Sygdom i brystet – Benign mamma dysplasi

Alle sorter af brystkræft dysplasi er dishormonal hyperplasi. De er karakteriseret ved proliferativ, distrofichyeskimi e myetaplastichyeski- af processer og ændringer i epitel d stejlere. Skelne neproly- ferativnuû og proliferativnuû dobrokačestvennuû dysplasi (mastopati) .

Non-proliferativ bryst bryst

Afhængigt af arten og lokalisering af den patologiske proces, følgende typer af ikke-proliferative mastopati:

• luftrør;
• duktalt;
• cystisk;
• fibroznaя.

Når mastopati neprolyferatyvnoy fra brystvorten af ​​brystet under ekstrudering står molozivopodobnaya flydende eller cremet tyk masse af grå eller brun. Når fiberholdigt mastitis tildeling af knappe, serøs natur. Makroskopisk og mikroskopisk billede punctates afskrabninger og afhænger af stedet for modtagelsen (uchastok sclerose, Avanceret galdeblæregang, atrofisk lille lap og andre.).

På mikroskopisk undersøgelse, på en baggrund af ringe amorf masse, fin disintegration, dråber af fedt og kolesterol krystaller findes celler i kubisk og søjleepitel af mælk bevæger.

Epitelet af kanalerne i brystet uændret, monomorft, samt fænomenerne steatosis, vakuolation, pyknosis af kernen. I et lille antal celletyper identificeret colostric celler, stjerneformige myoepitheliocytes, væv basofile, plasmaceller, gistiocitы, makrofager, neutrofile granulocytter, lymfocytter, og fibrocytter, som er placeret separat og bundter.

Hvis du får en nål ind i cyste hulrum modtage rigeligt materiale med små stumper af stof. Ved mikroskopi udover de sædvanlige elementer, karakteristisk for ikke-proliferative mastopati, Den fandt ofte placeret lag og fladtrykt jernholdige (apokrinnый) epitel, hvor cystisk mastopati differentieret fra andre typer af mastitis.

Epithelial, foring væggene i cyste, Det er i apokrine sekretion og morfologiske karakteristika signifikant forskellig fra prolifererende elementer af kubisk og cylindriske epitel.

Celler med tegn apokrinizatsii lyse, stor, forskellige former (uregelmæssige og afrundet, oval, cylindrisk), med en overvægt af høje prismatiske epitelceller.

Cellekernerne er små, monomorf, afrundet, mindre oval, excentrisk placeret i cellen. Der er celler med store kerner. Kromatin trådformede eller melkoglybchaty, jævnt fordelt, farvet med forskellige intensiteter, ofte en lys lilla nuancer. Konturerne af kernerne straight, klar. I mange kerner er der små isolerede nucleoli. Cytoplasmaet er rigeligt, malet ujævnt. Ofte er nær kernen basofile, malet i mørke farver, og i periferien oxyphilous, bleg eller knap synlige, i andre celler rundt om kernen - Pale, og på periferien af ​​den høje farvet. Således, Den cytoplasma af disse celler er ofte en tolags, ofte med en margin på den apikale del.

Proliferativ bryst bryst

Bryst sygdom proliferativ kendetegnet ved epitel, myoepithelial og fibroepithelial spredning af kanaler og lobules i brystet. Metaplazirovanny epitel karakteristisk for cystiske kaviteter.

Mioэpitelialynaya spredning preobladaet på skleroziruyushtem adenosis (myoepithelial tumor). Udbrud fibroepithelial spredning og dannelse af små tsistadenopapillom fibroadenomas ledsage alle former for proliferativ mastopati. Men store fibroadenomas erhverve selvstændig betydning og er godartede tumorer.

Cytogrammer for forskellige typer af proliferativ mastopati lignende, så differentialdiagnose af vanskelige. Cytologi kun gør det muligt at bestemme graden af ​​proliferation (moderat, udtales, predrakovaya) karakteristika e myetaplazii (uploщennый og apokrinnый эpiteliй). Finde metaplazirovannogo epitel indikerer tilstedeværelsen af ​​en cystisk hulrum, og tilstedeværelsen af ​​papillære bizarre forgrening komplekser indikerer intraduktal papilloma. Cytogrammer når glandulær mastitis og fibroadenoma af brystet ikke er forskelle.

Udflåd fra brystvorten af ​​brystet under proliferative mastitis Mager, klar, serøs natur, grålig gul. Ved tilstedeværelse af cyster og duktal spredning tildeling sanioserous. Punktat og skrabning neobilnye, også sanioserous natur med små stumper af stof.

Mikroskopisk undersøgelse i tilfælde af proliferativ mastitis og fibroadenoma afslørede forskellige cellulære elementer.

I moderat proliferativ uden atypi celler øgede mælkekanalerne, intenst farvet, forkert, kubisk, cylindrisk eller aflange.

Kerner af coarsen, bliver runde, ovale og aflange, kan blive hyperchromic.

I de fleste af den nukleare hypertrofi nucleoli. Usylyvaetsya bazofylyya tsytoplazmы, det forekommer fine granularitet i en lille mængde. Nogle gange prolifererende epitel farves blegere normal. Der er nogle store celler med omfattende, undertiden skummende eller vakuoleret cytoplasmaet og kerner lidt forstørrede.

Den fremherskende ved moderat proliferation uden atypia er af samme type af celler og kerner af normale nuklear-cytoplasmatisk forhold. Konturerne af kernerne straight, klar, delikat kromatin-netværk, ofte normochromic. Arrangeret i isolation celler, zhelezistopodobnymi klynger og grupper i form af tråde, knopper med tæt arrangement af celler og flere lag med utydelige grænser i cytoplasmaet og uordnet arrangement af epitelceller.

Papillært epitelproliferation af mælkekanaler og lobuliene brystet er ofte udsat for malignitet.

Stjerneformige myoepitheliocytes med prolifererende epitel af de lactiferous bihuler og apokrine epitel proliferation i fokus for skleroserende adenosis (mnoepitelialnoy tumor). Da overgangen skleroserende adenosis i fibrotisk trin i cytologiske præparater øger antallet af fibroblaster og fibrocytter.

Papillære komplekser af apokrine epitelceller og kanaler karakteristisk for tsistadenopapillom fibroepithelial proliferation i udbrud. Masser fibroepithelial spredning er ofte udsat for malignitet.

I punctates bryst eller udflåd fra brystvorten, når fibroepithelial spredning, hvordan og fibroadenome, De fandt samme type, fortrinsvis den samme størrelse og form af de kubiske og prismatiske epitelceller i rund form med samme runde eller ovale kerner. Kernerne indeholder en delikat chromatinstruktur, intenst farvet, 1-2 omfatter små, den korrekte form af nucleolus. Cytoplasmaet er smal, Homogen, basofile. Arrangeret i isolation celler, i form af klynger, formationer, symplast, zhelezistopodobnyh strukturer, mikroskopisk små stof scraps. Normalt, mødes og fibroblaster og celler, såsom celler colostric. Fibroblaster er placeret i isolation, grupper og bundter.

For alle typer af proliferativ mastopati fundet et betydeligt antal celler, såsom celler colostric, væv basofile, makrofager, plasmaceller, markeret klynger af lymfocytter og andre hvide blodlegemer. Det kan detektere et forskelligt antal røde blodlegemer. Når fibroadenoma modsætning fibrøse mastitis anført celler er fraværende.