Aseptisk nekrose af lårbenshovedet
Beskrivelse af aseptisk nekrose af lederen af lårben
Aseptisk nekrose af lårbenshovedet – døende knoglevæv i lårben på grund af utilstrækkelig blodforsyning.
Nogle af knoglerne kan få ikke nok blod. Dette kan føre til vævsdød. Hvis sygdommen ikke opdages i tide og ikke behandles, Det vil gøre fremskridt, forårsager deformation af knogler, smerter og halthed.
Årsager til aseptisk nekrose af lederen af lårben
Enhver skade eller sygdom, som skader arterier, at fodre lårbenet hovedet aseptisk nekrose, øger risikoen for. De mest almindelige frakturer af øvre lårbenet og forskydninger af hoften. Andre grunde til at reducere blodforsyningen – blokering eller komprimering af blodkar.
Der er en bestemt type af aseptisk nekrose af hoften, sygdom kaldet Legg-kælver-Pertesa , det påvirker væksten i den øverste del af lårbenet hos børn. Sygdommen rammer oftest drenge i alderen 5-10 år.
Risikofaktorer af aseptisk nekrose af lederen af lårben
Faktorer, at øge sandsynligheden for aseptisk nekrose af lederen af lårben:
- Hoftebrud;
- Forvredet hofte;
- Strålebehandling;
- Langvarig eller gentagen brug af kortison (prednisolon, Dexamethason) – Patienter, modtager dosis af prednison er mindre 15-20 mg pr. dag er udsat for mindre risiko.
- Dykkersyge;
- Serpovidnokletochnaya anæmi;
- Gaucher Bolezny;
- Overdreven alkoholforbrug;
- Systemisk lupus erythematosus (SLE), især ved behandling af kortikosteroid;
- Nyretransplantation;
- HIV-infektion.
Symptomerne på aseptisk nekrose af lederen af lårben
Symptomerne på aseptisk nekrose af hoften er vage og kan være forårsaget af andre, mindre alvorlige problemer.
- Smerter i lysken, især når du løfter vægte – det mest almindelige symptom;
- Smerter i balder, hofter, og lap;
- Claudicatio.
Et lille antal patienter havde ingen symptomer.
Diagnosticering af aseptisk nekrose af lederen af lårben
Lægen spørger om symptomer og sygehistorie, og udfører en fysisk undersøgelse. Tests kan omfatte følgende:
- Roentgen – at tage et billede af strukturer inde i kroppen, især knogler. Når sygdommen er synlig på billedet, det, normalt, allerede har en veludviklet form;
- CT-scanning – Denne type af x-ray bruger computeren, at tage billeder af strukturer inde i kroppen;
- Radioisotop bone scan technetium- – knoglescanning er meget følsomme, men uspecifik test;
- MRT – Denne test bruger magnetiske bølger, at gøre billeder af strukturer inde i kroppen. Dette er den mest nyttige test, som kan påvise sygdommen tidligt nok, at starte effektiv behandling.
Behandling af aseptisk nekrose af lederen af lårben
Behandlingsmuligheder omfatter følgende:
Konservativ behandling
Nonsteroid og andre analgetika, samt udføre øvelser uden vægte kan forebygge eller reducere progressionen af sygdommen.
Kirurgi
Der er flere kirurgiske procedurer, anvendes til behandling af aseptisk nekrose af hoften. Valg af kirurgi, afhænger af omfanget af sygdommen, alder og helbredstilstand af patientens. Bone Podninger, dekompression af den indre del af knoglen, Hip protesen – procedurer, der kan bruges til at behandle.
Forebyggelse af aseptisk nekrose af lederen af lårben
At reducere sandsynligheden for aseptisk nekrose af hoften, behovet for at gøre følgende::
- Reducere dosis og varighed af medicin, som indeholder kortison;
- Undgå dykkersyge under undersøiske dyk.