Acyclovir (Код АТХ S01AD03)

Da ATH:
S01AD03

Karakteristisk.

Acyclovir er et hvidt krystallinsk pulver, maksimal opløselighed i vand (på 37 ° C) 2,5 mg / ml, molekylvægt 225,21. Acyclovir-natriumsalt - maksimalt opløselighed i vand (på 25 ° C) mere end 100 mg / ml, molekylvægt 247,19; kogte løsning (50 mg / ml) имеет pH примерно 11.

Farmakologisk virkning.
Antiviral, antiherpetic.

Ansøgning.

Til systemisk anvendelse: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, HSV (typen 1 og 2), herunder genital herpes, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (Behandling og forebyggelse); helvedesild, aktivere vetryanaya.

Til udendørs brug: простой герпес кожи и слизистых оболочек, genital herpes (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (ekstra behandling).

Для местного применения в офтальмологии: herpetisk keratitis.

Kontraindikationer.

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Begrænsninger gælder.

Tænd / i indledningen: degidratatsiya, nyresvigt (риск нефротоксического действия), неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС, incl. historie.

Hvis indtagelse: degidratatsiya, nyresvigt.

Graviditet og amning.

Graviditet. Måske, Hvis effekten af ​​behandling opvejer den potentielle risiko for fosteret (tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af sikkerheden ved anvendelse hos gravide kvinder er ikke udført). Ацикловир проходит через плаценту. Data om resultatet af graviditeten hos kvinder, idet acyclovir for systemiske effekter i I trimester af graviditeten, viste ingen stigning i antallet af medfødte defekter sammenlignet med den almindelige befolkning. Som observationen var inkluderet et lille antal kvinder, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.

Amning. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 mg / kg / dag. I betragtning af dette, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, kun hvis det er nødvendigt.

Bivirkninger.

Når de indgives systemisk:

Fra fordøjelseskanalen: på / i indledningen -anoreksi, kvalme og / eller opkastning; indtagelse — тошнота и/или рвота, diarré, mavesmerter.

Fra nervesystemet: på / i indledningen -svimmelhed, признаки энцефалопатии (forvirring, hallucinationer, kramper, rysten, koma), delirium, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); indtagelse — недомогание, hovedpine, svimmelhed, ažitaciâ, døsighed.

Cardiovaskulære system og blod: på / i indledningen - Anæmi, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, leukocytose, hæmaturi, DIC, gemoliz, fald i blodtrykket.

Med uorgenitalsystemet: på / i indledningen — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной C_max в плазме и состоянием водного баланса пациента), akut nyresvigt (чаще при быстрой в/в инъекции).

Andre: anafylaktiske reaktioner, allergiske hudreaktioner (kløe, udslæt, Lyell syndrom, nældefeber, многоформная эритема и др.), sløret syn, feber, leukopeni, lymfadenopati, perifert ødem, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; på / i indledningen — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (smerte, отечность или покраснение), nekrose (при попадании препарата под кожу); indtagelse - Myalgi, paræstesi, alopeci.

Ved topisk: ømhed, brænding, kløe, hududslæt, вульвит.

При применении глазной мази: brænding på påføringsstedet, .Aloe, conjunctivitis, точечная поверхностная кератопатия.

Samarbejde.

Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (blokke tubulær sekretion) увеличиваются T_1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

Overdosis.

Symptomer: hovedpine, неврологические нарушения, åndenød, kvalme, opkastning, diarré, nyresvigt, apati, kramper, koma.

Behandling: simptomaticheskaya terapi, opretholde vitale funktioner, достаточная гидратация, hæmodialyse (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

Нет данных о передозировке при местном применении.

Dosering og administration.

B / drop, inde, lokalt. Partiet er individuelt, в зависимости от показаний и степени тяжести процесса. Дозу для детей рассчитывают в зависимости от показаний, alder, площади поверхности/массы тела. Behandlingen bør påbegyndes så hurtigt som muligt, при появлении первых признаков и симптомов заболевания.

B / drop (вводят с постоянной скоростью по крайней мере в течение 1 ingen): при герпетической инфекции, тяжелом герпетическом поражении половых органов и опоясывающем лишае взрослым — по 5 mg / kg 3 En gang om dagen (hver 8 ingen) 5 dage; больным с нарушениями иммунной системы, при герпетическом энцефалите — по 10 mg / kg hver 8 h for 10 dage. Максимальные дозы для взрослых при в/в введении — 30 mg / kg eller 1,5 g/m²/d.

Inde: voksne - 0,2 g 5 En gang om dagen (исключая ночь) в течение 5–10 дней. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 g 5 en gang dagligt i 7 dage.

При системном применении у людей пожилого возраста может потребоваться корректировка доз или интервала между дозами, у пациентов с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом клиренса креатинина.

Udadtil: крем или мазь наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки в течение 5–10 дней.

Øjensalve: взрослым и детям полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 En gang om dagen (hver 4 ingen) 7-10 dage (лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после полного излечения).

Forholdsregler.

При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).

Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, nedsat leverfunktion, нарушениями электролитного баланса, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, under 1 ingen. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.

Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, hos ældre patienter, når der anvendes høje doser af.

При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, i sjældne tilfælde med dødelig udgang, hos patienter med symptomatiske former af HIV-infektion.

Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.

При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

Samarbejde