2 mg / min.

Forholdsregler.

Behandling af søvnløshed starte med den lavest anbefalede dosis og fortsætte så kort som muligt.

Under og efter brugen af ​​flunitrazepam bør være forsigtig, når du kører, og når du udfører arbejde, kræver høj koncentration og fint motorisk koordination.

Det bør tages i betragtning, at efter behandling i adskillige uger kan nedsætte dens effektivitet. Risikoen for narkotikamisbrug stiger med dosis og behandlingsvarighed, og hos patienter, med oplysninger om den medicinske historie af alkohol eller stofmisbrug. Med udviklingen af ​​fysisk afhængighed er ledsaget af en pludselig tilbagetrækning af de afvænningssymptomer (hovedpine og muskelsmerter, alarm, Volt, angst, forvirring, irritabilitet, depersonalisation, hyperacusis, følelsesløshed og snurren i ekstremiteterne, lysfølsomhed, Støj, fysisk kontakt, hallucinationer, anfald). Efter afbrydelse af lægemidlet kan udvikle syndromet afkast, kendetegnet ved en midlertidig stigning i symptomer, hvilket resulterede i udpegningen af ​​lægemidlet (søvnløshed, humørsvingninger, alarm, angst). Om muligheden for en midlertidig styrkelse af symptomerne efter seponering af lægemidlet bør underrette patienten. Udviklingen af ​​paradoksale reaktioner kræver seponering af lægemidlet. Når man planlægger en graviditet eller mistanke om sin tilstedeværelse, bør rådføre sig med din læge om at stoppe det stof.