Budesonid (Når ATH A07EA06)

Da ATH:
A07EA06

Karakteristisk.

Hvidt eller næsten hvidt, lugtfrit pulver, praktisk taget uopløseligt i vand og heptan, tungt opløseligt i ethanol, meget opløseligt i chloroform. Distribution faktor октанол / вода при pH 7,4 равен 1,6·10³. Molekylvægt 430,54.

Farmakologisk virkning.
Glukokortikoid, antiinflammatorisk, antiallergisk.

Ansøgning.

Indånding: bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom.

Inde: Crohns sygdom, der involverer ileum og / eller colon ascendens (til induktion af remission i mild til moderat former).

Intranasal: sæsonbetinget og helårs allergisk rhinitis.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, til inhalation: aktiv lungetuberkulose, svampeinfektioner i luftvejene; oral: GI infektioner (Bakteriel, Svampe, amebic, Viral), alvorlig lever, barndom; til intranasal brug: Svampe, Bakterielle og virale infektioner i luftvejene, lungetuberkulose.

Begrænsninger gælder.

Til oral indgivelse: tuberkulose, arteriel hypertension, sukkersyge, osteoporose, pepticheskaya mavesår, glaukom, Cataract, familie historie diabetes i forhold eller grøn stær.

Graviditet og amning.

Når graviditet er kun mulig i tilfælde, Hvis effekten af ​​behandling opvejer den potentielle risiko for fosteret (tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af brug under graviditet er ikke blevet gennemført). Børn, hvis mødre under graviditeten har modtaget betydelige doser af kortikosteroider, Det bør overvåges nøje (muligt hypoadrenalisme). Hos kvinder i den fødedygtige alder, før behandlingen bør være muligt graviditet, og under behandlingen - brugt pålidelige præventionsmetoder. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning (ukendt, hvorvidt budesonid trænge ind modermælk).

Bivirkninger.

Indånding: disfonija, ondt i halsen, tørhed eller irritation i mund eller hals, hoste; mindre hyppigt - candidiasis i mundslimhinden, kvalme, pharyngitis, paradoks bronkospasme.

Når det indtages oralt

Fra nervesystemet og sanseorganer: depression, eufori, irritabilitet, glaukom, Cataract.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): forhøjet blodtryk, en øget risiko for trombose, vaskulitis (tilbagetrækning efter langvarig behandling).

Fra fordøjelseskanalen: epigastriske smerter, dyspepsi, duodenalynaya mavesår, pancreatitis.

På den del af de endokrine organer: Cushings syndrom, incl. månen ansigt, fede trunk; sukkersyge, reduceret glucosetolerance, natriumretention med ødemdannelse, kaliopenia, falde i funktion eller atrofi af binyrebarken, overtrædelse af udskillelsen af ​​kønshormoner (amenorré, girsutizm, impotens).

På den del af bevægeapparatet: muskelsvækkelse, osteoporose, aseptisk knoglenekrose (lårbenshovedet og skulder).

For huden: en allergisk udslæt, rød striae, petekkier, ekkymose, steroid akne, forringet sårheling, kontaktdermatitis.

Andre: øget risiko for infektionssygdomme.

Intranasal ansøgning: brænding, irritation af næseslimhinden, nysen, kandidomikoz.

Samarbejde.

Hæmmere af cytokrom P450 (incl. ketoconazol, Erythromycin, cyclosporin) kan langsom metabolisme og øge virkningen af ​​glucocorticoid. Budesonid kan øge effekten af ​​hjerteglykosider (på grund af kaliummangel); saluretika kan forstærke hypokaliæmi. Samtidig administration af cimetidin og budesonid kan resultere i en mindre stigning i plasmaniveauerne af budesonid (klinisk betydning har ikke). Omeprazol (mens udnævnelsen) Det har ingen effekt på farmakokinetikken af ​​budesonid.

Overdosis.

Symptomer på kronisk overdosering: manifestationer af Cushing.

Behandling: annullering af budesonid ved gradvis dosisreduktion.

Dosering og administration.

Indånding: Dosis vælges individuelt, under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, dosis vedligeholdelse glukokortikoid tabletter; voksne - 200-800 mg / dag (til 1600 mg / dag), i opdelte doser; børn - afhængigt af deres alder.

Inde: uden at tygge (i strid med den handling at synke kan åbne kapslen og sluge pillerne), drikke masser af væske (et helt glas vand), til 30 minutter, før du spiser, ved 3 mg 3 En gang om dagen (morgen, ved middagstid og om aftenen). Behandlingsforløbet - som regel 8 Sol; normalt, effekt ses inden for 2-4 uger. Afskaffelsen af ​​en gradvis.

Intranasal: dosis og varigheden af ​​behandlingen vælges individuelt, under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, voksne og børn over 18 år, en enkelt dosis - 2-3 dråber i hvert næsebor; normalt, nok 2 enkeltdoser om dagen; varigheden af ​​kurset - 10-14 dage.

Forholdsregler.

Med langvarig brug kan udvikle candidiasis.

Budesonid kan undertrykke funktionen af ​​hypothalamus-hypofyse-binyre-system. Før operation eller udsættelse for andre stressfaktorer anbefalede kosttilskud systemiske glukokortikoider.

Samarbejde