Aneurisme aortы

Описание аневризмы аорты

Аортальная аневризма – слабая, выпуклая область в стене аорты. Выпирание развивается от прослабления или дефекта в аортальной стенке и имеет тенденцию становиться больше со временем. Аорта – самая большая артерия тела. Это несет кровь от сердца к остальным частям тела. Аорта проходит через грудь (грудная аорта) и живот (брюшная аорта). Аневризмы брюшной аорты более распространены, чем грудные аневризмы аорты.

Самая большая опасность состоит в том, что аневризма может разорваться. Это вызывает тяжелое, не поддающееся контролю кровоизлияние. Аневризма аорты также может произойти совместно с расслоением аорты. Расслоение – небольшой разрыв в стенке аорты. Кровь из аневризмы может просочиться через этот разрыв между слоями стенки аорты, hvad, в конечном итоге приведет к разрыву сосуда.

Аневризмы могут развиваться в любом месте, но являются наиболее распространенными в аорте, подвздошных артериях, и в бедренной артерии.

Причины аневризмы аорты

С возникновением аневризмы часто ассоциируется атеросклероз. Ikke desto mindre, не только это заболевание вызывает появление аневризмы. Det antages, что другие факторы, такие как высокое кровяное давление или заболевания соединительной ткани, также должны присутствовать, чтобы сформировалась аневризма.

Факторы риска аневризмы аорты

Faktorer, которые повышают вероятность развития аневризмы аорты:

• Højt blodtryk;
• Rygning;
• Åreforkalkning;
• Унаследованные дефекты соединительной ткани (Marfan syndrom, Ehlers-Danlos);
• Узелковый полиартериит;
• Bakteriel endocarditis;
• Syfilis;
• Alder: 60 og ældre;
• Наличие в прошлом сердечного приступа;
• Fedme;
• Наличие членов семьи с аневризмами, особенно детей мужского пола;
• Инфекционный аортит;
• Болезнь Такаясу;
• Повреждение аорты в результате травмы (f.eks, дорожно-транспортного происшествия) или колотой раны.

Симптомы аневризмы аорты

Многие аневризмы не имеют симптомов, и обнаруживаются во время обычного медицинского осмотра или во время рентгеновского обследования для диагностики другого расстройства.

Симптомы могут возникать, когда аневризма растет или разрушает стенки аорты. Симптомы зависят от размера и расположения аневризмы и могут включать:

• Боль в животе или в нижней части спины;
• Постоянные ноющие боли, длительностью несколько часов или дней;
• Внезапное появление колющей боли;
• Необычные ощущения пульсирования в животе;
• Hoste, åndenød (грудная аневризма аорты);
• Внезапное падение артериального давления, tab af bevidsthed (при разрыве аневризмы);
• Hæshed;
• Synkebesvær;
• Hoste blod op;
• Vægttab;
• Tarm obstruktion;
• Brystsmerter.

Диагностика аневризмы аорты

Врач интересуется симптомами и историей болезни, og udfører en fysisk undersøgelse. Боль является основным симптомом, hvilken, sandsynligvis, заставит обратиться к врачу. Большинство аневризм аорты обнаруживается во время обычного медицинского обследования.

Tests kan omfatte:

• Брюшной или рентген грудной клетки;
• Брюшное или грудное УЗИ;
• Компьютерная томография брюшной полости или грудной клетки;
• МРТ органов брюшной полости или грудной клетки;
• Чреспищеводная эхокардиография – использование ультразвука для изучения сердца и его сосудов; датчик, который фиксирует информацию, проглатывается пациентом;
• Аортография – использование рентгеновских лучей и введение контрастного вещества, чтобы сделать фотографии сердца и аорты;
• Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (обычно в руку или пах), konstaterer problemer med hjertet og dets blodforsyning.

Лечение аневризмы аорты

Лечение включает хирургию или стентирование.

Kirurgi

Операция для лечения аневризмы аорты называется аневризмэктомия. Она заключаются в удалении части аорты, которая содержит аневризму и замене ее трансплантатом.

При аневризме грудной аорты может быть затронут аортальный клапан, и может понадобиться операция по его замене или восстановлению.

При принятии решения об операции аневризмы, врач учитывает следующие факторы:

• Patientens alder;
• Generelle sundhed;
• Symptomer;
• Размер аневризмы;
• Наличие связаннх заболеваний (f.eks, nyresvigt, slag);
• Имеет ли аневризма разрыв или нет;
• Когда у пациента был последний инфаркт.

Stenting

Kommer an på, где расположена аневризма и в зависимости от ее опасности, может быть сделано стентирование . Стент-трансплантат представляет собой трубку из полиэстера, покрытую сеткой из металла. Стент-трансплантат вводится через небольшой разрез в верхней части бедра в аорту. Используя рентген, он направляется через аорту к месту аневризмы. Когда стент-трансплантат закрепляется на месте, кровь течет через него, а не через аневризму, что исключает возможность разрыва.

Профилактика аневризмы аорты

Нет никаких руководящих принципов для предотвращения аневризмы, поскольку ее причина неизвестна. Men, можно уменьшить некоторые факторы риска, выполняя следующие рекомендации:

• Придерживаться здоровой диеты, которая содержит мало насыщенных жиров и богата цельными зернами, фруктами, и овощами;
• Курильщикам необходимо бросить курить;
• Anbefales, чтобы мужчины в возрасте 65-75, которые когда-либо курили, прошли обследование для обнаружения аневризмы брюшной аорты с помощью ультразвука. Это безболезненная процедура, которая создает картину брюшной полости с помощью звуковых волн. Раннее выявление аневризмы брюшной аорты снижает смертность от этого заболевания;
• Det er nødvendigt at opretholde en sund vægt;
• Рекомендуется выполнение физических упражнений с учетом рекомендаций врача;
• Необходимо обратиться в больницу для лечения высокого кровяного давления, сифилиса и других инфекций;
• При наличии синдрома Марфана, регулярно посещать врача для обследования.