Adrenalэktomiya – laparoskopisk kirurgi – Laparoskopisk kirurgi at fjerne binyrerne

Beskrivelse af laparoskopisk kirurgi at fjerne binyrerne

Adrenalэktomiya – fjernelse af en eller begge binyrerne. Denne kirtel er placeret på toppen af ​​hver nyre. Binyrerne producerer flere hormoner, herunder cortisol, aldosteron, og kønshormoner.

Indikationer for laparoskopisk kirurgi at fjerne binyrerne

Binyrerne kan fjernes i følgende tilfælde:

• Kræft Adrenal;
• Sygdomme i binyrerne, produktion af alt for mange hormoner (f.eks, overskydende kortisol – Cushings syndrom, overskydende aldosteron – Horse Syndrome, eller en overflod af adrenalin – fæokromocytom);
• Den store masse af binyrerne;
• Forstyrrelse af binyrerne, hvis årsag ikke kan findes.

Mulige komplikationer under operationen

Hvis du planlægger at have kirurgi, du behøver at vide om mulige komplikationer under adrenalectomy, som kan omfatte:

• Utilstrækkelig cortisolproduktion;
• Sænke blodtrykket;
• Blødning;
• Infektioner i nyre, urinveje, lys;
• Blodpropper i benene;
• Skader blizlezhaschh organer;
• Negativ reaktion på anæstesi.

Faktorer, som kan øge risikoen for komplikationer omfatter:

• Alder: 60 og ældre;
• Fedme;
• Langvarig overskydende kortisol;
• Rygning;
• Dårlig kost;
• Nylig eller kronisk sygdom;
• Problemer med hjerte eller lunge;
• Alkoholisme;
• Anvendelsen af ​​nogle lægemidler (Tabletter af blodtryk, muskelrelaksantia, trankvilizatorы, hypnotika, insulin, steroider, beroligende midler, eller sovepiller)
• Stofmisbrug (f.eks, LSD, hallucinogener, marihuana, eller kokain).

Hvordan er den operation?

Forberedelse til Kirurgi

Før operationen, er det nødvendigt at bestå følgende prøver:

• Lægetjek;
• Blodprøve;
• Analyse af urin;
• Abdominal ultralyd;
• COMPUTER tomografi af abdomen – Røntgenundersøgelse, hvor computeren anvendes, at gøre billeder af nyrerne og / eller binyrerne;
• MRT – prøve, som bruger magnetiske bølger, at gøre billeder af nyrerne og / eller binyrerne;
• COMPUTER imaging hoved – Eksamen hypofyse (denne kirtel styrer binyrerne);
• Stråling scanning (Или sendte NP-59) – prøve, hvori en lille mængde radioaktivt materiale sprøjtes ind i kroppen, og snapshots bestemmes, Hvis kræft;
• Det er nødvendigt at tage visse medikamenter, at finde ud af, hvorfor binyrerne ikke fungerer korrekt.

Måske vil det være nødvendigt at stoppe med at tage visse lægemidler en uge før operation, f.eks:

• Aspirin eller andre anti-inflammatoriske lægemidler;
• Tag ikke blodfortyndende medicin, såsom warfarin, Clopidogrel.

Du kan ikke spise efter midnat operationsdagen. Du kan også tage et afføringsmiddel eller lavement, at rense tarmen.

Umiddelbart før operationen er nødvendigt at kontrollere blodtrykket, og, Hvis det er nødvendigt, stabilisere det til normale niveauer.

Anæstesi

Operationen udføres under generel anæstesi, under operationen patienten sover.

Aktivitet beskrivelse

Før operationen nødvendige intravenøs antibiotika og hormoner.

I laparoskopi, lægen løber et 3-4 små snit i underlivet. Laparoscope indsættes i et af hullerne, et billede af de indre organer vil ses på skærmen. For bedre at kunne se de indre organer, maven er fyldt med carbondioxid. Miniature laparoskopiske instrumenter anvendes til at adskille binyrerne fra nyren. Derefter er binyrerne fjernet gennem et snit. Snittene lukkes med sting eller hæfteklammer, derefter overlejret steril forbinding.

Lægen kan sætte en tynd, et fleksibelt rør i feltet, hvor jern blev fjernet. Til dette rør vil fjerne enhver væske, der vises efter operation. Det er normalt fjernes en uge efter operationen.

Hvis der er behov, lægen kan skifte til åbne kirurgi – laparotomi.

Efter operation

Efter operationen, er patienten sendt til opvågningsstuen indtil udgangen af ​​anæstesi. Binyrerne sendes til et laboratorium til undersøgelse.

Hvor lang tid tager operationen?

Operationen tager en halv til fire timer.

Vil det gøre ondt?

Anæstesi vil forhindre smerte under operation. For smertelindring efter operationen udpege passende smertestillende.

Den tid, der bruges på hospitalet

Patienten er på hospitalet 2 – 3 trustable.

Postoperativ pleje

På hospitalet

• Inden for få timer efter operationen, måske, Det er følelsen af ​​kvalme. Lægen kan placere en nasogastrisk sonde gennem næsen ind i maven, at fjerne en gastrisk saft. I dette tilfælde modtager patienten næringsstoffer og medicin intravenøst. Efter, kvalme vil passere, er tildelt en kedelig kost.
• Det er nødvendigt at bære specielle kompressionsstrømper, for at reducere muligheden for dannelse af blodpropper i benene.
• Kroppen vil producere væsentligt færre hormoner . Lægen kan ordinere tage hormoner lige efter operationen, med en gradvis reduktion af dosis.

Huse

Recovery efter operationen kan tage 7 – 10 dage. For normal opsving underlagt følgende betingelser:

• Det er nødvendigt at sikre, at, at kroppen producerer tilstrækkelige mængder af hormoner, eller udfylde deres mangel på lægemidler;
• Det er nødvendigt at kontrollere vægten ezhndnevno, og rapportere deres stige med mere end et kilo. Dette kan indikere, at ophobning af væske i kroppen;
• Det er nødvendigt at kontrollere blodtrykket;
• Det er nødvendigt gradvist at øge motorisk aktivitet;
• Spørg lægen, Hvor hurtigt efter operationen kan tage vand behandlinger;
• Det er nødvendigt at følge lægens anvisninger.

Det er nødvendigt at gå til hospitalet i tilfælde

• Tegn på infektion, herunder feber og kulderystelser;
• Rødme, ødem, smerte, blødning fra indsnittet;
• Kvalme og / eller opkastning, der ikke er testet i mere end to dage efter udskrivelse fra hospitalet;
• Manglende evne til at lindre smerte ved anvendelse smertestillende midler;
• Smerte, brændende under vandladning, blod i urinen;
• Hoste, åndenød, brystsmerter;
• Smerter og / eller hævelse i benene, ykrah;
• Hovedpine;
• Vertigo;
• Alle andre ubehagelige symptomer.