AKRIPAMID RETARD

Aktivt materiale: Indapamid
Da ATH: C03BA11
CCF: Vanddrivende. Antihypertensiva
ICD-10-koder (vidnesbyrd): I10
Producent: Kemisk-Pharmaceutical Plant JSC quinacrine (Rusland)

LÆGEMIDDELFORM FORM, SAMMENSÆTNING OG EMBALLAGE

Forlænget frigivelse tabletter, belagt белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, omgang, linseformet.

Hjælpestoffer: ludipress, hydroxypropyl (gipromelloza), kolloidt siliciumdioxid (aэrosyl), magnesiumstearat, polyethylenglycol (macrogol), glycerol (glycerol), Titandioxid, talkum, laktose.

10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (3) – pakker pap.
10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (6) – pakker pap.

Farmakologisk virkning

Antihypertensiva, vanddrivende, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, klor og, mindre, – ioner kalium og magnesium. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (incl. patienter med diabetes), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, Det fortsætter for 24 ч на фоне однократного приема.

Farmakokinetik

Absorption

Når du er inde hurtigt og fuldstændigt absorberet fra mave-tarmkanalen. Биодоступность высокая – 93%. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Efter oral administration, C_max plasmaniveauer opnået efter 12 ingen. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Distribution

Ligevægtstilstanden er etableret gennem 7 regelmæssige optagelse dage. Bindingen til plasmaproteiner – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

Имеет большой V_d , проникает через гистогематические барьеры (incl. плацентарный), udskilles i modermælken. Ikke akkumuleres.

Metabolisme og udskillelse

Det metaboliseres i leveren.

T_1/2 – 18 ingen. Nyrerne fjerner 60-80% som metabolitter, i uændret form, – om 5%, gennem tarmen – 20%.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Vidnesbyrd

- Arteriel hypertension.

Dosisregime

Lægemidlet administreres oralt i en dosis 1.5 mg (преимущественно утром).

Tabletterne skal tages med væske, drikke masser af væske.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, anoreksi, mundtørhed, gastralgia, opkastning, diarré, forstoppelse, mavesmerter, возможно развитие печеночной энцефалопатии; sjældent – pancreatitis.

CNS: asteni, nervøsitet, hovedpine, svimmelhed, døsighed, vertigo, søvnløshed, depression; редко – повышенная утомляемость, generaliseret svaghed, utilpashed, muskelspasmer, spænding, irritabilitet, alarm.

Den åndedrætsorganerne: hoste, pharyngitis, bihulebetændelse; sjældent – rhinitis.

Hjerte-kar-system: ortostatisk hypotension, EKG-forandringer (kaliopenia), arytmi, hjerteslag.

Fra urinvejene: частые инфекции, nykturi, polyuri.

Fra det hæmatopoietiske system: sjældent – trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, knoglemarvsaplasi, gemoliticheskaya anæmi.

Allergiske reaktioner: udslæt, nældefeber, kløe, gemorragicheskiy vaskulitis.

Laboratorieresultater: hyperurikæmi, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hypercalcæmi, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, glycosuri.

Andre: обострение течения системной красной волчанки.

Kontraindikationer

- Hypokaliæmi;

- Svær nyreinsufficiens (стадия анурии);

- Svært nedsat leverfunktion (incl. med encefalopati);

- Samtidig brug af lægemidler, удлиняющих интервал QТ;

- Laktoseintolerans;

- Galactosemia;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- Graviditet;

- Amning (amning);

- Op til 18 år (er ikke fastslået effekt og sikkerhed);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

FRA forsigtighed ordineret til overtrædelser af leveren og / eller nyrer, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, hyperurikæmi (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Graviditet og amning

Det stof er kontraindiceret under graviditet og amning (amning).

Forsigtig

Det bør tages i betragtning, at patienter, modtager hjerteglykosider, afføringsmidler, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, natrium, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом, tk. существует риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), CHD, Hjertefejl, samt hos ældre.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, især hvis du har hypokaliæmi.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (reduktion i den glomerulære filtrationshastighed). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, kræver opmærksomhed.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, svaghed, dysfunktion af mave-tarmkanalen, водно-электролитные нарушения, i nogle tilfælde – overdreven reduktion af blodtrykket, respirationsdepression. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Behandling: ventrikelskylning, Rettelak og elektrolytbalancen, simptomaticheskaya terapi. Ingen specifik modgift.

Lægemiddelinteraktioner

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, hjerteglykosider, glitches- og mineralokortikoider, tetracosactide, амфотерицином В (til / i), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, Erythromycin (til / i), pentamidin, сультоприда, Terfenadin, винкамина, антиаритмических средств IA класса (quinidin, disopyramid) и III класса (Amiodaron, бретилиум, sotalol) возможно развитие аритмии типа “pirouette”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GCS, tetracosactide, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (tricykliske) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (kan kræve dosisjustering).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Betingelser for levering af apoteker

Det stof er udgivet under recept.

Betingelser og vilkår

Liste B. Lægemidlet skal opbevares i et tørt, beskyttet mod lys, utilgængelige for børn ved temperaturer på over 25 ° C. Holdbarhed – 2 år.