Sort eller bie afføring, jorden: hvad er dette, årsager, symptomer, diagnostik, behandling, forebyggelse

Sort eller tjæreagtig afføring; Stools – bloody; Manke; Stools – black or tarry; Øvre gastrointestinale blødninger; Melenisk afføring

Hvad er sort afføring

Sort eller bie afføring (mudder) med en ubehagelig lugt er et tegn på et problem i den øvre fordøjelseskanal. Oftest indikerer dette blødning i maven., tyndtarmen eller højre side af tyktarmen.

Udtrykket melena bruges til at beskrive dette fænomen..

Hvad forårsager sort afføring

Brugen af ​​sort lakrids, blåbær, blodpølse eller tage jerntabletter, aktivt kul eller medicin, indeholdende vismut (såsom pepto-bismol), kan også forårsage sort afføring. Rødbeder og rødfarvet mad kan nogle gange gøre afføring rødlig.. I alle disse tilfælde kan lægen teste afføringen med et kemikalie., at udelukke blod.

Blødning i spiserøret eller maven (f.eks, med sår) kan også få blod til at kaste op.

Årsager til sort afføring

Farven på blodet i afføringen kan indikere kilden til blødningen..

• Sort eller tjæreagtig afføring kan skyldes blødning i den øvre mave-tarmkanal, såsom spiserøret, mave eller første del af tyndtarmen. I dette tilfælde er blodet mørkere, fordi det fordøjes på sin vej gennem mave-tarmkanalen.
• Rødt eller frisk blod i afføringen (rektal blødning) er et tegn på blødning fra den nedre mave-tarmkanal (rektum og anus).

Mavesår er den mest almindelige årsag til akut øvre GI-blødning.. Sort og tjæreagtig afføring kan også forårsage:

• Unormale blodkar i spiserøret, mave eller tolvfingertarmen
• Sprængning af spiserøret på grund af kraftig opkastning (Mallory-Weiss brud)
• Blokering af blodtilførslen til en del af tarmen
• Betændelse i maveslimhinden (gastritis)
• Skade eller fremmedlegeme i mave-tarmkanalen
• Udvidede forstørrede vener i spiserøret og maven, normalt forårsaget af skrumpelever
• Esophageal karcinom, mave, duodenum eller ampulla af Vater

Hvornår skal du kontakte en sundhedsperson, hvis du har sort afføring

Søg straks lægehjælp, hvis:

• Har du bemærket blod eller en ændring i afføringsfarve?
• Du kaster blod op
• Du føler dig svimmel eller får kvalme

Hos børn er en lille mængde blod i afføringen oftest ikke et alvorligt symptom.. Den mest almindelige årsag er forstoppelse. Du skal stadig fortælle dit barns læge, hvis du bemærker dette problem.

Hvad kan du forvente, når du besøger læger, hvis du har sort afføring

Lægen vil tage en sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. Undersøgelsen vil fokusere på din mave.

Du kan blive stillet følgende spørgsmål:

• Tager du blodfortyndende medicin, såsom aspirin, warfarin, eliksir, prodaxa, xarelto eller clopidogrel eller lignende lægemidler? Du tager NSAID'er, fx ibuprofen eller naproxen?
• Har du haft nogen skader eller ved et uheld slugt et fremmedlegeme?
• Har du spist sort lakrids, pepto-bismol eller blåbær?
• Har du haft mere end én episode med blod i din afføring?
• Har du tabt dig på det seneste?
• Blod er kun synligt på toiletpapir?
• Hvilken farve er stolen?
• Da problemet opstod?
• Hvilke andre symptomer er til stede ( mavesmerter , opkastning blod, abdominal udspiling , overdreven gasdannelse , diarré eller feber )?

Diagnose af årsagerne til sort afføring

Måske, du skal have en eller flere tests for at finde årsagen til sort afføring. Analyser kan omfatte følgende procedurer:

• Angiografi
• Blødningsscanning (nuklear medicin)
• Blodundersøgelser, inklusive komplet blodtælling og differentialanalyse, serum biokemisk analyse, blodkoagulationsundersøgelser
• Koloskopi
• Esophagogastroduodenoskopi eller EGD
• Isolering af bakteriekultur af afføring
• Test for Helicobacter pylori-infektion
• Kapsel endoskopi (tablet med indbygget kamera, der tager video af tyndtarmen)
• Dobbelt ballon enteroskopi (sonde, som kan nå de dele af tyndtarmen, som ikke er tilgængelige med EGD eller koloskopi)

Alvorlige tilfælde af blødning, forårsager for stort blodtab og et fald i blodtrykket, kan kræve operation eller hospitalsindlæggelse.

Brugte kilder og litteratur

Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinal blødning. I: Parrillo I, Dellinger RP, eds. Kritisk plejemedicin: Principper for diagnose og ledelse hos voksne. 5udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:kap 72.

DeGeorge LM, Nable JV. Gastrointestinal blødning. I: Vægge RM, udg. Rosens Akutmedicin: Koncepter og klinisk praksis. 10udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:kap 26.

Kovacs TIL, Jensen DM. Gastrointestinal blødning. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicin. 26udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 126.

Redder TJ, Jensen DM. Gastrointestinal blødning. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdomme. 11udg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 20.