Aktivt materiale: Karvedilol
Da ATH: C07AG02
CCF: Beta1-,beta2-adrenoblokator. Alpha1-adrenoblokator
ICD-10-koder (vidnesbyrd): I10, i20, I50,0
Producent: Kemisk-farmaceutisk plante AKRIKHIN JSC (Rusland)
Piller Valium, en facet og Valium, fra hvid til hvid med kremovatam hvide farve, допускается легкая мраморность.
| 1 fane. | |
| karvedilol | 6.25 mg |
Hjælpestoffer: лудипресс ЛЦЕ (laktose, povidon), natriumstivelsesglycolat (natriumcarboxymethylcellulose), magnesiumstearat.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Piller квадратные с округленными углами, linseformet, с крестообразной насечкой на одной стороне и гравировкой “АЛ1” – на другой, fra hvid til hvid med kremovatam hvide farve, допускается легкая мраморность.
| 1 fane. | |
| karvedilol | 12.5 mg |
Hjælpestoffer: лудипресс ЛЦЕ (laktose, povidon), natriumstivelsesglycolat (natriumcarboxymethylcellulose), magnesiumstearat.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Piller Oval, linseformet, с частичной насечкой на обеих сторонах и гравировкой “АЛ2” на одной стороне, fra hvid til hvid med kremovatam hvide farve, допускается легкая мраморность.
| 1 fane. | |
| karvedilol | 25 mg |
Hjælpestoffer: лудипресс ЛЦЕ (laktose, povidon), natriumstivelsesglycolat (natriumcarboxymethylcellulose), magnesiumstearat.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 PC. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Alpha- и бета-адреноблокатор. Акридилол® блокирует β1-, b2– и α1-adrenoreceptory. Оказывает вазодилатирующее, antianginal og antiarytmisk effekt. Препарат не имеет внутренней симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца возможно снижение АД, уменьшение сердечного выброса и уменьшение ЧСС. Акридилол® подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, что приводит к снижению ОПСС.
Благодаря сочетанию блокады β-адренорецепторов и вазодилатации препарат снижает АД при артериальной гипертензии; при ИБС оказывает противоишемическое и антиангинальное действие; при дисфункции левого желудочка и недостаточности кровообращения улучшает гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.
Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия и магния в плазме.
Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.
Absorption
Efter oral administration absorberes carvedilol hurtigt fra mave-tarmkanalen.. Обладает высокой липофильностью. Cmax plasmaniveauer opnået efter 1-1.5 ingen. Биодоступность препарата – 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность карведилола.
Distribution
Plasmaproteinbindingen er 95-99%.
Карведилол проникает через плацентарный барьер, udskilles i modermælken.
Metabolisme
Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов; 60-75% абсорбированного препарата метаболизируется при “первом прохождении” через печень. Metabolitterne har en stærk antioxidant og adrenoceptor blokerende handling.
Fradrag
T1/2 er 6-10 ingen.
Выведение препарата из организма происходит в основном с желчью.
Farmakokinetik i specielle kliniske situationer
При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются. У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола повышается за счет снижения метаболизма при “первом прохождении” через печень.
При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.
- Arteriel hypertension (в качестве монотерапии и комбинации с диуретиками);
- Hjerteinsufficiens (i en kombinationsterapi);
- CHD: stabil angina.
På hypertension начальная доза для Voksen er 6.25-12.5 mg / dag i 2 dage. Затем назначают по 25 mg / dag 1 tid / dag om morgenen. Hvis det er nødvendigt, efter at 14 дней можно еще повысить дозу в 2 gange. Den maksimale daglige dosis er 50 mg 1 tid / dag (возможно в 2 adgang).
På CHD в начале лечения препарат назначают по 12.5 mg 2 раза/сут в первые 2 dages behandling, затем – по 25 mg 2 gange / dag. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 gange. Den maksimale daglige dosis er 100 mg (ved 50 mg 2 gange / dag).
På kronisk hjertesvigt behandling initieres med doser 3.125 mg 2 gange / dag i 2 uger. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 uger før 6.25 mg 2 gange / dag, derefter til 12.5 mg 2 раза/сут и потом до 25 mg 2 gange / dag. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. I patienter, der vejer mindre 85 kg целевая доза составляет 50 mg / dag; i patienter, der vejer mere end 85 kg целевая доза составляет 75-100 mg / dag.
Препарат следует принимать независимо от приема пищи, drikke en lille mængde væske.
Fra den centrale og perifere nervesystem: svimmelhed, hovedpine (normalt, не сильные и в начале лечения), tab af bevidsthed, myasthenia (mere ofte i begyndelsen af behandlingen), træthed, depression, søvnforstyrrelser, paræstesi.
Hjerte-kar-system: bradykardi, ortostatisk hypotension, AV-blokade II og III grader; редко – нарушение периферическою кровообращения, progression af hjertesvigt (в период увеличения доз), ødem i de nedre ekstremiteter, angina, markant reduktion i blodtrykket.
Fra fordøjelsessystemet: mundtørhed, kvalme, diarré eller forstoppelse, opkastning, mavepine, appetitløshed, stigning i levertransaminaser.
Fra det hæmatopoietiske system: en sjælden - thrombocytopeni, leukopeni.
Metabolisme: vægtøgning, нарушение углеводного обмена.
Allergiske reaktioner: allergiske hudreaktioner (udslæt, nældefeber, kløe, udslæt), forværring af psoriasis, nasal kongestion.
Den åndedrætsorganerne: одышка и бронхоспазм (liggende patienter).
Andre: sløret syn, fald i tåreflåd, influenzalignende symptomer, chikhaniye, myalgi, artralgi, smerter i lemmerne, claudicatio intermittens; редко – нарушение мочеиспускания, nedsat nyrefunktion.
— острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;
- Svært nedsat leverfunktion;
- AV-блокада II и III степени;
- Vыrazhennaya bradykardi (mindre 50 u. / min);
- SSS;
- Hypotension (systolisk blodtryk mindre end 85 mm Hg. Art.);
- Kardiogent shock;
— ХОБЛ;
- Op til 18 år (er ikke fastslået effekt og sikkerhed);
— повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.
FRA forsigtighed следует применять препарат при стенокардии Принцметала, tyreotoksikose, okklusiv perifer vaskulær sygdom, feohromotsytome, psoriaze, nyresvigt, AV-blokade I grader, обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, sukkersyge, Hypoglykæmi, med depression, myasthenia.
Адекватных и строго контролируемых исследований применения карведилола при беременности не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории пациентов возможно только в случаях, når den forventede fordel af behandlingen for moderen opvejer den potentielle risiko for fostret.
Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.
Терапию следует проводить длительно и не прекращать резко, особенно при ИБС, tk. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости дозу препарата следует снижать постепенно, under 1-2 uger.
В начале терапии Акридилолом® или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. В таких случаях необходима коррекция дозы.
При лечении хронической сердечной недостаточности при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, Udseendet af ødemer. При этом не следует увеличивать дозу Акридилола®, рекомендовано назначение диуретиков в более высоких дозах вплоть до стабилизации состояния больного.
Рекомендуется постоянное мониторирование ЭКГ и АД при одновременном назначении Акридилола® и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (verapamil) и бензотиазепина (diltiazem), а также с антиаритмическими средствами I класса.
Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью.
В случае проведения хирургического вмешательства с применением общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Акридилолом®.
Акридилол® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Пациентам с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.
Patienter, использующим контактные линзы, bør overvejes, что препарат может вызывать уменьшение слезоотделения.
Under behandling bør undgå alkohol.
Virkninger på evnen til at føre køretøjer og forvaltningsmekanismer
Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Акридилола®. Следует воздержаться от других видов деятельности, relateret til behovet for høj koncentration og hurtige psykomotoriske reaktioner.
Symptomer: fald i blodtrykket (сопровождающееся головокружением или обмороком, systolisk BP nedenfor 80 mmHg.), bradykardi. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, respirationssvigt, forvirring, ledningsforstyrrelser lidelser.
Behandling: symptombehandling. Мониторинг и коррекция жизненно важных показателей, при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Целесообразно в/в введение м-холиноблокаторов (atropyn), adrenomimetikov (adrenalin, noradrenalin).
При одновременном применении карведилол может потенцировать действие других антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (nitrater).
При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.
Inhibitorer af mikrosomale oxidation (cimetidin) øge, а индукторы (phenobarbital, rifampicin) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.
При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.
Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, Når symptomerne på hypoglykæmi (især takykardi) kan camouflere, поэтому у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
Forberedelser, снижающие содержание катехоламинов (reserpin, MAO-hæmmere), повышают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.
При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).
Одновременное назначение клонидина может потенцировать гипотензивный и отрицательный хронотропный эффекты карведилола.
Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола.
Det stof er udgivet under recept.
Liste B. Lægemidlet skal opbevares i et tørt, beskyttet mod lys, børns rækkevidde, ved en temperatur på højst 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.
Dette websted bruger cookies og tjenester til at indsamle tekniske data fra besøgende for at sikre ydeevne og forbedre kvaliteten af tjenesten.. Ved at fortsætte med at bruge vores side, du accepterer automatisk brugen af disse teknologier.
Read More