Aktivt materiale: Ipratropiya bromid
Da ATH: R03BB01
CCF: Бронхолитический препарат – блокатор м-холинорецепторов
ICD-10-koder (vidnesbyrd): J43, J44, J45
Når CSF: 12.01.04
Producent: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH (Tyskland)
Løsningen for inhalationer klar, farveløs eller næsten farveløs, næsten partikelfri.
| 1 ml | |
| ипратропия бромида моногидрат | 261 g, |
| в пересчете на ипратропия бромид безводный | 250 g |
Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid, dinatrium эdetat, natriumchlorid, saltsyre, Renset vand.
20 мл – флаконы янтарного стекла (1) с пробкой-капельницей – пачки картонные.
Bronkodilatatorer. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом.
Предупреждает бронхоспазм, возникающий в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных препаратов, а также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва.
При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а оставшаяся часть оседает в глотке или полости рта и проглатывается.
У пациентов с бронхоспазмом, relateret til KOL (kronisk bronkitis og emfysem), препарат улучшает показатели функции внешнего дыхания: FEV1 и средняя объемная скорость форсированного выдоха25-75% увеличиваются на 15% и более уже через 15 minutter efter administration. Den maksimale effekt opnås efter 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения ипратропия бромида.
I 40% пациентов с бронхиальной астмой отмечается значительное улучшение показателей внешнего дыхания (FEV1 увеличился на 15% og mere).
Absorption
Абсорбция препарата низкая. Практически не абсорбируется из ЖКТ.
Distribution
Плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Ikke akkumuleres.
Metabolisme
Метаболизируется с образованием 8 неактивных или слабо активных метаболитов, обладающих антихолинергическим действием.
Fradrag
В неизмененном виде выводится через кишечник. Метаболиты выводятся с мочой.
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (incl. kronisk obstruktiv bronkitis, emfysem);
— бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.
Det bør tages i betragtning, hvad 20 капель=1 мл, 1 капля=12.5 мкг ипратропия бромида безводного.
Til поддерживающего лечения voksen (incl. ældre patienter) og ældre børn 12 år udpege 2 ml (40 капель=500 мкг) 3-4 gange / dag. Den maksimale daglige dosis - 8 ml (2 mg).
Behandling børn следует проводить под медицинским наблюдением.
Babyer alderen 6 til 12 år udpege 1 ml (20 капель=250 мкг) 3-4 gange / dag. Den maksimale daglige dosis - 4 ml (1 mg).
Børn 6 år udpege 0.4-1 ml (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 gange / dag. Den maksimale daglige dosis - 4 ml (1 mg).
Til лечения острого бронхоспазма voksen (incl. ældre patienter) og ældre børn 12 år udpege 2 ml (40 капель=500 мкг).
Behandling børn следует проводить под медицинским наблюдением.
Børn fra 6 til 12 år udpege 1 ml (20 капель=250 мкг); Børn op til 6 år - Ved 0.4-1 ml (8-20 капель=100-250 мкг). Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента.
Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Возможно одновременное применение бета2-adrenomimetikov.
Vilkår for brug af stoffet
Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить физиологическим раствором до достижения объема препарата 3-4 ml, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять физиологическим раствором каждый раз перед использованием. Оставшийся после ингаляции раствор выливают.
Дозирование может зависеть от метода ингаляций и вида небулайзера. Varigheden af indånding kan overvåges på udgifter volumen af fortyndet.
Атровент® можно применять с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 l / min.
De hyppigste bivirkninger: hovedpine, mundtørhed, krænkelser af den GASTROINTESTINALE motilitet (kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse).
Effekter, связанные с антихолинергическим действием препарата: supraventrikulær takykardi, hjerteslag, atrieflimren, ccomodation, urinretention (вследствие низкой системной абсорбции препарата наблюдаются редко и носят обратимый характер). У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.
Den åndedrætsorganerne: возможен кашель, Lokal irritation; редко – парадоксальный бронхоспазм.
På den del af orglet af synet: в отдельных случаях при попадании препарата в глаза наблюдаются расширение зрачка, Parez akkomodacii, forhøjet intraokulært tryk (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой). Боль в глазу или ощущение дискомфорта, sløret syn, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы.
Allergiske reaktioner: muligt hududslæt, angioødem sprog, læber, person, laringospazm, erythema multiforme, nældefeber, anafylaktiske reaktioner.
- I trimester;
— повышенная чувствительность к атропину и его производным;
— повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата.
FRA forsigtighed bør ordineres stoffet for snævervinklet glaukom, обструкции мочевыводящих путей (incl. prostatahyperplasi), under amning, børn under en alder af 6 år.
Безопасность применения Атровента® при беременности у человека не установлена.
Противопоказано применение Атровента® i første trimester af graviditeten. Назначение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
Данные о выделении ипратропия бромида с грудным молоком отсутствуют. Хотя нерастворимые в липидах четвертичные катионы проникают в грудное молоко, usandsynligt, что Атровент® будет оказывать значимое действие при ингаляционном применении. Однако следует с осторожностью назначать препарат в период лактации (amning).
Не рекомендуется назначать препарат для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы (tk. бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков).
У больных с муковисцидозом повышен риск развития замедления моторики ЖКТ.
Не рекомендуется допускать значительного превышения рекомендуемых доз как при лечении острого бронхоспазма, так и при поддерживающем лечении. Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, то следует обратиться к врачу для изменения плана лечения.
Атровент® можно применять для комбинированных ингаляций одновременно с Лазолваном (раствор для ингаляций) и Беротеком (раствор для ингаляций).
Препарат содержит антибактериальный консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат, которые могут вызвать сужение просвета бронхов.
Пациента следует обучить правильному использованию Атровента®.
Patienter, предрасположенных к развитию глаукомы, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата. В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка, и немедленно обратиться к офтальмологу.
Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзеры с наконечником для рта. При использовании небулайзера с маской следует применять маску соответствующего размера.
Symptomer: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения Атровента®, появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия (incl. mundtørhed, bolig forstyrrelser, повышение ЧСС).
Behandling: symptombehandling.
При одновременном применении бета2-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронхолитический эффект Атровента®.
При одновременном применении Атровента® с противопаркинсоническими средствами, xinidinom, трициклическими антидепрессантами усиливается антихолинергический эффект препарата.
При одновременном применении Атровента® с другими антихолинергическими препаратами отмечается аддитивное действие.
При одновременном использовании Атровента® с ингаляционными бета2-адреномиметиками у пациентов с закрытоугольной глаукомой увеличивается риск развития острого приступа глаукомы.
Атровент® не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором динатрия кромогликата, учитывая возможность преципитации.
Det stof er udgivet under recept.
Det stof skal opbevares utilgængeligt for børn C eller over 30 °; Må ikke fryses. Holdbarhed - 5 år.
Dette websted bruger cookies og tjenester til at indsamle tekniske data fra besøgende for at sikre ydeevne og forbedre kvaliteten af tjenesten.. Ved at fortsætte med at bruge vores side, du accepterer automatisk brugen af disse teknologier.
Read More