Dinoproston

Da ATH:
G02AD02

Karakteristisk.

Det hvide krystallinske pulver. Opløseligt i alkohol, i alkoholiske opløsninger, det er opløseligt i vand.

Farmakologisk virkning.
Uterotoniziruyuschee.

Ansøgning.

Stimulation fødsel på sigt, induktion af arbejdskraft ved term eller kort sigt, induktion til udvisning i tilfælde af fosterdød, medicinsk abort, forsøgt abort, molære graviditet.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed; udnævnelsen til induktion af arbejdskraft på sigt en historie af oplysninger om kejsersnit eller større operation på livmoderen, vanskeligt og / eller traumatisk fødsel, pelvioperitonit, 6 eller flere fuldbårne graviditeter; høj grad af uligevægt mellem bækken og fostrets hoved; forud for fosteret, unormal position af fosteret. I udnævnelsen for induktion af arbejdskraft vaginal gel - nemakushechnye præsentation af fosteret, infektioner i de nedre kønsorganerne, blødning fra kønsorganerne af uspecificeret natur under graviditet, afslørede den føtale blære. I udnævnelsen af ​​medicinsk abort - en infektion i bækken organer i tilfælde af, hvis de ikke udføres en tilstrækkelig tidligere behandling, cervicitis eller infektioner i vagina (kontraindiceret ekstraamnioticheskoe administration).

Begrænsninger gælder.

Bronkial astma, glaukom, hypertension, cardiovaskulære sygdomme, epilepsi, leversygdomme og nyrefunktion.

Bivirkninger.

Øget uterin tone, tetanisk sammentrækning; kvalme, opkastning, diarré, hovedpine, svimmelhed, vævsirritation, erytem på stedet på / i, tidevand, rysten, temperaturstigning, leukocytose; fosteret hjertearytmier -, asfiksija.

Samarbejde.

Det øger virkningen af ​​oxytocin.

Overdosis.

Symptomer: en betydelig stigning og hyppigere uteruskontraktioner.

Behandling: i / med indførelsen af ​​beta-agonister; den manglende effektivitet - hurtig levering er.

I overdosis gel: lægemidlet skal fjernes fra skeden, placere patienten i en tilbagelænet stilling på hendes side; viser anvendelsen af ​​oxygen.

Dosering og administration.

For induktion af fødselsveer dosis, der fastsættes følsomheden af ​​patienten og holdes på det lavest mulige niveau, tilvejebringer tilstrækkelig reaktion af livmoderen og livmoderhalsen normal progressiv.

Inde i første dosis 0,5 mg, i fremtiden - 0,5 mg hver time. Hvis uterin aktivitet ikke er tilstrækkelig, øge dosis til 1 mg / time, mens aktiviteten af ​​livmoderen ikke stiger. Det anbefales ikke at øge dosis over 1,5 mg / time. I tilfældet med den gradvise udvidelse af livmoderhalsen måske nedsætte dosis til 0,5 mg / time. Til på / i den injicerbare opløsning anvendes i en koncentration 1,5 ug / ml. Den indledende infusionshastighed, som blev opretholdt under den første 30 m, er 0,25 mcg / min. Hvis der opnås den ønskede virkning, hastigheden for administration stiger til 0,5 mcg / min. I nogle tilfælde give mulighed for en gradvis stigning i antallet af introduktion til 1 eller 2 mcg / min. I tilfælde af uterin hypertonus eller fosteret infusion længere normalisere patientens status og fosteret, så infusionen kan genoptages med en hastighed, komponent 50% fra den sidste, og derefter gradvist øge hastigheden.

For arbejdskraft induktion er også muligt at anvende en vaginal gel i en indledende dosis på 1 mg. Gelen injiceres ind i den bageste vaginale fornix. Hvis det er nødvendigt, efter at 6 h kan indtaste anden gel dosis - 1,2 mg (2 mg administreres i fuldstændigt fravær af virkningen af ​​den første indgivelse, 1 mg anvendes til at forstærke effekten er allerede opnået).

At inducere udvisning af fosteret i tilfælde af intrauterin død - i / ved en initial infusionshastighed 0,5 mcg / min, med en yderligere stigning i hastigheden med intervaller på mindst 1 ingen. Du må ikke overstige infusionshastigheden 4 mcg / min.

Til medicinsk abort, for savnet abort og hydatidiform mol - / i infusionsopløsningen i en koncentration 5 ug / ml. Den anbefalede initiale sats for introduktion for den første 30 min- 2,5 mcg / min; Hvis den ønskede effekt opnås ikke kan være, introduktion blev forøget til 5 mcg / min. Hvornår, når, efter 4 h infusioner et ønsket niveau ikke opnået uterin kontraktilitet, infusionshastigheden blev forøget til 10 mcg / min. Hvis du oplever bivirkninger reduceres ved 50% infusionshastigheden eller stoppe det.

Forholdsregler.

Anbefales ikke længe (mere 2 dage) ansøgning.

Forsigtig.

Løsninger anvendes i en koncentration 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Løsninger til I / O-ansøgning kan opbevares ikke mere end en dag. Før der ansøges om induktion af arbejdskraft bør vurderes omhyggeligt overholdes størrelsen af ​​bækkenet og fostrets hoved; under fødslen bør nøje observeres for uterin aktivitet, Over modningsprocessen og cervikal dilatation, foster. Med en historie eller hypertoniske uterine tetaniske sammentrækninger af livmoderen og kontrollere aktiviteten status af fosteret i den periode af arbejdskraft induktion. Hvis patienten har bevaret vysokotonichnye reduktion, bør overveje muligheden for uterusruptur.