Dipeptiven
Aktivt materiale: Fremstillingen af glutamin
Da ATH: B05BA01
CCF: Fremstillingen af glutamin til parenteral ernæring
ICD-10-koder (vidnesbyrd): E46
Når CSF: 21.08.06.01
Producent: FRESENIUS SKAB ØSTRIG GmbH (Østrig)
Doseringsform, sammensætning og emballage
Koncentrat til infusionsvæske, opløsning klar, farveløs til svagt gul.
1 l | |
N(2)-L-alanin-L-glutamin | 200 g, |
incl. L-alanin | 82 g, |
L-glutamin | 134.6 g |
Teoretisk osmolaritet 921 mOsm / l titreringssyreindhold 90-105 ммоль NaOH / л pH 5.4-6.0 |
Hjælpestoffer: vand d / og.
50 ml – glasflasker (10) – papkasser.
100 ml – glasflasker (10) – papkasser.
Farmakologisk virkning
Fremstillingen af glutamin til parenteral anvendelse.
Dipeptiven indeholder dipeptid N(N)-L-alanin-L-glutamin, og bruges til at tilføje infusionsopløsninger, Det er en første kilde til glutamin. Glutamin er væsentligt ikke kun for syntesen af et protein som en af aminosyrerne, men en vigtig komponent af en række metaboliske processer, bidrager, specielt, en signifikant reduktion i graden hyperkatabolisme, normalisering af protein metabolisme, genoprette integriteten af den gastrointestinale slimhinde og immunstatus.
Farmakokinetik
N(N)-L-alanyl-L-glutamin hydrolyseres hurtigt i plasma efter i / v injektion til dannelse alanin og glutamin. Halveringstid N(N)-L-alanyl-L-glutamin er 2.4-3.8 m. Infusion dipeptid N(N)-L-alanyl-L-glutamin fører til en hurtig stigning i koncentrationen af glutamin og alanin, under hele af infusion af kun spormængder af dipeptidet kan detekteres i plasma. Med mindre urinproduktion 5% af den administrerede dosis af dipeptid, er lig med tabet med indførelsen af aminosyre-lægemidler. Det stof ikke kumulere.
Vidnesbyrd
- Hos voksne og børn med et underskud på glutamin, ved forhøjet forbrug inden for sit komplette parenteral ernæring eller blandet, incl. når hypermetaboliske eller giperkatabolicheskom typer stofskiftet (hvilket resulterer i flere skader, forbrændinger, tung kirurgi, sepsis, alvorlig betændelse, immunodeficite, maligniteter).
Dosisregime
Lægemidlet indføres i / i, drop.
Dipeptiven er en koncentreret opløsning, og er ikke beregnet til den isolerede administration. Før infusionen skal blandes med en kompatibel aminosyreopløsning (bæreropløsning) eller indeholder de aminosyre-infusionspræparater eller indføre parallelt med disse opløsninger eller lægemidler. Den ene del efter volumen Dipeptivena skal blandes eller administreres samtidig med ca. 5 volumendele opløsning af bæreren (f.eks, 100 ml Dipeptivena administreret 500 ml aminosyreopløsning).
Udvælgelse af de centrale eller perifere vener til lægemiddeladministration afhænger den endelige osmolaritet af fælles administration med andre løsninger.
Dipeptiven for central venøs infusion efter tilsætning til en kompatibel infusionsopløsning. Blandinger af løsninger med en endelig osmolaritet 800 mOsmol / l skal indføres i den centrale vene.
Dosis afhænger af sværhedsgraden af den tilstand og behov kataboliske aminosyrer.
Den maksimale daglige dosis af aminosyrer 2 g / kg legemsvægt. Ved beregningen af input er nødvendigt at overveje tilføjelse af aminosyrerne alanin og glutamin, når det gives Dipeptivena. Procentdel af alanin og glutamin, indført med præparatet Dipeptiven, bør ikke overstige 20% af totale aminosyrer, input / w og enteral.
Den daglige dosis er 1.5-2 ml / kg legemsvægt, hvilket svarer til indførelsen af 0.3-0.4 g / kg. Denne dosis svarer til 100-140 ml produkt / dag for patienter med en kropsvægt 70 kg. Den maksimale daglige dosis er 2 ml / kg.
Anbefalede doser Dipeptivena:
- Når der er behov for aminosyrer 1.5 anbefales g / kg legemsvægt / dag, der skal indgives 1.2 g aminosyrer 0.3 Hr. N(N)-L-alanyl-L-glutamin / kg legemsvægt / dag;
- Når der er behov for aminosyrer 2 anbefales g / kg legemsvægt / dag, der skal indgives 1.6 g aminosyrer 0.4 Hr. N(N)-L-alanyl-L-glutamin / kg legemsvægt / dag.
Infusionshastigheden bør ikke overstige 0.1 g aminosyre / kg legemsvægt / time. Varighed af anvendelse – ikke mere 3 uger.
Side effekt
Måske: kuldegysninger, kvalme, opkastning (hastighedsoverskridelse infusion).
Sjældent: allergiske reaktioner.
Hvis du har nogen bivirkninger af administrationen lægemidlet bør stoppes omgående.
Kontraindikationer
- Svær nyreinsufficiens (CC mindre end 25 ml / min);
- Svært nedsat leverfunktion;
- Udtalte metabolisk acidose;
- Overfølsomhed over for lægemidlet.
Graviditet og amning
Data om brug af lægemidlet under graviditet og amning (amning) ingen. Lægemidlet bør kun anvendes til gravide kvinder, hvis, når fordelen for moderen opvejer den potentielle skade på fosteret. Ved anvendelsen af lægemidlet i mødre amning bør ophøre.
Forsigtig
Med introduktionen af Dipeptivena anbefales til regelmæssigt at overvåge leverfunktionen hos patienter med kompenseret leversygdom.
Det bør overvåge serumelektrolytter, vandbalance, grundtilstanden, leverfunktionsprøver (Alkalisk fosfatase, bilirubin) og mulige symptomer på hyperammoniæmi.
Overdosis
Data om tilfælde af overdosis Dipeptiven øjeblikket er til rådighed.
Lægemiddelinteraktioner
Dipeptiven blandes med opløsninger af aminosyrer, strengt aseptisk. Når blandet med en bærer opløsning, sikre kompatibilitet af opløsningen og til at sikre fuldstændig blanding.
Du må ikke føje til blandingen de andre lægemidler.
Betingelser for levering af apoteker
Lægemidlet frigives kun til medicinske institutioner.
Betingelser og vilkår
Lægemidlet bør opbevares i mørke, utilgængelige for børn ved temperaturer på over 25 ° C. Holdbarhed – 3 år.
Brug kun klare opløsninger i ubeskadigede flasker.
Efter tilsætningen af de andre komponenter af lægemidlet må ikke opbevares.