Недостаточность клапанов аорты – Аортальная недостаточность

Описание аортальной недостаточности

Левый желудочек сердца является мышечной камерой, которая качает кровь от сердца по всему телу. Кровь проталкивается через аортальный клапан в главную артерию, называемую аортой. После каждого сердцебиения клапан плотно закрывается, чтобы предотвратить попадание крови обратно в сердце.

Аортальная недостаточность возникает, когда клапан не закрывается достаточно плотно. Большинство людей с медленно прогрессирующим (kronisk) заболеванием не имеют симптомов и, måske, не нуждаются в немедленном лечении. Аортальная недостаточность может также возникать остро (hurtigt), в частности от инфекции или травмы аортального клапана.

Причины аортальной недостаточности

Аортальную недостаточность может вызвать:

• Misdannelse, при котором аортальный клапан является одно-, двух-, или четырехстворчатым, вместо обычного трикуспидального (три клапана);
• Højt blodtryk;
• Бактериальная инфекция аортального клапана (f.eks, syfilis, Chlamydia);
• Повреждение аортального клапана;
• Некоторые воспалительные заболевания (f.eks, rheumatoid arthritis, Lupus Erythematosus, temporal arteritis, Reiters syndrom);
• Аневризма;
• Nogle genetiske sygdomme (f.eks, синдром Марфана, Элерса-Данло, кистозный фиброз);
• Сердечные нарушения (f.eks, дефект межпредсердной перегородки);
• Ukendte årsager.

Risikofaktorer

Faktorer, которые повышают вероятность аортальной недостаточности:

• Анамнез аортальной недостаточности;
• Højt blodtryk;
• Anvendelsen af ​​visse medikamenter (f.eks, лекарств для снижения веса и подавления аппетита).

Симптомы аортальной недостаточности

Нижеприведенные симптомы могут быть вызваны не только недостаточностью клапанов аорты, og andre alvorlige sygdomme. При появлении любого из них необходимо обратиться к врачу.

• Одышка при физической деятельности;
• Svimmelhed;
• Brystsmerter;
• Cardiopalmus;
• Hjertearytmi (unormal hjerterytme);
• Dåne;
• Затруднение дыхания в лежачем положениии.

Диагностика аортальной недостаточности

Lægen spørger om symptomer og sygehistorie, udfører en fysisk undersøgelse, а затем назначает анализы. Tests kan omfatte følgende:

• Røntgen af ​​thorax – at tage et billede af brystet;
• Ekkokardiografi – prøve, som bruger højfrekvente lydbølger (ultralyd), at undersøge størrelsen, форму и движение сердца и оценить состояние клапанов; обычно делается на поверхности грудной клетки (так называемая трансторакальная эхокардиография);
• Transesofageal ekkokardiografi – тип эхокардиограммы, при котором осмотр клапанов осуществляется с использованием ультразвукового зонда;
• Elektrokardiogram (EKG) – prøve, der registrerer hjerteaktivitet ved at måle elektrisk strøm, passerer gennem hjertemusklen;
• Hjerte kateterisering – тонкая трубка вводится в сердце через вену или артерию (sædvanligvis i armen eller benet), konstaterer problemer med hjertet og dets blodforsyning;
• MRT – prøve, som bruger magnetiske bølger, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца;
• CT – Røntgenundersøgelse, som bruger computer, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца.

Лечение аортальной недостаточности

Выбор метода лечения зависит от тяжести и истории заболевания, и его влияние на размер и функции сердца.

Лечение зависит от тяжести симптомов. В тяжелых случаях необходима операция. При хронической и медленно прогрессирующей недостаточности клапанов аорты лечение может включать в себя прием лекарств.

Medicin

Stoffer, применяемые для лечения аортальной недостаточности могут включать:

• Diuretika, для лечения высокого кровяного давления и выведения из организма излишней жидкости;
• Блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить утечки крови, и в некоторых случаях предотвращают необходимость хирургического вмешательства;
• Andre lægemidler (f.eks, Angiotensin-konverterende enzymhæmmere [ACE-hæmmere], блокаторы рецепторов ангиотензина);
• Антибиотики применяются при стоматологических и хирургических процедурах для предотвращения инфекции.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить периодический физический осмотр и эхокардиограмму.

Если заболевание не прогрессирует, то хирургическое вмешательство не требуется.

Operation

Есть несколько открытых операций на сердце, которые могут исправить утечки аортального клапана. Тип операции будет зависеть от характера аномалии клапана и рекомендаций хирурга. Normalt, клапан оперируется (исправляется его дефект), а не заменяется искусственным.

Профилактика аортальной недостаточности

В большинстве случаев это заболевание не может быть предотвращено. Det er nødvendigt at spørge lægen, следует ли принимать антибиотики перед стоматологической и другими процедурами. Это может помочь предотвратить инфекцию.