De fysiske egenskaber af urin

Mængden af ​​urin

Mængden af ​​urin måles i et måleglas eller rør. Bestemmelse af den daglige mængde af urin (diurese) Det er en værdifuld indikator for renal ekskretionsorganerne funktion og vand stofskifte. Urinproduktion er normalt voksent menneske er 1-2 l, diurese barn afhænger af hans alder.

Diurese mere 2 - polyuri - Bemærkede ved modtagelse af store mængder væske, resorption transudate og ekssudater, ødem, efter feber under opsving, når nefrosklerose, diabetes og diabetes insipidus (4-b l). Midlertidige polyuri kan forekomme i nervøs ophidselse. For hydronefrose karakteristisk intermitterende polyuri.

Utilstrækkelig mængde urin (mindre 0,5 liter per dag) i voksne - oligurija - Opstår, når der er indtaget tilstrækkelig væske, ødem opbygning, feber, rvote, stolthed, hjerte sygdom, forgiftning, ved akut nyresvigt, nefrolidelser. Hos spædbørn i mangel af andre patologi oliguri kunne tyde underfodring.

Fuldstændigt ophør af urinproduktion - anurija - Bemærkede i alvorlig akut nyresvigt, alvorlig nefritis, meninges, alvorlig forgiftning, bughindebetændelse, tetani, vulvitis, spinal chok og blokering af urinvejene tumor eller sten (Retention anuri). Fysiologiske anuri observeret på den første dag efter fødslen.

Lykkelig urin skiller sig ud, end om natten (4:1 eller 3:1). Mængden af ​​urin, udskilles natten - pikturiya - Stigninger i den indledende fase af dekompensation af hjerte, blærebetændelse, pielocistite.

Urininkontinens - enuresis - Kan være langvarig (i sygdomme i centralnervesystemet) eller midlertidig (i betændelse i urinvejene, alvorlig sygdom med feber, kramper). Sengevædning kan observeres hos børn med neurasteni.

Hyppig vandladning - thamuria - Opstår efter indtagelse af store mængder af væske, i betændelse i nyrebækkenet, Blære, prostata sygdomme, urinrøret, underafkøling, nervøse lidelser. Sjælden vandladning - olakiurija - Observeret i neuro-refleks Misbrug (undertiden ledsaget af oliguri).

Dizurija, Strangurie (smertefuld eller vanskelig vandladning) mødes med urolithiasis, pielocistite, urinrøret, vulvovaginal.

Farven af ​​urin

Normalt urin er strågul farve. Nyfødt urin farveløs, men på den anden eller tredje dag efter fødslen bliver rav-brun. Hos spædbørn urin lighter, end hos voksne. Den normale farve afhænger af mængden af ​​urin urochrome, uroэrytryna, Urobilin, urorozeina, hematoporphyrin etc.. Urenheder af forskellig oprindelse kan også ændre farven på urin.

Rød farve eller nuance af urin observeret i hæmaturi og hæmoglobinuri, indikerer organisk nyresygdom eller forøget hæmolyse. Den rødlige farve af urinen er farvet som i purpurinuria, močekislom diatese, efter at have taget amidopirina, antipirina, sulfapræparater. Santonin giver røde farve i fordelingen af ​​alkalisk urin. Pigmenterne af gulerødder og rødbeder kan også farve urinen lyserød. For at identificere purpurinuria reagerede Ehrlich (farvereaktion med paradimetilaminobenzaldegidom urin efter ekstraktion med chloroform).

Groft om kilden til blødning kan ses via prøver trehstakannaya. Den røde farve af urin i alle dens tre portioner indikerer blødning fra nyren, i de to første - af blæren, i den første del - af mocheispuska håndhævelse kanal.

Urin med en grøn nuance Det ser i fordelingen af ​​galde pigmenter og methylenblåt, efter at have spist rabarber, senna blad, hrizofanovoy syre narkotika.

Brun urin Det forårsager en stor mængde galde pigmenter, sønderdelt blod (metgemoglobinom) eller anvendelse af visse lægemidler (phenol og andre.). Fremkomsten af ​​skum efter omrystning urin, malet i gul farve, typisk for bilirubinuri.

Sort farve, optræder på stående urin, observeret ved homogentisuria, hvori urinen frigøres homogentisinsyre, mørkfarvning luften. At fremskynde mørkfarvning, kan være nogle få dråber saltsyre.

Den mælkehvide farve af urin sker, når pyuri, tildeling af store mængder phosphater, lipurii.

Farveintensiteten af ​​urin observeret i leversygdom, hyperthyroidisme, hæmolytisk proces, hjerte sygdom, samt fordelingen af ​​mere koncentreret urin (den stolte, forgiftning, rvote, svedtendens, feber og andre.). Light-farvet urin ses med svær nyreinsufficiens (vægtfylde 1,01 og karakteristiske ændringer i sedimentet mikroskopi), fordi nyrerne mister deres evne til at udskille farvestoffer og pigmenter til at konvertere chromogener. Lighter urin frigives under polyuri (diabetes og diabetes insipidus).

Gennemsigtighed (turbiditet), urin sediment – Lugten af ​​urin

Normalt urinen er klar, mens stående det ofte dannet en sky af slim, ikke har nogen specifik diagnostisk værdi. Uklarhed inkontinens kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​salte, cellulære elementer og bakterier, slim, fedt.

Lugten af ​​urin

Der kun "frugt" lugt, angiver urinudskillelsen af ​​store mængder af ketonstoffer.

Omsætningen af ​​urin

Reaktionen urin bør bestemmes umiddelbart efter levering til laboratoriet, fordi på stående det kan variere. Den mest bekvemme og hurtigste måde er at bestemme reaktionen af ​​universel indikator, ved at sammenligne ændringen i farve af test papir med en standard farvekort. I blandede karakter fødevarer reaktionen inkontinens hos voksne svagt sure eller neutrale (pH 5-7, gennemsnitlige - 6).

Urinen er alkalisk kan frigives i anvendelsen af ​​vegetabilske fødevarer, under fordøjelse i maven eller ved modtagelsen af ​​alkali lægemidler. Når ahilii omsætning af urin under fordøjelsen ændrer ikke. Alkaline urin bemærkede også efter en tung sur opkastning, ved høj surhedsgrad af mavesaft, under resorption af ødem, ved alkalisk blærebetændelse.

Urinen sur reaktion Det står i diabetes, svær nyreinsufficiens (syge nyre producerer ikke ammoniak, neutraliserende urin), urolithiasis.

Vægtfylde af urin

Vægtfylde af urin Det giver en indikation af koncentrationen af ​​opløste stoffer og er defineret ved en særlig hydrometer (urometrom) med deleniyami fra 1,0 til 1,06. For at gøre dette, bliver urinen hældes i den smalle cylinder volumen 50 ml. Hvis overfladen ser våde skum, fjerne det med et stykke filterpapir. Urometr nedsænket på en sådan måde, til en del, resterende over niveauet af urin, Det var tørt. Når urometr stoppe dykke, skubbe det lidt på toppen for en ganske fuld nedsænkning. Efter standsning svingningerne urometra bestemme den relative massefylde af urin ved lavere menisk, TEN track, urometr at flyde frit.

Ved fastsættelsen af ​​den relative tæthed af urin er nødvendigt at overveje temperaturen, hvori målingen foretages (den optimale temperatur på 15-22 ° C). Afvigelse af omgivelsestemperaturen fra den optimale virkning på værdien af ​​den relative massefylde: ved højere temperaturer det falder, ved en lavere - øget. Etableret, at en ændring af 3 ° C Relativ massefylde ændringer af en tusindedel. Derfor, med stigende temperatur for hver 3 ° C bør føjes til den relative massefylde 0,001, og omvendt.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, og glucose er også afspejlet i den relative massefylde. Tilgængelighed 0,1 g / l glucose øger dens densitet i forhold til 0,004, og 0,4 g / l protein - ca. 0,001. Hvis det er nødvendigt, foretage passende ændringer.

Bestemmelse af den relative massefylde af urin pyknometer Det er mere korrekt, bekvemt for en lille mængde urin, men teknisk vanskelig. Der er en metode til at bestemme den relative massefylde af urin Todd - Sandorf - Wells anvendelse af en blanding af benzen og chloroform.

Relativ densitet af det primære urin Det er den relative tæthed af blodplasma protein-fri - 1,01. Nyrer under forskellige betingelser kan producere urin med en vægtfylde på 1,001 til 1,04. Normal (ved normal vand belastning) den relative tæthed af morgenurin er ofte 1,015-1,02. Når der udføres test i raske mennesker Zimnitsky relative tæthed af forskellige dele af urinen varierer meget.

I subakut og kronisk nephritis, nefrosklerose evne nyrerne til dyrknings- og koncentration falder, og i alvorlig nyresygdom tabt. I sådanne tilfælde nyrerne udskiller urin med en relativ massefylde 1,01. Forlænget frigivelse af urin såkaldte izostenuriya. Denne funktion viser i den fase af nyreskader.

Udsving i den relative massefylde af urin inden for meget snævre grænser (1,007-1,015) kaldet gipostenuriey. Gipostenuriя Det indikerer en signifikant nyreskader, i hvilken funktion de stadig opretholdes.

MD milde renale læsioner observeret mindre krænkelse af deres evne til at koncentrere sig og fortynding og variationer i den relative massefylde af urin 1,004 til 1,025.

Maksimum den øvre grænse for den relative massefylde af urin i raske mennesker - 1,028, børn op til 3 4 år- 1,025. Lavere maksimal relativ massefylde af urin er et tegn på overtrædelse af koncentrationen af ​​nyrefunktionen. Det anses, den nedre grænse for den minimale relative massefylde, komponent 1,003-1,004, indikerer normal nyrefunktion avl. For at detektere vibrationer relative tæthed af urinprøve udføres på en prøve xerophagy Zimnitsky eller noget vand belastning (i fravær af kontraindikationer).

Vægtfylde af urin falder brat med diabetes insipidus (1,001-1,004), som følge af overtrædelse af reabsorption. Lave relative massefylde af urin kan forekomme med aftagende hævelse, rigelige brug af flydende, fejlernæring. Høj relativ massefylde af urin, normalt, Det ses med oliguri (akut nefritis, dannelse eller vækst af ødem, stolthed og andre.), sukkersyge, trods af tilstedeværelsen af ​​polyuri.

Sample Zimnitsky - Metode til

Funktionen af ​​nyrerne at koncentrere og avl undersøgelse i løbet af dagen. Kost af patienten fortsat en fælles, men tager hensyn til antallet af modtagne væske.

Efter tømning af blæren 6 morgenen hver 3 i løbet af dagen timer urin blev opsamlet i separate banker, otte portioner. Mængden af ​​hver portion er fast besluttet på og en vægtfylde af urin.

Den daglige mængde af urin og mængden af ​​væske du drikker i forhold til at etablere procent af sin tildeling. Dag og nat urinproduktion bestemmes som summen af ​​mængden af ​​urin separat i de første og sidste fire portioner. Indstiller række svingninger af antallet og relative massefylde af urin per dag.

Hos raske mennesker, studiet af nyrefunktionen på følgende indikatorer Zimnitsky:

• daglige diurese – om 1,5 l (står 50-80 % alt, hvad du drikke væske);
• daglige- om 1 l (dominerer), nat - omkring 0,5 l;
• mængden af ​​urin i separate sæt spænder fra 50 til 400 ml, Relativ massefylde-by 1,003 til 1,028.