Renal amyloidose – hvad er dette, symptomer, diagnostik, behandling og forebyggelse af nyreamyloidose

Renal amyloidose – Hvad er denne sygdom? Renal amyloidose er en nyre med et system overtrædelse af protein-kulhydratstofskiftet, Når den ekstracellulære ophobning af komplekse proteido-polisaharidnogo stoffer-amyloid i nyrerne væv, Det fører til forstyrrelse af driften. Forekomsten af denne sygdom i befolkningen i gennemsnit 0,7% (Asien-om 0,2%, for Spanien og Portugal- 1,5-2%). De mest almindeligt er amiloidozom nyrer påvirkede midaldrende mænd (40-50 år).

Renal amyloidose: årsagen til

Årsager til primær (Idiopatisk) Renal amyloidose ukendt. Heller ikke muligheden for arvelig disposition for sygdommen. Der er også en mutacionnaja, immunologiske hypotese og en lokal celle syntese. Sekundær amyloidose kan udvikles på baggrund af følgende sygdomme:

• tumor processer (Meningeom, mnozhestvennaya myelom, Nyre neoplasmer, limfogranulematoz);
• kroniske infektioner (TB, syfilis, malaria);
• systemisk bindevævssygdom (ankyloserende spondylitis, Psoriasisgigt, rheumatoid arthritis);
• Pyo-ødelæggende sygdomme (osteomyelitis, bronchiectasis, langvarige endocardit Bagdad, empyem);
• intestinale sygdomme (Crohns sygdom, nespetsificheskiy yazvennыy colitis);
• iatrogene årsager (langsigtet dialysebehandling);
• naturlige aldring (i 80% folk efter 80 år på at udvikle nyre amyloidose);
• lokale former kan være associerede med diabetes mellitus type 2, Alzheimers sygdom, svulster i det endokrine system.

Symptomer på nyre amyloidose

I udviklingen af amyloidose i nyrerne udskille 4 etape, Afhængigt af hvilken varierer og kliniske manifestationer af sygdommen. Så, i det latente Stadium (Prækliniske), som kan tage op til 5 år eller mere, Renal symptomer som sådan no, domineret af manifestationer af primære patologi (Infektioner, inflammatorisk, endokrine, osv. Sygdomme). I al'buminuricheskoj (proteinuricheskoj) fase opstår og øger nyre væv forsegling, i urinen kan være opdaget leukocytter, røde blodlegemer og protein. Dette stadium kan vare 10-15 år. Tredje fase (otjochnaja, hovedsagelig nefrotical) er karakteriseret ved udvikling af nefroticski syndrom, manifestationer som hævelse (bedre efter søvn), reduktion af total protein i blodet, øge kolesteroltal, samt en stor mængde af protein i urinen. Udover, ofte var der en betydelig stigning i leveren størrelse, udvikling af ascites, gidroperikarda, hydrothorax. Azotemicheskaja (uremicheskaja, terminal) fase er kendetegnet ved udvikling af kronisk nyresvigt.

Renal amyloidose: diagnostik

Generelt kliniske blod analyse fundet leucocytosis, acceleration af BLODSÆNKNING, anæmi. I biokemiske analyser af blod kan blive opdaget giperglobulinemija, hypoalbuminæmi, giperʙiliruʙinemija, hyperkolesterolæmi, hypocalcæmi og hyponatriæmi, en stigning i aktiviteten af ALP (alkalisk phosphatase), forøgelse af β-lipoprotein og Fibrinogen. Pyuria bestemmes i urinanalyse, proteinuri, цilindrurija, mikrogematuriâ. I analysen af afføring kan blive opdaget kreatoreja, steatorrhea og amiloreja. Mens EKG og ekkokardiografi kan opleve tegn på diastolisk dysfunktion, kardiomyopati, ledningsforstyrrelser lidelser. Nyre ultralyd ændringer er, knyttet til hvert trin af amyloidose. Pålidelige og mest informative metode til diagnosticering af amyloidose er renal morfologiske og histokemiske undersøgelse af nyre biopsi væv.

Renal amyloidose: klassifikation

På jetiologicheskomu grundlag af fem typer af nyre amyloidose kan adskilles:

• primær, eller idiopatisk;
• genetiske (arvelige);
• sekundær (erhvervet);
• senil;
• lokale opuholepodobnyj renal amyloidose.

Renal amyloidose: patientens handlinger

Når symptomerne, beskrevet tidligere, skal se et nephrologist.

Renal amyloidose: behandling af amyloidose i nyrerne

Med sekundære nyre er amiloidoze taktik i første omgang den vigtigste sygdom behandling. Blandt lægemidler gælde desensibilisering præparater, unitiol, Colchicin, derivater af 4-aminohinolina (hingamin, delagil, osv.), hypotensives og diuretika, albumin og plazmozameshhajushhie løsninger-hvis det er nødvendigt. Alle patienter amiloidozom renal tildelt kost med begrænsning af saltindtag og protein. I svære tilfælde, den manglende effektivitet af de angivne terapi, og Terminal fase er det muligt at anvende sådanne metoder, som kronisk nyre dialyse, samt nyre transplantation.

Renal amyloidose: komplikationer

Den hyppigste komplikation af renal amyloidose er en alvorlig kronisk nyreinsufficiens, hvilket ofte fører til dødelige.

Renal amyloidose: forebyggelse af renal amyloidose

Med formålet at forhindre denne patologi anbefales at diagnosticere og behandle sygdomme i tide, som kan udvikle sekundær renal amyloidose.