Bronkial astma – status og opspyt
Grundlaget for denne sygdom er en obstruktion af bronkierne, hvilket skyldes påvirkning af miljøfaktorer og er kendetegnet ved tre hovedtræk:
- Sammentrækning af musklerne i bronkierne, eller bronkospasmer;
- Hævelse bronchial mucosa;
- Blokering af lumen i bronkierne tyktflydende slim.
Et vigtigt led i forekomsten af astma er ændret bronkial reaktivitet.
Tildele To større former for astma - Infektiøs-allergisk og ikke-allergisk (atopisk). Kan der forud for udviklingen af astma af staten predastmy, t. Det er. tilstanden af truslen om astma. Predastmy tilstand kan forekomme i bronkitis og pneumoni, forekommer med symptomer på bronkospasme, eosinofili i blodet og spyt. Disse patienter kan opleve vasomotorisk rhinitis, angioødem, nældefeber, hovedpine, neurodermatitis.
En af de vigtigste kliniske manifestationer af astma er kvælning. Særligt vanskeligt at ånde, som er ledsaget af hvæsen. Varighed for angreb anderledes: fra 30 minutter til flere timer,, dage eller endda uger.
Den forlængede angreb af astma resistente over for behandling og en progressiv bronkial obstruktion og respirationssvigt tager karakter af status asthmaticus.
Status i bronkierne og spyt i bronkial astma
Pathomorphological med astma afslørede en blokering af de små bronkier viskose, gullige slimpropper. Lunger er strakt, Det har givet udtryk for i forskellig grad komplicerer lungebetændelse. Mikroskopisk registreret en kraftig stigning i antallet af slimceller, bronchiale kirtler, afstødning af væv fra overfladen lag af epitelet, fortykkelse af basalmembranen og en række eosinofile granulocytter i væggene i bronkierne, og i mucus indeholdt deri. Bronkiolerne markante ændringer blev observeret. Feltet kan forekomme flerlagede metaplasi og fibrose af de bronchiale vægge. Muskelvæv hypertrophied bronkierne drastisk, Sommetider kan der være områder med eosinofile infiltrater. Når bronchiale biopsier afslørede subepiteliale eosinofile infiltrater.
Groft synlig gullig sputum plotnovata, del af skørhed stykker, der på mikroskopisk undersøgelse afslørede et stort antal af fibrin, dels rådnende eosinofile granulocytter, Charcot-Leyden krystaller og spiraler Kurshmana.
Epiteliale celler i bronkierne er i sputum i form af klynger og lag, eller kan være i stand metaplazirovannymi steatosis. Nogle gange er der zhelezistopodobnye struktur. Tilsvarende elementer kan findes i spyt og i allergisk bronkitis, serumsygdom og luftvejssygdomme andre ætiologi, fortsætter med en allergisk komponent, Derfor skal for korrekt evaluering af resultaterne af opspyt observeres klinik, især de vigtigste syndrom af astma - astmaanfald.
