Arteriovenøse malformationer

Beskrivelse af arteriovenøse misdannelser

Arteriovenøse malformationer (AVM) hjernen og rygmarven er forårsaget af abnormiteter i blodkarrene. Arteriovenøse misdannelser kan dannes hvor som helst, hvor er arterierne og venerne. De farligste er dem, som dannes i hjernen eller rygmarven.

Blod strømmer gennem arterierne, leverer ilt fra hjertet til hjernen. Blodet strømmer derefter ind i mindre blodkar, som bremser blodcirkulationen og tillader ilt at trænge ind i det omgivende væv. Endelig, vener bærer blod, iltforarmet, tilbage til hjerte og lunger.

Arterier i arteriovenøse misdannelser fungerer på en anden måde. De leverer blod direkte til en vene gennem en kanal, kaldes fistel (CVIS), rørlignende. Blod, når derfor ikke organerne, behøver ilt, og højt blodtryk i karene kan føre til brud.

To til fire procent af alle arteriovenøse misdannelser forårsager blødning eller blødning. Skade, forårsaget af blødning afhænger af, hvor er den arteriovenøse misdannelse. Hvis der opstår blødning i hjernen, hans væv kan blive beskadiget.

Arteriovenøse misdannelser kan skade hjernen og rygmarven alvorligt pga:

• Fald i mængden af ​​ilt, når hjernen;
• Forekomsten af ​​blødning (blødning) væv, ind i nervesystemet, inklusive i hjernen og rygmarven);
• Kompression eller forskydning af en del af hjernen eller rygmarven.

Komplikationer af arteriovenøse misdannelser inkluderer slagtilfælde, hydrocephalus (overdreven ophobning af væske i hjernen), rygmarvsskade (lammelse), eller død.

Årsager til arteriovenøse misdannelser

Årsagerne til arteriovenøse misdannelser er ukendte.. Ikke desto mindre, mener forskere, at de opstår, når fosteret udvikler sig, og der allerede er arteriovenøse misdannelser ved fødslen. De kan dog også udvikle sig og ændre sig over tid..

Risikofaktorer for arteriovenøse misdannelser

Faktorer, som øger sandsynligheden for arteriovenøse misdannelser:

• Slægtshistorie – nogle typer arteriovenøse misdannelser vises på grund af genetiske defekter, der kan overføres fra generation til generation. Mennesker med en familiehistorie af arteriovenøse misdannelser har en højere risiko for at udvikle dem;
• Nogle typer arteriovenøse misdannelser er forbundet med en øget risiko for blødning. Personer med urimelig blødning kan have en højere risiko for at få arteriovenøse misdannelser.

Arteriovenøs misdannelsessymptomer

Der er forskellige symptomer, som kan forekomme i nærværelse af arteriovenøs misdannelse. Symptomerne varierer fra person til person. De afhænger også af placeringen af ​​den arteriovenøse misdannelse i kroppen..

Disse symptomer kan være forårsaget af andre, mindre alvorlige sygdomme. Hvis du har nogen af ​​dem, skal du se en læge.

• Intrakraniel blødning; dette er det mest almindelige symptom;
• Kramper- findes i 20% -25% alle tilfælde;
• Hovedpine. Hovedpine er et almindeligt symptom, opstår i ca. 15% sager. Nogle gange kan hovedpine på den ene side af hovedet være et tegn på arteriovenøse misdannelser.
• Muskelsvaghed;
• Lammelse (tab af bevægelse) kropsdele;
• Svimmelhed;
• Manglende evne til at udføre målrettede bevægelser – apraxia;
• Manglende koordinering, især når man går – ataksi;
• Unormal lyd af blodgennemstrømning. Denne lyd, også kaldet støj, kan bestemmes med et stetoskop. Det er forårsaget af den ekstremt hurtige strøm af blod gennem arterierne og venerne i arteriovenøs misdannelse;
• Flash, svære rygsmerter;
• Vanskeligheder med at tale eller forstå tale;
• Tab af fornemmelse (hørelse, smag, taktile fornemmelser);
• Synshandicap;
• Hukommelsestab;
• Problemer med at tænke eller forvirre;
• Hallucinationer;
• Imbecility.

Børn under to år kan have forskellige symptomer., Inklusive:

• Kongestivt hjertesvigt (manglende evne til at pumpe alt blod, som kommer tilbage til ham);
• Gidrocefaliя (overdreven ophobning af væske i hjernen skaber udseendet af et stort hoved);
• Kramper.

Diagnose af arteriovenøse misdannelser

Lægen spørger om symptomer og sygehistorie, udfører en fysisk undersøgelse. For at få et mere komplet billede af patientens tilstand, lægen kan bestille nogle tests. Tests kan omfatte følgende:

• Angiografi eller arteriografi – maling (også kaldet et radioaktivt stof) injiceret i arterier og røntgenstråler taget, for at bestemme blodcirkulationen;
• Kateter (meget tynd, fleksibelt rør) injiceret i arterien indtil da, indtil den når arteriovenøs misdannelse. Lægen injicerer derefter en lille mængde af et radioaktivt farvestof direkte på læsionsstedet. Der tages derefter en røntgen for at undersøge blodgennemstrømningen i det berørte område.;
• CT-scanning (CT) – hovedrøntgen udføres, hjerne, og / eller rygmarv. Proceduren bruges ofte til at identificere og lokalisere blødning. CT-angiografi kan også udføres for at se på blodkarrene. (KTA);
• Magnetisk resonans imaging (MRT) – lægen modtager billeder af hjernen og rygmarven. MR er en meget følsom procedure og kan vise enhver blødning, der er opstået. Det kan også give oplysninger om placeringen og de fysiske egenskaber ved arteriovenøse misdannelser.;
• Magnetisk resonans angiografi (MRA) – denne test involverer injektion af et kontrastmiddel i en arterie, hvorefter der tages billeder ved hjælp af MR-maskinen.

Læge, sandsynligvis, konsulter en specialist for yderligere undersøgelse og behandling. Der er en række specialister, der er specialiserede i arteriovenøse misdannelser, herunder en neurolog, neurokirurg.

Behandling af arteriovenøse misdannelser

Målet med behandlingen er at forhindre blødning, hvilket kan føre til slagtilfælde. Behandlingsmuligheder omfatter følgende:

Medicin

Medicin kan ordineres for at lindre symptomer, såsom hovedpine, rygsmerter og kramper. Det, Dog, udelukker ikke operationen af ​​arteriovenøs misdannelse.

Kirurgi

Det er nødvendigt at konsultere en læge, at løse, er kirurgi nødvendig for at behandle arteriovenøs misdannelse, da dens videre udvikling kan føre til alvorlige komplikationer. Ikke desto mindre, der er altid en risiko for beskadigelse af nervesystemet under operationen.

Der er tre forskellige typer operationer, hver af dem vil afhænge af størrelsen og placeringen af ​​den arteriovenøse misdannelse. De typer operationer inkluderer:

Normal drift

Denne type inkluderer udførelse af operationer på det område af hjernen eller rygmarven, hvor arteriovenøs misdannelse er placeret. Denne procedure er den mest almindelige til behandling af arteriovenøse misdannelser..

Endovaskulær embolisering

Endovaskulær embolisering bruges ofte til arteriovenøse misdannelser, som er placeret dybt i hjernen. Rutinemæssige operationer kan ikke udføres på grund af risikoen for skade på det omgivende væv i hjernen eller rygmarven.

Kirurgen fører kateteret gennem arterierne, indtil den når arteriovenøs misdannelse. Derefter injiceres et specielt stof i fistlen. Denne procedure udrydder ikke arteriovenøs misdannelse, men reducerer blodgennemstrømningen til hende.

Strålekirurgi

Denne procedure bruger stråling med en høj koncentration af stråling, fokuseret direkte på arteriovenøs misdannelse. Stråling ødelægger væggene i blodkarrene, fører til arteriovenøs misdannelse. Denne procedure udrydder ikke altid arteriovenøs misdannelse fuldstændigt., især hvis det er meget stort.

Sommetider, det er bedre ikke at skynde arteriovenøse misdannelser. Det afhænger af deres størrelse og placering..

Forebyggelse af arteriovenøse misdannelser

Der er ingen metoder, for at forhindre arteriovenøs misdannelse. Men, For at reducere sandsynligheden for blødning skal du gøre følgende:

• Vi skal undgå handlinger, øge blodtrykket, såsom:
  • Hårdt fysisk arbejde;
  • Rygning;
• Du er nødt til at opretholde en sund vægt;
• Det er nødvendigt at drikke alkohol i moderation;
• Du er nødt til at spise sunde fødevarer, højt indhold af natrium;
• Blodfortyndere bør undgås (f.eks, warfarin);
• Besøg regelmæssigt en læge og neurolog for at kontrollere status for arteriovenøs misdannelse.