Barotravma – generel beskrivelse

Beskrivelse af barotraume

Barotravma – smerte eller ubehag, som opstår, når der er forskel i lufttrykket mellem det ydre miljø og trykket inde i kroppen. Der kan opstå ubehag, når du flyver med et fly eller dykning.

Barotraume i øret

• Barotrauma rammer oftest mellemøret, fordi der er et hulrum der, fyldt med luft, som er følsom over for ændringer i atmosfærisk tryk:
  • Der er et tyndt lag hud i øret (eller membran) for enden af ​​øregangen, som vibrerer og sender lyd til mellemøret – trommehinden;
  • Normalt, lufttrykket i og uden for øret er det samme. Eustachian rør – hulrum, som forbinder mellemøret og halsen, udligner lufttrykket på begge sider af trommehinden;
  • Barotraume i øret der, når det eustakiske rør er blokeret, og kroppen kan ikke udligne lufttrykket i og uden for trommehinden;
  • Barotraume i øret, normalt, ikke farligt og let at behandle, men nogle gange opstår følgende komplikationer: høretab, ørebetændelse, svimmelhed eller perforering (punktering) trommehinden.

Sinus barotraume (sinus)

• Bihulerne – luftfyldte lommer i knoglerne omkring næsen.
  • Sinus barotraume opstår, når der er trykforskel mellem luften i bihulerne og trykket udenfor:
  • Smerter kan forekomme omkring kindbenet eller over øjnene;
  • Hovedpine kan forekomme;
  • Hvis du er forkølet eller tilstoppet næse, kan det føre til en alvorlig bihulebetændelse.

Lungebarotraume

• Lungebarotraume – traumer, som forekommer, når ydre tryk adskiller sig fra lufttrykket i lungerne:
  • Dykkere svømmer med trykluftcylindre for at trække vejret under vandet. Hvis dykkeren indånder for meget trykluft og hurtigt stiger til overfladen, lungen kan kollapse;
  • En anden grund er “dekompressionssyge“;
  • Dekompression (caisson) sygdom opstår, når nitrogen, opløst i blod under højt tryk, danner bobler, hvis trykket falder (f.eks, når de stiger til overfladen). Disse bobler kan lække ind i blodet, som luftbobler, kaldet luftemboli;
  • Luftemboli kan forekomme overalt i kroppen og er farlig, når det blokerer blodkarrene, som leverer blod til organer, især hjertet, lunger og hjerne;
  • Dekompressionssyge er klassificeret efter type – typen 1 eller type 2. Type 1 der, når der opstår vabler i vævet omkring leddene, oftest i knæene, albuer og skuldre. Type 2 er farligere og involverer centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) eller lunger og hjerte.

Barotraume kan også opstå på grund af udstyr, såsom en maske eller tørdragt, som bruges til dykning. De kan blokere og fange luft i huden. Hvis sådan en luftlomme findes, når en dykker dykker, der kan opstå et sår. Tørdragter kan klemme din hud smertefuldt. Masker kan få blodkar i øjnene til at briste.

Årsager til barotraume

Barotraume opstår, når lufttrykket i og uden for kroppen er forskelligt, forårsager ubehag. Årsager omfatter:

• Flyvningen;
• dykning:
  • Hurtig stigning til overfladen ved dykning;
  • Hold vejret, mens du rejser dig;
  • Lange dykkersessioner;
  • Flere dyk i løbet af 24 timer;
  • At flyve på et fly efter dykning;
  • Tilstedeværelse af luftlommer i udstyret (f.eks, iført masker og tørdragter).

Risikofaktorer

Faktorer, øger sandsynligheden for barotraume:

• Tilstoppet næse fra allergi eller forkølelse;
• Medfødt blokering af de eustakiske rør;
• Rygning;
• Alder: børn og ældre:
  • Eustachian rør hos børn er mindre og mere tilbøjelige til at, vil blive blokeret;
• Skader på det eustakiske rør, forårsaget af skade eller tumorer;
• Tilstoppede ører;
• En ganespalte kan påvirke trykbalancen i mellemøret.;
• Hold vejret under et dyk;
• dybt dyk;
• Lange dykkersessioner;
• Flere dyk i løbet af 24 timer;
• At flyve på et fly efter dykning;
• Hurtig stigning til overfladen ved dykning;
• Træthed;
• Dehydrering;
• Koldt vand;
• Fedme;
• Forkert hardwareopsætning, bruges til dykning;
• Medfødte blokeringer eller forsnævring af sinus drænsystemet.

Symptomer på barotraume

Hvis du har symptomer på luftemboli (luftbobler i blodet) på grund af lungebarotraume, du skal straks søge lægehjælp. Symptomer på en luftemboli i hjernen er normalt, vises meget hurtigt efter at være steget op til vandoverfladen.

Symptomer på trykfaldssyge opstår sædvanligvis inden for en time efter, at du kommer op fra vandet., men kan forekomme op til seks timer efter opstigning. Hvis du har dekompressionssyge, Det er meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme.

Ovenstående symptomer kan forekomme ikke kun på grund af barotrauma. De kan være forårsaget af andre, mindre alvorlige sygdomme. Hvis du har nogen af ​​dem, bør du kontakte en læge.

Symptomerne kan omfatte:

Barotraume i øret

• Ubehag eller smerter i det ene eller begge ører;
• Følelse af tilstoppede ører;
• Følelse af tryk i ørerne;
• Svimmelhed;
• Høretab (midlertidig);
• Blødning fra øret (sjældent);
• Tinnitus.

Sinus barotraume

• Tryk og/eller smerter i sinusområdet;
• Nasal blødning;
• Hovedpine;
• Tandpine.

Lungebarotraume

Symptomer på luftemboli

Symptomerne kan omfatte:

• slagtilfælde-lignende reaktion:
  • Hovedpine;
  • Excitation;
  • Forvirring;
• Andre symptomer:
  • Delvis lammelse;
  • Pludselig tab af bevidsthed;
  • Kramper;
  • Hoste blod op;
  • Skummende blod ved munden;
  • Brystsmerter;
  • Åndenød;
  • Hæshed;
  • Pneumothorax – stat, hvor luft slipper ud fra lungerne ind i brysthulen og komprimerer lungerne som følge af lungekollaps.

Dekompressionssymptomer

Symptomer på dekompression kan omfatte:

• Hævelse;
• Myalgi, samlinger, sener;
• Rygmarvsproblemer, lammelse;
• Sensoriske systemproblemer;
• Lungeproblemer, brystsmerter, hoste, åndenød;
• Udslæt eller kløende hud;
• Bobler under huden.

Diagnose af barotraume

Lægen spørger om symptomer og sygehistorie, og udfører en fysisk undersøgelse.

Hvis du har mistanke om lungebarotraume eller dekompressionssyge, skal du straks søge lægehjælp.

Barotraume i øret

En læge undersøger øret med en speciel lommelygte – otoskop. Et otoskop giver lægen mulighed for at se trommehinderne. I nærvær af barotraume lægen kan se bulen af ​​trommehinden på grund af trykforskellen mellem den indre og ydre del af trommehinden. Hvis patientens tilstand er alvorlig, Der kan endda være blod bag trommehinden.

Sinus barotraume

Der er ingen test til at diagnosticere sinus barotrauma. Diagnosen afhænger af historien om sinussygdom, og derefter udføre due diligence.

Lungebarotraume

For at tjekke for luftemboli og mulig lungeskade, Deres læge kan ordinere følgende test:

• Røntgen af ​​thorax, som vil vise ændringer i strukturen af ​​blodkar;
• CT-scanning – billedoptagelse, hvorpå du kan finde små striber i hjernen, som kan være forårsaget af luftemboli;
• Pulmonal test – prøve, som angiver, hvor meget luft kan indåndes i lungerne, og hvor hurtigt denne luft kan udåndes;
• Lungeperfusionsscanning – test for at påvise lungeemboli. En lille mængde radioaktivt stof sprøjtes ind i en vene, og det rejser til lungerne. Scanningen giver lægen mulighed for at undersøge blodforsyningen til lungerne;
• Magnetisk resonans imaging – giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af kroppen, som giver lægen mulighed for at lede efter lidelser i hjernen eller rygmarven;
• Pulsoximetri – til måling af blodets iltniveau. Dette er en simpel enhed, som bæres på fingeren for at måle iltniveauet.

Hvis du for nylig har dykket og oplever symptomer på trykfaldssyge, lægen kan starte behandlingen med det samme, uden nogen test eller uden at vente på testresultater.

Behandling af barotraume

Efter undersøgelse og diagnose ordinerer lægen en behandlingsplan. Behandlingsmuligheder omfatter følgende:

Trykudløsning

For at aflaste trykket i Eustachian-røret, Kan:

• sutte slik;
• Tygge tyggegummi;
• Gabe;
• Du skal indånde og udånde forsigtigt gennem næsen, klemme dine næsebor, tvinger luft til at passere gennem det blokerede Eustachian-rør og, måske, åbne den.

Medicin

For at lindre tilstoppet næse og åbne de eustakiske rør, især hvis du er allergisk eller forkølet. Din læge kan anbefale at tage visse lægemidler, Inklusive:

• Afsvækkende næsespray;
• Dekongestanter;
• Antihistaminer;
• Smertestillende medicin.

Antibiotika

Din læge kan ordinere antibiotika for at forhindre en øreinfektion, hvis barotraumet er alvorligt.

Operation

Operation, normalt, udføres som en sidste udvej. Hvis eustakiske rør ikke åbner sig med andre behandlinger, Kirurgi kan være nødvendig for at lindre trykket. Lægen laver et lille snit i trommehinden for at udligne lufttrykket, og fjern også eventuel væske, som kan blokere rør.

Iltbehandling

Ilt bør administreres med det samme, hvis der er lungebarotraume. Ilt gives enten gennem en maske i ansigtet eller en sonde nær næsen.

Rekompressionsterapi

Hvis du har dekompressionssyge, skal være i et højtryksmiljø, så luften bobler, som dannes aftaget og desintegreret i blodet. Nogle medicinske centre har et hyperbarisk kammer (også kendt som et trykkammer) for at sikre et højt omgivende tryk.

Forebyggelse af barotraume

For at reducere sandsynligheden for barotraume, skal du gøre følgende:

Flyvende

• Nødt til at forsinke flyet, hvis du har en forkølelse eller løbende næse;
• Når du flyver med et fly, især under start og landing, nødt til at gøre dette, som vil hjælpe med at holde det eustakiske rør åbent, at reducere blodtrykket. Handlinger omfatter:
  • Sutte slik;
  • Tyggegummi;
  • Gabe;
  • Træk vejret med åben mund;
• Når du flyver, bør du undgå at sove under nedstigning.;
• Der skal bruges specielle ørepropper til langsomt at udligne lufttrykket i trommehinden.;
• Børn rådes til at sutte på en flaske eller sut, når de flyver.; Lad ikke barnet sove under nedstigningen;
• Du kan tage afsvampende tabletter eller næsespray før din flyvning. Dette vil hjælpe med at rense dine ører.;
• Hvis du er tilbøjelig til barotraume, din læge kan kirurgisk placere specielle rør i dine ører, at hjælpe med at balancere blodtrykket og forhindre tilstanden.

dykning

• Skal være ordentligt trænet;
• Du skal være sund før du dykker;
• Det er nødvendigt for at sikre, at alt udstyr fungerer korrekt;
• Har brug for at tage piller for afsvækkelse eller næsespray før dykning, for at frigøre de eustakiske rør, næse eller bihuler;
• For at forhindre lungebarotraume, ingen grund til at holde vejret, mens du klatrer;
• Vi er nødt til at stoppe med at ryge;
• Du skal puste ud, når du stiger op til overfladen, selv i lavvandede bassiner;
• Ingen grund til at dykke dybt;
• Du kan ikke opholde dig under vandet i lange perioder på store dybder.;
• Undgå at flyve eller gå til store højder under 24 timer efter dykning;
• Det anbefales at kende placeringen af ​​det nærmeste trykkammer;
• Tørdragt og ansigtsmaske skal kontrolleres, For at være sikker, at udstyret fungerer korrekt;
• Du bør aldrig holde vejret, når du indånder komprimeret gas, mens du stiger op til overfladen.;
• Du kan ikke dykke alene.