Delirium – Vrangforestillingslidelse – Delirium
Delirium
Sikke noget vrøvl?
Vrangforestillingslidelse – ændret mental status. Lidelsen normalt opstår og udvikler ret hurtigt, i flere timer eller dage. Delirium er kendetegnet ved ekstrem, Udskiftelige ændringer, Inklusive:
- Ændringer i opfattelsen og fornemmelse;
- Vanskeligheder med mulighed:
- Koncentration;
- Support og shift opmærksomhed;
- Rationel tænkning;
- Normale funktion af psyken;
- Normal kommunikation.
Årsager til delirium
Der er hundredvis af grunde, som kan forårsage vrangforestillingslidelse. Nogle af de mest almindelige er:
- Alvorlig sygdom (f.eks, encephaloma, kræft, nyresvigt, infarkt, slag, kramper, blodsukker højt eller lavt);
- Alvorlige infektioner (f.eks, meningitis, lungebetændelse, urinvejsinfektion);
- Toksiske effekter af lægemidler taget;
- Skader (f.eks, alvorlige hovedskader, brækkede knogler eller svære smerter);
- Alkoholmisbrug eller stofmisbrug;
- Afslag på alkohol eller stofmisbrug – tilbagetrækning;
- Udsættelse for toksiner.
Risikofaktorer for delirium
Faktorer, der kan øge risikoen for delirium omfatter:
- Slutstadiet sygdom, især før døden;
- Alvorlig sygdom, såsom AIDS;
- Fremskreden alder;
- Langvarig mangel på søvn;
- Alvorlige forbrændinger;
- Problemer, relateret til centralnervesystemet, såsom slagtilfælde, kramper, tumorer eller demens;
- Operation;
- Hospitalsindlæggelse;
- Sygdomme i syn eller hørelse;
- Stilhed;
- Dehydrering;
- Svær forstoppelse;
- Hukommelsessvækkelse;
- Mangel på visse vitaminer.
Symptomer på delirium
Symptomer på delirium sker normalt hurtigt og kan vare i flere dage, uger eller længere. De adskiller sig også i sværhedsgraden, afhængigt af årsagen. Symptomerne er ofte værre om natten og kan omfatte:
- Manglende koncentrationsevne;
- Forvirring;
- Problemer med hukommelse;
- Taleforstyrrelser;
- Desorientering, specielt, manglende evne til at opfatte:
- Tidspunkter af dagen;
- De mennesker omkring dem;
- Hans tilstand.
Alvorlige symptomer omfatter:
- Fejlfortolkning af begivenheder og mennesker omkring dem – f.eks, patienten finder, mennesker, der i virkeligheden ønsker at hjælpe ham, De forsøger at skade ham;
- Illusions – f.eks, patienten anser sig selv eller en anden person af en anden;
- Hallucinationer;
- Følelsesmæssige forstyrrelser – f.eks, patienten pludselig bliver meget vred, lukket, Han føler en følelse af frygt tilsyneladende uden grund.
Diagnose af delirium
Lægen vil bede om dine symptomer og sygehistorie, og udfører en fysisk undersøgelse. Lægen vil stille spørgsmål om:
- Tilstedeværelsen af skade eller sygdom;
- Brug af stoffer eller narkotika;
- Ændringer Tid i mental status;
- Hvordan og hvor hurtigt den mentale tilstand ændret.
Diagnosen vil blive leveret på grundlag af oplysninger, at lægen finder under en inspektion. For at bestemme årsagen til delirium læge kan kræve yderligere data, for hvilke der kan tildeles til forskellige tests:
- Blodprøver, at:
- Søgning efter tegn på infektion;
- Bestemme niveauet af elektrolytter, herunder natrium , kalium og calcium;
- Bestemme niveauet af ilt i blodet;
- At bestemme indholdet af glukose i blodet;
- At bestemme indholdet af vitaminer, såsom vitamin B12, folinsyre og thiamin;
- Bedøm niveauer af narkotika i blodet;
- Find toksiner eller narkotika;
- At teste funktionen af nyrer og lever;
- Thyroid funktionstest;
- Spinnomozgovaya punktering – at se efter tegn på infektion , inflammation, skade, og / eller cancer i hjernen eller rygmarven;
- Analyse af urin og isolering bakteriekulturer – at se efter tegn på infektion.
Billederne af indre organer kan også hjælpe med at bestemme årsagen til delirium. At tage billeder af indre organer, de følgende metoder:
- Røntgen af thorax, at lede efter tegn på lungebetændelse;
- Elektrokardiogram (EKG) – til undersøgelse af den elektriske aktivitet i hjertet og hjertesygdom forskning;
- CT-scanning;
- MRT;
- Elektroencefalogram (EEG) – for tegn på anfald.
Behandling af delirium
Vrangforestillingslidelse elimineres ved at identificere og behandle den underliggende årsag til det. Derefter symptomerne er elimineret med medicin, psykologisk rådgivning og støtteaktiviteter.
Fremgangsmåder til behandling af delirium kan omfatte:
Medicin, når vrangforestillingslidelse
Forberedelser, anvendes til behandling af symptomer på delirium omfatter:
- Antipsihoticheskie narkotika;
- Benzodiazepiner – anvendes til behandling af delirium, forårsaget af alkohol tilbagetrækning;
- Cholinerge lægemidler – anvendes til behandling af delirium, induceret ved administration af anticholinerge lægemidler, anvendes til behandling af mavekramper, gut spasmer, blære og andre sygdomme;
- Vitaminer – udnævnt, hvis delirium udvikler sig på grund af det lave niveau af vitaminer.
Hvis du tager medicin, som forværrer den mentale tilstand, lægen kan stoppe med at tage dem.
Psykologisk hjælp med vrangforestillinger lidelse på
Psykologisk terapi kan hjælpe patienten:
- Føle sig sikrere og mere behageligt;
- Forbedre de basale kropsfunktioner;
- Roligt ned og reducere følelsen af angst.
Aktiviteter til støtte og pleje
Denne type behandling kan hjælpe patienten til at tilpasse sig sine omgivelser og for at reducere følelsen af angst. Eksempler på sådanne foranstaltninger omfatter:
- Ur og kalender i sygeværelse;
- Mørkfarvning værelset natten og masser af naturligt lys i dagtimerne;
- Holde i sygeværelse af fred og ro;
- Påmindelse patient, der han, hvor og hvorfor er;
- Placering af velkendte objekter omkring patienten – familiebilleder eller genstande fra hjemmet.
Forebyggelse af delirium
En række trin kan hjælpe med at forhindre delirium i hospitalsindlagte patienter med risiko for dens udvikling. Disse skridt omfatter:
- En påmindelse, hvorfor patienten er på hospitalet;
- Lytte til afslappende musik;
- Udfør en meget let motion (hvis det anbefales af din læge);
- Anvendelse af høreapparater og briller eller kontaktlinser (Hvis det er nødvendigt);
- Indtagelse af store mængder væske (at undgå dehydrering).
Delirium er vanskeligt at forhindre, fordi det har så mange grunde, og kan opstå pludseligt.
