DILASIDOM

Aktivt materiale: Molsidomin
Da ATH: C01DX12
CCF: Perifere vasodilatatorer. Antianginal stof
ICD-10-koder (vidnesbyrd): i20, I50,0
Når CSF: 01.06.01.02
Producent: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (Polen)

Doseringsform, sammensætning og emballage

Piller	1 fane.
molsidomin	2 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, laktose, magnesiumstearat, saccharose, лак оранжевый, Kollidon 25.

15 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
30 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.

Piller	1 fane.
molsidomin	4 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, laktose, magnesiumstearat, saccharose, красный лак, Kollidon 25.

15 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
30 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.

Farmakologisk virkning

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Действие препарата реализуется за счет образующегося в результате метаболизма молсидомина азота оксида (NO), som stimulerer den opløselige guanylatcyklase. Som følge heraf er der en akkumulering af cGMP, der lemper glatte muskulatur vægge af blodkar. Расслабление гладких мышц вызывает, specielt, увеличение емкости вен, тем самым уменьшается венозный возврат, что приводит к уменьшению давления наполнения обоих желудочков. Det, på tur, снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении в субэндокардиальном слое. Расширение артериальных сосудов вызывает уменьшение ОПСС, приводящее к непосредственному уменьшению работы сердца и снижению внутрижелудочкового давления. Udover, Диласидом снимает спазм коронарных артерий.

Начало действия Диласидома проявляется через 20 мин после приема препарата внутрь, при сублингвальном приеме – через 5-10 m, а длительность действия составляет примерно 6 ingen.

В отличие от нитратов не вызывает развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии.

Farmakokinetik

Absorption og distribution

После приема внутрь молсидомин почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Biotilgængeligheden er 60-70%. C_max opnås gennem 1 h og er 4.4 ug / ml. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается. При этом C_max в крови достигается на 30-60 minutter senere, end når det tages på tom mave. Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 ng / ml.

Молсидомин практически не связывается с белками плазмы. Ikke akkumuleres i kroppen (incl. hos patienter med nyreinsufficiens).

Metabolisme

Молсидомин биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого неэнзимным путем образуется нестойкое соединение SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1С. При метаболизме образуются и другие соединения.

Fradrag

T_1/2 er 0.85-2.35 ingen. Метаболиты выводятся почками (90%), 9% – через кишечник.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечается замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

Vidnesbyrd

— хроническая застойная сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами и/или мочегонными препаратами);

- Forebyggelse af angina-anfald.

Dosisregime

Препарат назначают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, uden at tygge, drikke masser af væske.

Til forhindre slagtilfælde Диласидом назначают по 1-4 mg 2-3 gange / dag.

Til купирования приступов стенокардии – сублингвально 1-2 mg.

Side effekt

Hjerte-kar-system:

в начале терапии – головные боли (stopper under terapi); fald i blodtrykket, kollaps (при исходно повышенном АД выраженность снижения больше, чем при исходно нормальном и пониженном АД).

CNS: svimmelhed, opbremsning af mentale og motoriske reaktioner (normalt, i begyndelsen af ​​behandlingen).

Fra fordøjelsessystemet: kvalme.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, bronkospasme.

Kontraindikationer

- Kardiogent shock;

— udtrykt arteriel gipotenzia (systolisk BP nedenfor 100 mmHg.);

- Glaukom (особенно закрытоугольная);

- Vaskulær sammenbrud;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

- I trimester;

- Amning (amning);

- Overfølsomhed over for lægemidlet.

Graviditet og amning

Применение Диласидома противопоказано в I триместре беременности.

При необходимости применения Диласидома в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Forsigtig

С осторожностью применяют препарат при инфаркте миокарда (в острой стадии – только под врачебным контролем и мониторингом функций сердечно-сосудистой системы).

С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу.

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция режима дозирования.

Under behandling bør undgå alkohol.

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

Under behandling (især tidligt i behandlingen) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, kræver øget opmærksomhed og psykomotoriske reaktioner hastighed.

Overdosis

Symptomer: Stærk hovedpine, et kraftigt fald i blodtrykket, takykardi.

Behandling: om nødvendigt symptomatisk terapi.

Lægemiddelinteraktioner

При одновременном применении Диласидома с сосудорасширяющими, гипотензивными средствами и этанолом усиливается выраженность гипотензивного действия.

При одновременном применении Диласидома с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Liste B. Lægemidlet skal opbevares i et tørt, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Holdbarhed - 3 år.