Calciumfolinat

Da ATH:
V03AF03

Karakteristisk.

Gullighvidt krystallinsk pulver. Opløses let i vand, uholdbar k svetu.

Farmakologisk virkning.
Reducere toksiciteten af ​​methotrexat, gør for folinsyremangel, antianæmisk.

Ansøgning.

Forgiftning folinsyreantagonister (methotrexat, trimethoprim, pirimetamin); megaloblastisk anæmi af folatmangel når oral behandling ineffektiv folinsyre (incl. syndromet af malabsorption, underernæring, medfødt mangel dihydrofolatreduktase); tyktarmskræft, herunder rectum (som supplerende behandling).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, og andre perniciøs megaloblastisk anæmi mod mangel på vitamin B₁₂ (tk. under behandling kan forbedre hæmatologiske parametre, mens neurologiske manifestationer fortsat fremskridt).

Begrænsninger gælder.

Prædisposition for at udvikle anfald hos børn, nedsat nyrefunktion.

Graviditet og amning.

Undersøgelser hos dyr og hos mennesker under graviditet blev udført. Ukendt, om calciumfolinat kommer ind modermælken, imidlertid komplikationer hos mennesker ikke er blevet registreret.

Bivirkninger.

Allergiske reaktioner (hududslæt, nældefeber eller kløe, hvæsen).

Samarbejde.

Det reducerer virkningen af ​​folinsyreantagonister. Det reducerer den antikonvulsive aktivitet af phenobarbital, hydantoinderivater og primidon (kan øge hyppigheden af ​​anfald hos følsomme børn til dem). Calciumfolinat mens brugen af ​​fluorouracil kan øge de terapeutiske og toksiske virkninger af fluorouracil - forsigtighed, selvom behandling kan forbedre effektiviteten af ​​anvendelsen af ​​disse to lægemidler sammen.

Dosering og administration.

/ M, I /, inde. Tilstanden indstilles individuelt, afhængig af beviser. Efter på / i infusion af høje doser af methotrexat (12-15 g/m²) dosis og hyppighed af administration af calciumfolinat bestemmes af tilstanden af ​​renal ekskretionsorganerne funktion i en systematisk (mindste 1 En gang om dagen) monitorering af serumkreatinin og methotrexat i blodet. Varigheden af ​​calciumfolinat dosering afhænger methotrexat og dets koncentration i blodet. Normalt, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10^-8 M brug af calciumfolinat kan standses.

I tilfælde af utilsigtet overdosering af methotrexat behandling til lindring af calciumfolinat toksiske reaktioner bør starte så hurtigt som muligt.

Når megaloblastisk anæmi, forårsaget af folinsyre mangel er at 1 mg / dag.

Forholdsregler.

Før og under behandling nødt til at overvåge nyrefunktionen, urin-pH.

Hos patienter med sur urin (pH på mindre end 7), ascites, dehydrering, obstruktion af fordøjelseskanalen, nedsat nyrefunktion, exudativ lungehindebetændelse, bughindebetændelse kan kræve højere doser af calciumfolinat, og / eller øge varigheden af ​​brugen (tk. elimination af methotrexat i disse tilfælde forsinket).

Ældre patienter er mere tilbøjelige til alder renal dysfunktion, og derfor kan kræve justering af dosis af calciumfolinat hos patienter, modtager det som et middel til at fjerne den toksiske virkning af højdosis methotrexat.

Hvis der er en overtrædelse af absorptionen af ​​lægemidlet som følge af kvalme og opkastning anbefales at bruge parenteral.

Forsigtig.

Calciumfolinat opløsning til infusion bør forberedes tid; Du kan kun bruge det til 12 ingen.