Abergin – hvordan man bruger, fra hvilke sygdomme

Indehaver af registreringsbevis:

PHARMACENT VILAR, JSC (Rusland)

Abergin – Kody ATH

• G02CB01 (Bromocriptin)
• N04BC01 (Bromocriptin)

Aktivt materiale: bromocriptin (bromocriptin)
Rec.INN registreret af WHO

Doseringsform

Produktform, emballering og sammensætning af lægemidlet Abergin

10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (1) – pakker pap.
10 PC. – pakninger Valium planimetrisk (3) – pakker pap.
30 PC. – banker (1) – pakker pap.

Klinisk og farmakologisk gruppe: Inhibitoren prolaktinsekretion. Af anti-narkotika
Farmakoterapeutisk gruppe: dopaminreceptoragonist

Abergin – Farmakologisk virkning

Stimulator af centrale og perifere dopamin D2-receptorer, ergot alkaloid derivat. Reducerer udskillelsen af ​​prolaktin, samt øget sekretion af GH, uden at påvirke normale niveauer af andre hypofysehormoner. Undertrykker fysiologisk amning, bidrager til normalisering af menstruationsfunktionen, reducerer størrelsen og antallet af cyster i mælkekirtlen (ved at rette op på ubalancen mellem progesteron og østrogen). Ved højere doser, end nødvendigt for at undertrykke prolaktinudskillelsen, bromocriptin forårsager udtalt stimulering af dopaminreceptorer, især i området af striatum, sort kerne i hjernen, hypothalamus og mesolimbiske system. Har en anti-Parkinson effekt, undertrykker sekretionen af ​​GH og ACTH.

Efter at have taget en enkelt dosis, sker et fald i niveauet af prolaktin i blodet igennem 2 ingen, maksimal effekt – igennem 8 ingen; antiparkinson effekt udvikler sig igennem 30-90 m, maksimal effekt – igennem 2 ingen; et fald i niveauet af STH sker gennem 1-2 ingen, maksimal effekt – igennem 4-8 ugers behandling.

Abergin – Farmakokinetik

Efter oral administration er absorptionen af ​​bromocriptin fra mave-tarmkanalen 28%. Behandlet effekt “første passage” gennem leveren. Biotilgængelighed – 6%. Tidspunkt for maksimal plasmakoncentration – 1-3 ingen. T1 / 2 to-faset: 4-4.5 h i a-fase, 1 ingen – i terminale fase.

Plasma albumin binding – 90-96%.

Skriv hovedsagelig i fæces – 85.6% og i mindre grad i urinen – 2.5-5.5%.

Aktiv ingrediens matcher til Abergin

Uregelmæssig menstruation, kvindelig infertilitet: prolaktinafhængige sygdomme og tilstande, med eller uden hyperprolaktinæmi (amenorré, med og uden galaktoré; spanomenorrhea; utilstrækkelig lutealfasen; sekundær hyperprolaktinæmi, lægemiddel-induceret); prolaktin-uafhængig kvindelig infertilitet (polycystisk ovariesyndrom; anovulatoriske cyklusser – som supplerende terapi til antiøstrogen).

Præmenstruelt syndrom: brystspænding; hævelse, relateret til cyklusfase; flatulens; humørforstyrrelser.

Hyperprolactinæmi hos mænd: prolaktinafhængig hypogonadisme (oligospermatism, tab af libido, impotens).

Prolactinom: konservativ behandling af prolaktin-udskillende mikro- og hypofyse makroadenomer; i den præoperative periode for at reducere størrelsen af ​​tumoren og lette dens fjernelse; postoperativ behandling, hvis prolaktinniveauet forbliver forhøjet.

Undertrykkelse af amning: forebyggelse eller ophør af amning efter fødslen af ​​medicinske årsager – forebyggelse af amning efter abort; brystoversvømmelse efter fødslen; begyndende postpartum mastitis.

Godartede sygdomme i mælkekirtlerne: mastalgi alene eller i kombination med præmenstruelt syndrom eller godartede nodulære eller cystiske forandringer; godartede nodulære og/eller cystiske forandringer, især fibrocystisk mastopati.

Parkinsons sygdom og parkinsonisme syndrom, incl. efter encephalitis (som monoterapi eller i kombination med andre lægemidler mod Parkinson).

Abergin – Dosisregime

Påføringsmetoden og doseringsregimet for et bestemt lægemiddel afhænger af dets frigivelsesform og andre faktorer.. Det optimale doseringsregime bestemmes af lægen. Overholdelse af doseringsformen af ​​et bestemt lægemiddel med indikationer for brug og doseringsregime bør nøje overholdes..
Individuel, afhængig af indikationer og klinisk situation. Inde – dosis 1.25-2.5 mg 2-3 gange / dag. Til mandlig hypogonadisme, prolaktinom, godartede sygdomme i mælkekirtlerne, akromegali øges dosis gradvist til 5-20 mg / dag; Parkinsonisme – til 10-40 mg / dag. Hvis der opstår bivirkninger under dosisvalg, den daglige dosis bør reduceres og holdes på dette niveau i en uge; når bivirkninger forsvinder, kan dosis øges igen.

Abergin – Side effekt

Mental Disorders: sjældent – modløshed, forvirring, psykomotorisk agitation, hallucinationer; sjældent – psykose.

Fra nervesystemet: tit – hovedpine, svimmelhed, døsighed; sjældent – dyskinesi; sjældent – søvnløshed, paræstesi; sjældent – episoder med pludselig søvn, rhinoré af cerebrospinalvæske.

På den del af orglet af synet: sjældent – reduceret synsstyrke, sløret syn.

På den del af organet af hørelse og labyrint lidelser: sjældent – ringen eller støj i ørerne.

Hjerte-kar-system: sjældent – fald i blodtrykket, ortostatisk hypotension (fører meget sjældent til besvimelse); sjældent – takykardi, bradykardi, arytmi, perikardit, konstriktiv pericarditis; sjældent – fibrose af hjerteklappernes spidser, reversibel bleghed af fingrene i de øvre og nedre ekstremiteter (især hos patienter med Raynauds syndrom i anamnesen); Ukendt hyppighed – øget forekomst af angina pectoris.

Den åndedrætsorganerne: tit – nasal kongestion; sjældent – åndenød, lungehindebetændelse, pleuraekssudat, pleurafibrose, fibrose lyegkikh.

På den del af fordøjelseskanalen: tit – kvalme, opkastning, forstoppelse; sjældent – mundtørhed; sjældent – mavesmerter, diarré, ulcerative læsioner af væggene i maven og tarmene, gastrointestinal blødning, ryetropyeritonyealinyi fibrose.

Fra huden og subkutane væv: sjældent – atopisk dermatitis, alopeci.

På den del af bevægeapparatet: sjældent – muskelspasmer.

Fra urinvejene: sjældent – urininkontinens.

Generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet: sjældent – træthed; sjældent – perifert ødem; sjældent – forekomst i tilfælde af brat seponering af lægemiddelsyndromet, ligner malignt neuroleptikasyndrom.

Fra laboratorie- og instrumentelle undersøgelser: sjældent – giponatriemiya.

Sjældne tilfælde er også blevet rapporteret (når du bruger bromocriptin til at undertrykke amning i postpartum-perioden) øge blodtrykket, myokardieinfarkt, slag, anfald eller psykiske lidelser.

Abergin – Kontraindikationer

Overfølsomhed over for bromocriptin, ukontrolleret hypertension; arteriel hypertension under graviditet og i postpartum perioden, gestose i anden halvdel af graviditeten (incl. svangerskabsforgiftning og eklampsi), postpartum periode hos kvinder med en historie med alvorlig kardiovaskulær sygdom; IHD og andre alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, historie med cerebrovaskulær sygdom, okklusiv sygdom, Raynauds syndrom, temporal arteritis, mavesår og gastrointestinale blødninger, sepsis, alvorlige psykiske lidelser (incl. historie); tobaksmisbrug; samtidig brug med methylergometrin eller andre ergotalkaloider, moderate eller potente hæmmere af cytochrom P450 (f.eks, itrakonazolom, voriconazol, klaritromitsinom); Børn i alderen op til 7 år.

Omhyggeligt: børn og unge fra 7 til 18 år, ældre patienter (senior 65 år), patienter med hjertekarsygdomme (f.eks, hypertension, arytmier, har en historie med myokardieinfarkt), Parkinsons sygdom (langtidsbehandling med høje doser), unormal leverfunktion, alvorlig nyresvigt, graviditet (hos patienter med hypofyseadenom), postpartum, patienter med arteriel hypertension, for nylig taget vasokonstriktor medicin (sympatomimetika eller ergotalkaloider, f.eks, ergometrin eller methylergometrin), samtidig antihypertensiv behandling.

Abergin – Graviditet og amning

Hvis graviditet diagnosticeres under behandling med bromocriptin, bør det seponeres., medmindre det er nødvendigt at fortsætte behandlingen af ​​medicinske årsager.

Brug ikke dette under amning, bortset fra behovet for at undertrykke amning af medicinske årsager.

Abergin – Ansøgning om overtrædelser af leverfunktion

Kontraindiceret ved svær leverinsufficiens (Child-Pugh klasse C). Anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion.

Abergin – Ansøgning om overtrædelser af nyrefunktionen

Brug med forsigtighed til patienter med svær nyreinsufficiens.

Abergin – Brug til børn

Kontraindiceret til børn under alderen 7 år. Vær på vagt udpege børn og unge i alderen fra 7 til 18 år.

Abergin – Anvendes til ældre patienter

Brug med forsigtighed hos ældre patienter, behandling bør påbegyndes med den laveste dosis i det passende dosisinterval.

Abergin – Forsigtig

Brug med forsigtighed ved parkinsonisme med tegn på demens, mens du udfører antihypertensiv behandling, hos patienter med erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, en historie med blødning fra mave-tarmkanalen.

Da hypotensive reaktioner er mulige i de første dage af behandlingen, angst tilstand, regelmæssig overvågning af blodtryk og patientens tilstand er nødvendig.

De fleste bivirkninger af bromocriptin aftager eller forsvinder normalt ved dosisreduktion.. I begyndelsen af ​​behandlingen anbefales det at ordinere et antiemetikum til 1 h indtil du tager bromocriptin.

Kvinder med regelmæssig menstruationscyklus, modtaget bromocriptin i lang tid, vist regelmæssigt (1 en gang om året) gynækologisk undersøgelse, helst med en cytologisk undersøgelse af vævene i livmoderhalsen og endometriet. Efter overgangsalderens begyndelse udføres en sådan undersøgelse månedligt i seks måneder..

Med hypofyseadenom, som er ledsaget af en betydelig stigning i størrelsen af ​​den tyrkiske sadel og en krænkelse af synsfelter, bromocriptin er kun ordineret i disse tilfælde, når operation og strålebehandling mislykkes.

Behandling med bromocriptin kan genoprette normal reproduktionsfunktion. Brug pålidelig prævention for at forhindre uønsket graviditet (med undtagelse af hormonelle præventionsmidler).

Ved ordination af bromocriptin til mastopati bør tilstedeværelsen af ​​en malign tumor udelukkes..

Ved Parkinsons sygdom og parkinsonisme syndrom fører den kombinerede brug af bromocriptin og levodopa til en stigning i den kliniske effekt., som giver dig mulighed for at reducere dosis af levodopa op til fuldstændig afskaffelse. Dette er især vigtigt for patienterne, som udvikler motorisk svækkelse under behandling med levodopa, og der er ingen stabil terapeutisk effekt.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer

I den periode, behandlingen bør afholde sig fra potentielt farlige aktiviteter, kræver øget opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Abergin – Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug med bromocriptin falder effektiviteten af ​​antipsykotika af dopaminreceptorantagonister..

Når det bruges samtidigt med butyrophenonderivater, phenothiazin kan reducere virkningen af ​​bromocriptin.

Patienter, samtidig får bromocriptin og sympatomimetika, der har været tilfælde af svær hovedpine, hypertension, anfald, hjertedysfunktion, psykose.

Ved samtidig brug med domperidon er det muligt at reducere virkningen af ​​bromocriptin ved administration for at reducere niveauet af prolaktin.

Ved samtidig brug med levodopa forstærkes den anti-Parkinsoniske effekt.; med antihypertensiva – øget hypotensiv effekt.

Ved samtidig brug med erythromycin, josamycin, andre makrolidantibiotika, octreotid kan øge koncentrationen af ​​bromocriptin i blodplasmaet; ethanol – mulige øgede bivirkninger af bromocriptin.

Bromocriptin reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler.