Biliær cirrhose – hvad er dette, symptomer, diagnostik, behandling og forebyggelse af sygdommen Biliær cirrhose

Билиарный цирроз – что это за болезнь? Biliær cirrhose er tunge kronisk progressive leversygdom, på grund af den gradvise udskiftning af normale levervæv ar (fibrøst) klud. Forekomsten af sygdommen er om 45 ulykker 1 million indbyggere. Oftere biliarnym skrumpelever påvirker kvinder over en alder af 40 år. Ofte er denne patologi familiedrevet natur.

Biliær cirrhose: årsagen til

Årsag til primær biliær cirrhose pålideligt ikke installeret, Dog, hans udseende er forbundet med autoimmun patologi. Det angives ved sin forening med sådanne autoimmune sygdomme, som Sjögrens syndrom, autoimmun thyroiditis, renal tubulær acidose, Cøliaki og leddegigt. Udover, disponerende faktorer i udviklingen af biliær cirrhose kan være medfødt og erhvervet anomalier af den galdevejene, vnutripechjonochnye kræft svulster, galden kanalen cyster, cholelithiasis, purulent eller primær skleroserende cholangitis, stigningen i hepatisk lymfeknuder, samt jenterobakterial'naja infektion. Årsager til udvikling af sekundære biliær cirrhose masser. Det kan udvikle på baggrund:

• mekanisk obstruktion af galdegang (kanalen forsnævring, holedoholitiaza, infektion af galdegang, pancreas cancer og faterova nippel, Ascendant purulent cholangitis, cyste af fælles galdegang, Primær skleroserende cholangitis, osv.);
• viral hepatitis;
• postoperative galdegang sammentrækninger;
• alkoholisk hepatitis;
• Sepsis;
• medicinske hepatitis;
• atresi i galdegangene;
• Hodgkins sygdom;
• Byler familie sygdom;
• Cystisk Fibrose;
• Systemisk amyloidose;
• godartede tilbagevendende kolestase.

Symptomer på biliær cirrhose

Den kliniske præsentation afhænger af ætiologien og omfanget af aktiviteten af biliær cirrhose. Fælles (og ofte først) tegn på komplicerede biliær forhindringer skrumpelever er:

• asthenic syndrom (svaghed, træthed, reduceret effektivitet og appetit, søvnighed i løbet af dagen, modløshed);
• kløe (kan vises som med gulsot samtidigt, og længe før det);
• hypotension;
• kaxeksija (vægttab, nedslidning).

Korrekt hepatisk symptomer vises senere (i de senere stadier). Disse kan være tegn på de følgende syndromer:

• Portal hypertension syndrom (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, splenomegali, åreknuder i endetarmen, blødning fra esophageal varicer, ascites);
• syndrom af hepatisk celle fiasko (Palmar og Plantar hyperæmi, Telangiectasia, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, tendens til at danne krovopodtjokov og blødning, Telangiectasia og facial vaskulære netværk extension, gulsot, lejkonihii, Dupuytrens kontraktur, misdannelser af fingre og negle som "underlår" og "time glas", ksantomy og fedt, tegn på feminiseringen i mænd).

Biliær cirrhose: diagnostik

I diagnosticering af biliær cirrhose er anvendes følgende metoder af laboratorie- og instrumental diagnostik:

• Generel klinisk blod analyse (måske identificere leukocytose, anæmi, øget blodsænkning);
• generel urinanalyse (kan bestemmes ved proteinuri, galde pigmenter og mørkere urin farve);
• biokemiske blod analyse (øge niveauet af hepatisk transferaz, celochnoj fosfatase, GGT, bilirubin, formindske total protein);
• coagulogram (reduktion af prothrombin indeks);
• analyse af hepatitis virus;
• immunstatus er forhøjede niveauer af antistoffer mod mitohondijam, immunglobulin m, gladkomyshechnym voloknas, Antinukleære antistoffer, antistoffer mod skjoldbruskkirtlen væv, øge niveauet af reumatoid faktor);
• coprogram, afføring analyse på jeg / g;
• ØVRE (identificerer åreknuder i spiserøret);
• Ultrasonografi af maven (splenomegali, tilstedeværelsen af udstrømning af galde obstruktion);
• CT af hepatobiliære system;
• Hr. perkutan transhepatic cholangiography;
• Endoskopisk retrograd holangiopakreatografija;
• ristede biopsi (invasive, Men den mest informative diagnostisk metode).

Biliær cirrhose: klassifikation

På grundlag af jetiologicheskomu skelne mellem primære og sekundære biliær cirrhose. Tyngdekraften strømninger udskiller kompenseret (Og klasse), subkompensirovannyj (I klasse) og Decompensated (Med klasse) biliær cirrhose.

Biliær cirrhose: patientens handlinger

Når du ser nogen symptomer på sygdommen bør konsultere en specialist til mest tidlig påvisning af patologi, det vil forbedre prognose for yderligere behandling.

Biliær cirrhose: behandling af galdecirrhose

Når den sekundære skrumpelever kan etiotropic terapi afhængig af begrundelsen for dens udvikling (Når den viral ætiologi af skrumpelever antivirale lægemidler, Når alkoholholdige leveren skade-ophævelse af alkohol, Når leveren er beskadiget, medicin-Annuller modtagelse af gepatotoksichnogo stof, osv.). Langsom fibrose giver mulighed for modtagelse af immunosupressorov og choleretic midler (ursosan). Gælde også beskyttende præparater, antihistaminer, vitamin, Vanddrivende, enzympræparater dezintoksikatsionnaya terapi. Med udviklingen af sekundære biliær cirrhose på grund af mekaniske barrierer udstrømning af galde producere kirurgiske procedurer (Ballon dilatation, choledochotomy, at fjerne sten, holedohostomija, osv.). I svære tilfælde, lever transplantation.

Biliær cirrhose: komplikationer

Biliær cirrhose kompliceres af hepatisk encefalopati udvikling kan, Hepato-renal syndrome, hepatocellulært carcinom, osv.

Biliær cirrhose: forebyggelse af galdecirrhose

Undgå alkohol, rettidig diagnosticering og behandling af sygdomme, fører til udvikling af biliær cirrhose, rationel ernæring.