Dicikloverin

Da ATH:
A03AA07

Karakteristisk.

Dicycloverinhydrochlorid - hvidt krystallinsk pulver, næsten uden lugt, bitter smag. Opløseligt i vand, tungt opløseligt i ethanol, xloroforme, meget незначительно растворим в эфире. Molekylvægten - 345,96.

Farmakologisk virkning.
Holinoliticheskoe, myotropic, antispasmodic.

Ansøgning.

Kolik (E., печеночная и др.).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, obstruktive sygdomme i fordøjelseskanalen, печеночного и мочевыводящего трактов, тяжелый язвенный колит (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), mavesår og sår på tolvfingertarmen, refluksøsofagitis, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, glaukom, миастения gravis, barndom (til 6 Måneder).

Begrænsninger gælder.

Вегетативная невропатия, lever og nyrer (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), takykardi, incl. hyperthyroidisme (возможно усиление), hypertension (kan øge), hjertesygdomme (incl. CHD, kongestivt hjertesvigt, hinderne), hiatal hernia, prostatauxe.

Graviditet og amning.

В период беременности использование возможно только в случае необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, til 33 раз превышавших МРДЧ (160 mg/dag eller 3 mg / kg), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Противопоказано при кормлении грудью (сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид экскретируется в грудное молоко; возможно развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, ammet).

Bivirkninger.

Mundtørhed, svimmelhed, sløret syn, kvalme, døsighed, svaghed, nervøsitet, forstoppelse, ageusi, anoreksi, forhøjet intraokulært tryk, takykardi, уменьшение потоотделения, allergiske reaktioner.

Samarbejde.

Эффекты дицикловерина, incl. side, могут усиливать ЛС с антихолинергической активностью: amantadin, антиаритмики I класса (например хинидин), antihistaminlægemidler, антипсихотические ЛС (например фенотиазины), benzodiazepiner, MAO-hæmmere, narkotiske analgetika, нитраты и нитриты, sympatomimetiske, tricykliske antidepressiva. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (metoclopramid). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС, поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

Overdosis.

Symptomer: hovedpine, kvalme, opkastning, длительная нечеткость зрения, расширенные зрачки, feber, xerosis, svimmelhed, mundtørhed, vanskelighed vægtkontrol, CNS excitation. Возможно курареподобное действие (dvs.. нервно-мышечная блокада, приводящая к мышечной слабости и, måske, параличу).

Behandling: induktion af opkastning, ventrikelskylning, brug af aktivt kul. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, benzodiazepiner). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Dosering og administration.

/ M, 20 mg dosis; при необходимости через 4–6 ч вводят повторно.

Forholdsregler.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Det bør tages i betragtning, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, måske, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, incl. при управлении транспортными средствами. Det er blevet rapporteret, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, desorientering, кратковременная потеря памяти, hallucinationer, dysartri, ataksi, koma, eufori, снижение тревожности, svaghed, søvnløshed, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, tk. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.