Epiteliale hudtumorer

Hår matrix karcinom (ʙazalioma)

Hår matrix karcinom (ʙazalioma) Det er den mest almindelige epiteliale tumorer i huden (findes i 50 % sager). Det udvikler fra cellerne i den basale lag af epidermis, karakteriseret destruirujushchego vækst, går igen, Det giver næsten ingen metastaser. Det forekommer lige hyppigt hos mænd og kvinder, hovedsageligt i ældre og midaldrende. I 82-97 % tilfælde er lokaliseret på ansigtet (øjenlåg, den inderste øjenkrog, pande, vinkel i munden, næsebor og andre.), Den vokser langsomt, ofte danne sår. Skelner groft overflade (i form af plaques), papillomatoznyh (borodavchatuyu) og tumor (knudrede og colitis) ʙazaliomu.

Cytologisk basalcellekarcinom kendetegnet ved tilstedeværelsen blandt de skællede celler af små monomorfiske hyperkromatiske celler af cylindrisk form, ligner basale celler. lag. De er placeret i tætte grupper, tyazhami, samt trabekulære, solide strukturer, komplekser og marker med flosset kanter. Kerner af celler fra relativt store størrelser, omgang, ovale og aflange, malet i mørk blå-lilla farve. Strukturen af ​​kromatin og nucleoli er normalt ikke synlige. Cytoplasmaet er lille, basofile, intenst farvet, ofte med utydelige konturer, ingen intercellulære broer. Ofte er der celler i den korrekte tilstand af mitose.

På periferien af ​​klyngerne observeret radial gruppering af celler, der præsenteret en høj prismatisk epitel med basale kerner placeret. I det indre af komplekser og strenge løse celler er uordnede Beliggenhed, undertiden grupperet parallelt eller koncentriske. Nogle gange, i det indre af store komplekser celler, som er placeret i en betydelig afstand, erhverve spindel eller stjerneform, og mellem processer er lipoic homogen masse oxyphilic. Ofte forekommer i centrale dele degeneration og nekrose af cellerne, efterfulgt af lyse og danner detritus, kan danne en cyste (kistoznaja ʙazalioma). Forberedelserne er mange elementer af inflammation - leukocyt, gistiocitov.

Afhængigt af arten af ​​vækst og differentiering af tumorceller udskiller flere typer af basalcellekræft.

Superficielt basalcellekarcinom multicentrisk meste placeret på stammen. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere faste tætte strenge af små hyperkromatiske celler med smalle cytoplasma, spire i forskellige dybder fra det basale lag af epidermis ind i dermis.

Bazalioma Morfea ( giadinizirovannaya, sklerodermopodobnaya bazalioma) ledsaget af sklerose og Hyalinosis stroma og tilstedeværelsen af ​​forgrening strenge af små tumorceller mod en baggrund af masse oxyphilic. Disse tumorer normalt ikke danne sår.

Fibroepithelial bazalioma Det har blyashkoobraznuyu formular, Den består af mørke tumorceller, fordelte tråde, felter og komplekser. Bands kan være alveolær, solid trabekulær struktur. Under plak udvikler sig i dermis sklerose og basofile degeneration af kollagen.

Adenoidnaя bazalioma Den består af lettere tumorceller, anbragt i zhelezistopodobnyh, rørformede og cystisk formationer. Der er celler med tegn på sekretion (øget, med cytoplasmatisk vakuolisering).

Oslizlennaya bazalioma Det opstår slimhinde degeneration af tumorceller og stroma.

Pigment (pigmenteret) ʙazalioma præsenteret af tumorceller, i cytoplasmaet, som har en ujævn melanin brun eller grå-brun pigmentering i en lille mængde i form af klynger. Opfylder pigment og ekstracellulære. I modsætning til melanom, for pigmenteret basalcellekarcinom karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tumor i den perifere del af de komplekse høj prismatisk celler, og fraværet af udtalte polymorfi.

Skællede (spinotsellyulyarny, epidermoid) kræft

Skællede (spinotsellyulyarny, epidermoid) kræft forekommer oftest hos ældre mænd i udsatte områder af kroppen (underlæbe, Næseryggen, skulovaâ gæld, bladflige), i overgangsområderne af pladeepitel mucosalt, undertiden mod aktinisk keratose, leukoplakia arvæv, etc.. Tumor tidligt ulcerate. Dens vækst kan være eksofytiske. Der er tre grader af squamous celledifferentiering.

Vыsokodifferentsirovannыy ploskokletochnыy kræft karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​cancer i native præparater "perler" og stænger, bestående af celler, ens i deres morfologiske karakteristika for normale pladeepitel, men har en større kerne. Omkring de centrale formationer og koncentrisk stratificeret celler - cancer "perler" (pærer) ofte fundet liggende separat cancerøse pladeceller med store hyperkromatiske atypiske kerner og cytoplasma forhornede.

Ofte fundet fede degeneration af atypiske celler. I farvede præparater core uddannelse og kræft "perler" er ved at miste deres struktur og synes mørke pletter. I denne form for kræft er normalt purulent udledning, og derfor cytologisk undersøgelse bør udføres på materialet fra de dybere lag af angrebne væv.

Moderat differentieret pladecellecarcinom cytologisk præsenteret skarpt polymorfe, malignt ændrede celler (omgang, polygonal, udstrakte, Serpentine, bizarre som en haletudse, Racket, segl) stor, ru, hyperkromatiske, polymorfe kerner ujævn struktur. De nucleoli ses kun i de lette kerner. Cytoplasmaet er mere eller mindre rigelige, Homogen, undertiden glasagtigt, Perle, indikerer cornification. Måske tilstedeværelsen af ​​degenerative forandringer i cytoplasmaet, vakuolizacii, zernistosti.

Begyndende tegn på keratinisering er korn keratohyalin, detekteret omkring kernen. Ved farvning af Pappenheim det ser klart cytoplasma, blød blå eller intenst blå. Som følge heraf synes ujævne keratiniseringsvirkninger celler som "fugleperspektiv" med cytoplasmaet, lysere og mørkere omkring kernen ved periferien. Den nukleare-cytoplasmatisk forhold forskydes til kernen, celler er placeret separat, mindre i form af komplekser. Med stigende anaplasia tabte lighed af tumorceller med cellerne i epidermis, Spindel former vises (veretenokletochnыy kræft) eller lyse celler (svetlokletochnыy kræft).

Dårligt differentieret pladecellecarcinom huden uden keratinisering sjældne. I cytologiske præparater kræftceller mellemstore og store størrelser, arrangeret i grupper af forskellige størrelser. Kerner store, med delikat chromatinstruktur, set hypertrophied nucleoli. Cytoplasma forskellige bredder, malet i pastel blå farve, Homogen, Modsætning kirtelceller, Den indeholder sekretoriske inklusioner.

Ovenstående muligheder kan kombineres med pladecellecarcinom.

Metatipichnыy kræft (Blandet kræft, Mellemliggende kræft)

Cytologisk ofte præsenteret lag af pladecellekræft og dele af celler, karakteristisk for basalcellekræft med atypi cellulære elementer. Ved metatipichnomu cancer de omfatter basal, hvilke celler efter bestråling øget, erhverve en polygonal form af kernen, tumoren bliver større og skarpt Ying- vazivnoj, metastaziruet.

Udifferentieret carcinom i huden

Udifferentieret carcinom er karakteriseret ved fravær af tegn på pladecellecarcinom eller adenocarcinom. Cytologisk abnorme celler findes dramatisk anden form, minder om melanomceller, eller sarkom, men arrangeret i grupper, klynger, lag, der ikke indeholder melanin pigment.