Диэтиловый эфир

Da ATH:
N01AA01

Karakteristisk.

Farveløs, transparent, очень подвижная, летучая жидкость со своеобразным запахом и жгучим вкусом. Эфир для наркоза содержит 96–98% диэтилового эфира. Плотность эфира для наркоза 0,713–0,714, эфира медицинского 0,714 - 0,717, температура кипения 34–35 °C и 34–36 °C соответственно. При испарении 1 мл эфира для наркоза образуется 230 мл пара; плотность паров эфира для наркоза 2,6, относительная молекулярная масса — 74. Dekomponeret ved lys, hede, воздуха и влаги с образованием токсичных альдегидов, пероксидов и кетонов, раздражающих дыхательные пути. Opløselighed i vand 1:12. Смешивается со спиртом, benzen, эфирными и жирными маслами во всех соотношениях. Meget brandfarlig, incl. damp; в определенном соотношении с кислородом, воздухом и динитрогена оксидом пары эфира для наркоза взрывоопасны.

Farmakologisk virkning.
Anæstesi.

Ansøgning.

Эфир для наркоза: для ингаляционного наркоза (смешанный, комбинированный, потенцированный) incl. поддержания наркоза (обычно в смеси с кислородом и динитрогена оксидом, на фоне миорелаксантов, вводного наркоза барбитуратами, или динитрогена оксидом).

Эфир медицинский: для обработки кариозных полостей и корневых каналов зуба (подготовка к пломбированию).

Kontraindikationer.

Lungetuberkulose, острые заболевания дыхательных путей, øget intrakranielt tryk, сердечно-сосудистые заболевания со значительным повышением АД, incl. hypertonisk sygdom, kardiel dekompensation, тяжелые заболевания печени и почек, общее истощение, tyreotoksikose, sukkersyge, ophidselsestilstand, выраженный ацидоз, операции с использованием электрохирургических инструментов, incl. электрокоагуляции.

Begrænsninger gælder.

Операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасности); применение масочного наркоза с использованием только эфира; barndom, graviditet, amning.

Graviditet og amning.

Vær på vagt over graviditet (адекватные клинические исследования не проводились) и во время кормления грудью (данные по экскреции в женское молоко отсутствуют).

Bivirkninger.

Fra åndedrætssystemet: гиперсекреция бронхиальных желез, hoste, laringo- og bronkospasme, нарушения легочной вентиляции, учащение или угнетение дыхания, indtil apnø, пневмонии и бронхопневмонии (postoperativt), диффузионная гипоксия (на фоне нарушения функций легких и сердца или при длительном применении в высоких концентрациях).

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): takykardi eller bradykardi, op til hjertesvigt; arytmi; Hyper- eller hypotension; kollaps; angiostaxis.

Fra fordøjelseskanalen: hyperptyalism, kvalme, opkastning, понижение тонуса и моторики ЖКТ, paralytisk ileus (при длительном наркозе), транзиторная желтуха, изменение печеночных проб.

Fra nervesystemet og sanseorganer: excitation, двигательная активность, редко — судороги у детей, døsighed, depression (efter operation).

Andre: metabolisk acidose, hypoalbuminæmi, hypogammaglobulinæmi, уменьшение выделения мочи, albuminuri.

Samarbejde.

Потенцирует действие средств, CNS-depressiva (gensidigt), эффект недеполяризующих миорелаксантов, типа тубокурарина, гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Понижает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины, окситоцина и других гормональных стимуляторов матки Несовместим с аналептиками и психостимуляторами. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм (усиливают наркозное действие); эпинефрин и эуфиллин повышают риск заболевания аритмий, м-холиноблокаторы и антигистаминные средства нивелируют побочные эффекты, миорелаксанты вдвое уменьшают расход эфира.

Overdosis.

Symptomer: угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, apnø, asfiksija, gipotenziya, kollaps, hjertefejl, hjertestop, koma.

Behandling: прекращение наркоза, luftveje, ИВЛ с гипервентиляцией, трансфузионная терапия, введение гидрокортизона, dopamin (0,2 g 500 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 2,5 ug / kg / min), koffein (1 мл 10–20% раствора п/к), бемегрида (5-10 Ml 0,5% раствора в/в медленно);проведение мероприятий по профилактике пневмонии, incl. согревание пациента.

Dosering og administration.

Indånding: по открытой (drop, фракционно, аппаратно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам. Концентрация зависит от способа наркотизирования и чувствительности пациента; обычно — вначале после привыкания к запаху 15–20 об% (при необходимости для усыпления используют до 25 об%), затем после выключения сознания — до 10 об%, для поддержания наркоза от 2–12 об%; при полуоткрытой системе для поддержания наркоза: 2–4 об% при анальгезии, 4–8 об% при поверхностном и 4–12 об% при глубоком наркозе.

Forholdsregler.

Для премедикации используют наркотические анальгетики (тримеперидин), neuroleptika (chlorpromazin), противогистаминные средства (difengidramin, прометазин), с целью предупреждения рвоты и других рефлекторных реакций, включая гиперсекрецию, применяются м-холинолитики (atropyn, метоциния йодид). Следует избегать попадания на кожу и в глаза при открытом способе применения.

Forsigtig.

Необходимо соблюдать меры взрывобезопасности и учитывать, что в операционных, у поверхности пола, может накапливаться легковоспламеняющийся слой (tk. эфир тяжелее воздуха). Hver 6 мес обязательна проверка на наличие примесей.