Dysplasi maveslimhinden – Den cytologiske diagnose af sygdomme i fordøjelseskanalen

Grund af ændringer i den sekretoriske funktion af de kirtelceller, to typer epitel dysplasi af maveslimhinden:

• Giposekretorny;
• Hyper(Afhandling)sekretoriske.

Begge er ledsaget af alvorlig proliferation af søjleepitel af maven med tegn på cellulær atypi. Disse ændringer er ofte kombineret med intestinal metaplasi.

Giposekretornogo dysplasi typen kendetegnet ved et fald i antallet af epitelceller sekretoriske granula. Det kan forekomme i to varianter.

I den første version giposekretornoy dysplasi epitelceller i cylindrisk form, let forøget, del af polykromt, ofte med langstrakt hyperkromatiske kerne, slå sig ned basal, og klar cytoplasma. Observeres sådanne ændringer i lav kvalitet dysplasi (Jeg степени).

I tilfælde af moderat dysplasi (II степени) disse ændringer styrkede større kerne, forskudt i de centrale dele af cellerne.

Ved svær dysplasi (III степени) polymorfe cellekerner. Derudover er der lyse hyperkromatiske kerner med godt kontureret nucleoli. De er placeret på forskellige niveauer i nucleus celler, som om tilfældigt. Cellerne er umodne.

Den anden mulighed giposekretornoy dysplasi karakteriseret, at epitelcellerne erhverve en kubisk form. Denne mulighed kan også være dysplasi tre grader.

Når mild dysplasi kubiske epithel præsenteret monomorfiske celler med rundet, basale kerner placeret med finkornet kromatin. Et set, minus to små nucleoli, basofilt cytoplasma, Den indeholder nogle sekretoriske granula. For moderat dysplasi karakteriseret ved forstørrede celler med stor bleg, multiple polymorf kerner polykromt, indeholdende fint, ujævnt fordelt kromatin. I kerner af synligt nucleoli ortohromnye. Nogle steder er der celler med aflange hyperkromatiske kerne.

For svær dysplasi giposekretornoy den anden udførelsesform er ejendommelig polihromaziya polymorfi og moderat mucosalt epitel. Kerner lys, runde eller ovale, med grovkornet kromatin, kondenserende under karyotheca. Nukleoler er store. Udover, der kan være aflange hyperkromatiske kerner. Cellerne er arrangeret separat, grupper og klynger papilliform. Secernerende granula i cytoplasmaet er næsten ingen.

Når hyper dysplasi(Afhandling) sekretorisk typen der er en signifikant akkumulering af granuler i cytoplasmaet i hemmeligheder. Cytokemisk afslørede intensivt positive PAS-reaktion. Epiteliale celler langstrakt, erhverve en cylindrisk form. Kerner runde, relativt let, De er basal. Der er celler med ovale kerner ligger centralt.

For mild dysplasi kendetegnet ved monomorfiske høj cylindriske epitelceller.

Moderat svær dysplasi manifesterer, celler erhverver lighed med bæger, ofte placeret klynger, hemmeligheden bag deres intense PAS-positive. Svær dysplasi er ledsaget af en stigning i epitelceller og deres kerner udvidelsen. Epitelceller ligne bæger, arrangeret ukontrolleret klynger. På grund af ophobning af sekreter i cytoplasmaet til cellekernen skubbes tsitolemmy, blive mere hyperkromatiske, komprimeret eller bliver segl-formet, med det nukleare-cytoplasmatisk forhold kan reduceres.

I tilfælde af epitelial dysplasi af maveslimhinden udtalt grad i mavesår, kronisk gastritis, polypper i maven er mistanke malign proces. Symptomer epitelial dysplasi af maveslimhinden kan detekteres i væv, placeret ved siden af ​​den eksisterende kræft i maven. Differentiering af svær dysplasi og preinvasive kræft er yderst vanskeligt. Mavekræft er ofte kombineret med svær dysplasi.

Til differentialdiagnose af svær dysplasi og carcinoma neinfiltriruyuschey cytochemically opfordres til at undersøge DNA-indhold. Ved svær dysplasi af antallet af prolifererende celler, syntese DNA, stigninger, der er nogle tetraploide celler. Sitet neinfiltriruyuschey carcinoma øget antal tetraploide celler og niveauet af DNA, der er tegn på aneuploidi.