Droperidol (Da ATH N05AD08)

Da ATH:
N05ad08

Karakteristisk.

Anxiolytisk, butyrophenon derivat. Det krystallinske pulver af hvid eller lys gulbrun farve, uden lugt. Praktisk taget uopløseligt i vand, svagt opløseligt ethanol. Ved opbevaring i luft og blev udsat for lys gul. Molekylvægt 379,43.

Farmakologisk virkning.
Antipsykotisk, sedation, antiemetiske, protivoshokovoe.

Ansøgning.

Neuroleptanalgesia (sædvanligvis i kombination med andre opioider fentanyl eller), præmedicinering, at forberede de instrumentale undersøgelser, incl. endoskopiske og kirurgiske procedurer; vvodnaya anæstesi, potensering af generel anæstesi, psykomotorisk agitation i den postoperative periode, smertefulde chok (incl. myokardieinfarkt, forbrændinger), forgiftning (i den komplekse terapi); i addictology-delirium tremens.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, ekstrapyramidale lidelser, udnævnelse under kejsersnit, kaliopenia, hypotension, langt QT-syndrom, naturlige barndom (til 2 år).

Begrænsninger gælder.

Lever- og / eller nyresvigt, alkoholisme, dekompenseret kronisk hjertesvigt, epilepsi, depression.

Graviditet og amning.

On / droperidol administreret til rotter forårsagede en lille stigning i antallet af dødsfald blandt nyfødte rotter ved doser, overstiger MRDC i 4,4 gange. Droperidol udviste ingen teratogene virkninger i dyr.

Under graviditet anvendes i tilfælde, når den tilsigtede fordele for moderen opvejer den potentielle risiko for fostret. Kontraindiceret i slutningen af ​​graviditeten (såsom kejsersnit).

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

Det bør ikke anvendes under amning (ukendt, Er droperidol udskilles i modermælk).

Bivirkninger.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): lavt blodtryk, takykardi.

Fra nervesystemet og sanseorganer: disforija, døsighed i den postoperative periode; Når de anvendes i høje doser-angst, frygt, hypererethism, ekstrapyramidale lidelser; der er rapporter om postoperative hallucinationer (undertiden forbundet med forbigående perioder med depression).

Sjældent, svimmelhed, kulderystelser og / eller kuldegysninger, laringospazm, bronkospasme, anafylaktiske reaktioner. Når de kombineres administration af droperidol med fentanyl eller andre parenterale analgetika kan øge blodtrykket (uanset tilstedeværelse / fravær af forudgående hypertension).

Samarbejde.

Det øger virkningen af ​​benzodiazepiner, ʙarʙituratov, Opioidanalgetika, hypnotiske og anæstetika, muskelafslappende og antihypertensiva. Det svækker effekten af ​​dopaminreceptoragonister (bromocriptin). Det reducerer pressoreffekt af epinephrin.

Overdosis.

Symptomer: et kraftigt fald i blodtrykket, alvorligere bivirkninger.

Behandling: simptomaticheskaya terapi, ved forekomst af ekstrapyramidale lidelser brugte holinoliticheskie fonde, BP reduktion beskåret analeptikami og sympatomimetiske midler, hypovolæmi viser kompensation bcc.

Dosering og administration.

B /, / M. Dosisregime individ, afhængig af beviser, alder, vægten og den almene tilstand af patienten. For sedation: voksne-2,5-5 mg/m, 15-45 minutter før operation; Børn - 100 µg/kg kropsvægt. Til induktion af anæstesi: voksne — i/i 15-20 mg, børn-i/200-400 μg/kg kropsvægt eller / m 300-600 µg/kg kropsvægt. Når varigheden af ​​operationer for at opretholde anæstesi kan re vedligeholdelsesdosis på 2,5-5 mg. I de postoperative periode voksne udpege 2,5-5 mg/m mellemrum 6 ingen. Myokardieinfarkt-i/5-10 mg, afhængigt af størrelsen af helvede i kombination med fentanyl.

Forholdsregler.

For at forhindre ortostatisk hypotension bør tages ved transport af en patient (kan ikke hurtigt ændre placeringen af ​​kroppen). Anbefales ældre og fysisk svækkede patienter til at reducere den initiale dosis. Patienter, modtager antihypertensiva, et par dage før brug af droperidol nødt til gradvist at reducere dosis af disse lægemidler, og derefter deres total afskaffelse. Hos patienter med fæokromocytom efter administration af droperidol kan opleve svær hypertension og takykardi.

Udnævnelse af den øgede dosis (25 mg, og mere) Det kan forårsage pludselig død hos patienter med hjerterytmeforstyrrelser (incl. for hypoxi, elektrolytforstyrrelser).

Under brug på en ledning anæstesi (Spinal, epidural) mulig udvikling af blokaden af ​​de interkostale nerver og det sympatiske nervesystem, hvilket gør det vanskeligt at ånde, forbedrer perifer vaskulær hypotension.

Forsigtig.

Droperidol bruges kun i hospitalet.