Lever fibrose – behandling af sygdom. Symptomer og forebyggelse af sygdomme af leverfibrose
Lever fibrose – Hvad er denne sygdom? Lever fibrose er en diffus bindevæv overvækst i leveren på grund af overdreven ophobning af ekstracellulære matrix proteinstrukturer, lang tid ikke ledsages af en overtrædelse af dens struktur (Arkitektonik).
Oftest findes i mennesker med kronisk leversygdom. I de tidlige stadier af udviklingen er reversibel.
Lever fibrose – Årsagen til den
Ætiologiske faktorer i udviklingen af leverfibrose er:
- nogle arvelige sygdomme (mangel på alfa 1-antitrypsin-mangel, fruktozemija, Wilson sygdom-Konovalova, Glycogenosis, galactosemia, tyrosinemia, gemohromatozy);
- ekinokokkose, Kalvekastningsfeber feber, schistosomiasis;
- alkoholmisbrug (Saint Martin onde);
- kronisk viral hepatitis b og c, mindre (D);
- Budd-Chiari-syndrom (som følge af centrolobuljarnyh nekrose af hepatocytter og lukke eller forsnævring af hepatisk venerne);
- Portalen venetrombose;
- kronisk pravozheludochkovaja fiasko;
- modtagelse af hepatotoksiske lægemidler (Amiodaron, Isoniazid, chlorpromazin, methotrexat, tolbutamid, metildop);
- ikke-alkoholiske steatohepatitis (en tredjedel af patienterne ledsaget af fibrose);
- eksponering for giftige stoffer (kirtel, arsen, Kobber);
- nogle virale sygdomme (kysse sygdom, Cytomegalovirus infektion);
- Autoimmun sygdom (primær biliær cirrhose, autoimmun hepatitis, osv.);
- nogle sygdomme af for galdevejene (Primær skleroserende cholangitis, vnepechjonochnaja obstruktion af galdegang, OCW);
- arvelige faktor (Fibrose lever sygdom er pårørende til patienter).
Lever fibrose – Symptomer
Sygdommen skrider er meget langsomt og længe nok asymptomatiske. I de indledende faser af udviklingen af den patologiske proces kan patienter observere hurtig træthed, generel svaghed, nedsat tolerance for udholdenhed, blødningstendens, en lys blå mærker. Før kliniske manifestation af sygdommen nogle gange går 5-10 år. Derefter Vis tegn på læsioner af milten (splenomegali er en betydelig stigning i), tegn på portal hypertension (åreknuder i spiserøret og maven, og afblødning af dem.), udvikling af anemicheskij syndrom, trombocytopeni og leykopeniya. Mindre ofte udvikler en lille ascites. Når patientens tilstand er fortsat relativt tilfredsstillende.
Lever fibrose – Diagnostik
Diagnosticering af sygdommen er baseret på data fra anamnese, fysisk undersøgelse, samt resultaterne af de følgende laboratorium og instrumental undersøgelser:
- biokemiske blod analyse (reduktion af prothrombin indeks, forhøjede niveauer af hyaluronsyre, kollagen-IV, væv hæmmer af metalloproteinase-1, prokolagen-III-peptid, osv.);
- ultralyd af leveren (intetsigende metode, Men effektiv i shistosomatoze);
- CT scanning af leveren og den abdominale organer;
- elastography i leveren (gør det muligt for at vurdere sværhedsgraden af fibrose);
- ristede biopsi (morfologiske bekræftelse af diagnosen);
- undersøgelse af afføring (muligt påvisning af Schistosoma).
Lever fibrose – Typer af sygdom
Der er en følgende klassificering af leverfibrose:
- medfødt leverfibrose (har en arvelig natur og manifestiruet, normalt, i barndommen eller ungdomsårene);
- necirroticheskij Portal fibrose (i form af sklerose eller trombose selezjonochnoj og portal vener, vnutripechenerngo fibrose og fleboskleroza);
- Fibrose Ulmer (schistosomiasis) med portal hypertension syndrom.
Lever fibrose – Handlinger af patienten
Hvis en eller flere ætiologiske faktorer (kronisk leversygdom, part gepatotoksicnah narkotika mv.) Det anbefales, at du med jævne mellemrum screenes for tidlig diagnose af leverfibrose. Hvis du har nogen af disse symptomer, bør du også konsultere en læge.
Lever fibrose – Behandling
Medicinsk behandling omfatter antivirale lægemidler (Når den viral ætiologi af processen), afskaffelse af hepatotoksiske lægemidler, antiparasitære lægemidler (Hvis ætiologi), glukokorticosteroida, præparater af Ursodeoxycholic syre, hæmmere af cytochrom 450, Interferoner, antioxidanter, jendotelinu receptor antagonister, og præparater, nukleare antifibroticheskoj og antiproliferativnoj aktivitet. Kirurgisk behandling i svær splenomegali og eventuelt reparere vener i spiserøret.
Lever fibrose – Komplikationer
Den hyppigste komplikation af leverfibrose er portal hypertension, der er årsag til åreknuder, udvidede vener i spiserøret, mave, subkutane abdominal vener, endetarm, samt blødning fra dem. Nogle gange udvikler ascites. I svære tilfælde udvikle hepatisk encephalopati, nyresvigt, maligne processen med overgang i hepatocellulært karcinom.
Lever fibrose – Forebyggelse
Forhindre udviklingen af leverfibrose er at give afkald på overdrevent drikkeri, afbalanceret ernæring, restriktioner på modtager gepatotoksicskih narkotika, bortset fra virkningerne af giftige stoffer, samt rettidig diagnosticering og behandling af andre sygdomme i mave-tarmkanalen.
