A-Depresin - instruktioner til brug af lægemidlet, struktur, Kontraindikationer

A-Depressin er et antidepressivt lægemiddel.

A-Depressin: indikationer og dosering

Indikationer af lægemidlet A-Depressin:
Hovedformålet med lægemidlet – svær depression
A-Depresin er beregnet til daglig brug, En gang om dagen, om morgenen eller før sengetid. At spise påvirker ikke lægemidlets egenskaber.

A-Depressin: dosering

Standarddosis for voksne er 50 mg. Under hensyntagen til tilvænning og terapeutisk effekt kan dosis gradvist øges.. Ændring af dosis af lægemidlet anbefales ikke tidligere end, end en uge efter kursusstart og højst én gang pr 7 dage, under hensyntagen til perioden med delvis eliminering af hovedbestanddelen af ​​lægemidlet - sertralin (1 En gang om dagen). Graden af ​​stigning i dosis er 50 mg.

Den maksimale dosis per dag, ikke mere 200 mg. В ходе долгого курса применения необходимо постепенно понижать дозу с параллельным наблюдением за реакцией организма пациента.

Brugen af ​​lægemidlet af ældre.

Hos ældre patienter er perioden med delvis eliminering af stoffer fra kroppen længere, derfor anbefales minimumsdosis af A-Depresin til indlæggelse.
Brugen af ​​lægemidlet af personer med nedsat leverfunktion.
Forholdsregler, der skal tages hos patienter med leverproblemer. I sådanne tilfælde skal du tage minimumsdosis eller øge det maksimale interval mellem doser..
Brugen af ​​lægemidlet af personer med nedsat nyrefunktion.
Patienter med nedsat nyrefunktion og udskillelsessystem har behov for en dosisjustering af den behandlende læge..

A-Depressin: overdosis

A-Depresin har en høj overdosistærskel. Tilfælde af en overdosis af A-Depresin er blevet registreret ved indtagelse af en dosis op til 13,5 g. Dødsfald ved at øge dosis af lægemidlet blev oftest observeret i forbindelse med andre lægemidler og / или алкогольными напитками. Поэтому во время передозировки необходима интенсивная терапия.

Overdoseringssymptomer omfatter bivirkninger indirekte til serotonin, såsom døsighed, lidelser i mave-tarmkanalen (f.eks, kvalme og opkastning), takykardi, rysten, возбуждение и головокружение. Иногда развивалась кома. Специфического лечения не существует, как не существует и специфических антидотов сертралина. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, надлежащую оксигенацию и вентиляцию. Aktivt kul, som kan bruges sammen med sorbitol, kan være mindre effektiv., end opkastning eller rødmen, и следует рассматривать его применения в лечении передозировки. Рекомендуется контроль жизненных функций и сердечной деятельности наряду с общими симптоматическими и поддерживающими мерами. Вследствие большого объема распределения сертралина форсированный диурез, dialyse, hemoperfusion og udvekslingstransfusion vil ikke være effektiv.

A-Depressin: bivirkninger

Bivirkninger af A-Depresin er klassificeret efter organsystemer og hyppighed af forekomst. (Meget normal: ≥ 1 / 10; almindelige: ≥ 1 / 100 – <1/10; sjældent: ≥ 1 / 1000 – <1/100; sjældent: ≥ 1 / 10 000 – <1/1000, sjældent <1/10 000).

psykiske lidelser: Meget normal: søvnløshed, døsighed, anoreksi. Tit: патологическая зевота, ažitaciâ, angst. Sjældent: eufori, depressive symptomer, hallucinationer, dille, hypomani. Sjældent: nedsat libido (mænd og kvinder), mareridt, aggressive reaktioner, psykoser, selvmordstanker (opførsel).

Mave-tarmkanalen: Meget normal: kvalme, diarré, mundtørhed. Tit: dyspepsi, opkastning, mavesmerter. Sjældent: pancreatitis, øget appetit.

urinvejssystemet: Sjældent: urininkontinens. Sjældent: urinretention, hævelser i ansigtet.

Blod og lymfesystem: Tit: purpura, blodpladedysfunktion, изменен геморрагический диатез (For Eksempel, med næseblod, gastrointestinal blødning eller hæmaturi). Sjældent: leukopeni, trombocytopeni.

endokrine system: Sjældent: galaktoré, gynækomasti, hyperprolactinæmi, gipotireoidizm, hypoaldosteronisme syndrom.

stofskifte: Sjældent: giponatriemiya.

nervesystem: Meget normal: hovedpine, bevægelsesforstyrrelser (herunder ekstrapyramidale symptomer, såsom hyperkinesi, forøget muskeltonus, tænderskæren og gangforstyrrelser), paræstesi, gipesteziya, rysten, svimmelhed. Sjældent: migræne. Sjældent: psykomotorisk agitation / akatisi, ufrivillige muskelsammentrækninger, koma, anfald, tegn og symptomer, forbundet med serotonergt syndrom: ažitaciâ, forvirring, sveden, diarré, feber, arteriel hypertension, ригидность и тахикардия. I nogle tilfælde, disse symptomer opstod i forbindelse med kombineret brug af serotonerge lægemidler.

synsorgan: Tit: sløret syn. Sjældent: midriaz.

Høreorganet / vestibulært apparat: Tit: tinnitus.

Kardiovaskulære system: Tit: brystsmerter, hjerteslag. Sjældent: arteriel hypertension, besvimelse, takykardi.

åndedrætsorganerne: Sjældent: bronkospasme.

hepatobiliært system: Sjældent: alvorlig lever (hepatitis, gulsot, leversvigt) og asymptomatisk forhøjelse af plasmatransaminaser (ATL og AST).

Hud og subkutant væv: Tit: udslæt. Sjældent: kløe, skaldethed, erythema multiforme. Sjældent: кожные фоточувствительности реакции, nældefeber, angioødem, alvorlige tilfælde af eksfolierende hudlæsioner, fx Stevens-Johnsons syndrom og epidermal nekrolyse).

Muskuloskeletale system: Sjældent: artralgi.

reproduktive system: Meget normal: сексуальные дисфункции (primært, forsinket ejakulation hos mænd), uregelmæssig menstruation Sjældent: priapisme.

generelle lidelser: Tit: desudation, asteni, træthed, hedeture. Sjældent: utilpashed, vægtøgning, vægttab, feber. Sjældent: anafylaktoide reaktioner, allergiske reaktioner, allergi.

laboratoriet indikatorer: Sjældent: патологические показатели лабораторных анализов.

Andre: реакции отмены при применении сертралина. Следует избегать внезапного прекращения лечения сертралином. Большинство симптомов, som opstår, når sertralin seponeres, er milde og forsvinder efter seponering af lægemidlet.

A-Depressin: Kontraindikationer

Kontraindikationer til lægemidlet A-Depressin:

• Overfølsomhed over for sertralin og andre komponenter af lægemidlet
• samtidig brug med en monoaminoxidasehæmmer (MAOI) og med pimozid.

A-Depressin: interaktioner med andre stoffer og alkohol

Interaktion af A-Depressin:

Stoffer, virker på centralnervesystemet: рекомендуется соблюдать осторожность при применении сертралина одновременно с другим лекарственным средством, действующим на центральную нервную систему. Specielt, Serotoningenoptagelseshæmmere har potentiale til at interagere med tricykliske antidepressiva, что ведет к повышению уровня трициклических антидепрессантов в плазме. Возможный механизм такого взаимодействия заключается в ингибувальних воздействии ингибиторов обратного захвата серотонина на изофермент CYP 2D6. Ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют вариабельность с точки зрения выраженности ингибирования активности CYP 2D6. Ее клиническое значение зависит от выраженности ингибирования и терапевтического индекса лекарственного средства, вводимого сопутствующее. В ходе практических исследований взаимодействия длительный прием 50 mg sertralin pr. dag viste en minimal stigning (gennemsnitlig 23-37%) plasmaniveauer af desipramin i plateaufasen (markør for CYP 2D6 enzymaktivitet).

Alkohol: Одновременное применение сертралина и прием алкоголя пациентам с депрессией не рекомендуется.

lithium og tryptofan: сочетанное введение сертралина и лития приводит к усилению тремора, указывая на возможное фармакодинамическое взаимодействие. Сообщается также о других случаях усиление эффектов, når serotoningenoptagelseshæmmere blev administreret sammen med lithium eller tryptophan, Derfor bør samtidig brug af serotoningenoptagelseshæmmere med disse lægemidler udføres med forsigtighed.

Stoffer, påvirker blodpladefunktionen, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Fordi sertralin binder til plasmaproteiner, Der bør tages hensyn til muligheden for interaktioner med andre lægemidler., som binder til plasmaproteiner.

Samtidig administration af sertralin (200 mg per dag) og diazepam eller tolbutamid forårsager mindre, статистически значимое изменение некоторых фармакокинетических параметров.Одновременное назначение с циметидином вызывает значительное снижение клиренса сертралина.Клиническое значение указанных изменений не известно. Сертралин не осуществляет влияния на способность атенолола блокировать бета-адренорецепторы. Не наблюдалось взаимодействия глибенкламида или дигоксина с сертралином (200 mg per dag).

Samtidig administration af sertralin (200 mg per dag) og warfarin fører til en lille, men en statistisk signifikant stigning i protrombintid, клиническое значение которого неизвестно. Согласно протромбиновое время необходимо тщательно контролировать в случаях начала или прекращения лечения сертралином.

Sertralin (200 mg per dag) forstærker ikke virkningen af ​​carbamazepin, haloperidol eller phenytoin på kognitiv og psykomotorisk funktion hos raske personer.

A-Depressin: sammensætning og egenskaber

aktivt stof : 1 tablet, overtrukket liner, Det indeholder 50 mg eller 100 mg sertralin (som hydrochlorid)

hjælpestoffer:

kerne: mikrokrystallinsk cellulose, calciumhydrogenphosphatdihydrat, povidon, natriumcroscarmellose, magnesiumstearat

skal:

tabletter 50 mg опадри 12F20984 голубой (gipromelloza, Titandioxid, macrogol, polysorbat, indigo)

tabletter 100 mg опадри 12F22609 желтый (gipromelloza, Titandioxid, macrogol, polysorbat, jernoxid gul, jernoxid sort).

A-Depressin: frigivelsesform

Piller, Filmovertrukne.

A-Depressin: farmakologisk effekt

Farmakologisk

Sertralin er en potent specifik neuronal serotoningenoptagelseshæmmer. (5-HT) in vitro которое приводит к усилению эффектов 5-HT у животных. Сертралин также незначительно влияет на процессы обратного захвата серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, beroligende middel, антихолинергического активности или кардиотоксичности у животных. В контролируемых исследованиях у здоровых лиц сертралин не оказывал седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Согласно своей селективности по угнетению обратного захвата серотонина, сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. Udover, sertralin viser ikke affinitet for muskarin, serotonerge, dopaminerg, histaminerg, benzodiazepin, ГАМК или адренорецепторов. Длительный прием сертралина приводит к уменьшению активности адренорецепторов мозга.

Farmakokinetik

Sertralin er dosisafhængig af farmakokinetiske parametre i området 50-200 mg. После приема внутрь сертралина в течение 14 dag dosis 50-200 mg én gang dagligt, maksimale blodniveauer nås igennem 4,5-8,4 timer efter indlæggelsen.

При ежедневном введении сертралина фаза плато достигается после одной недели. Период полувыведения сертралина из плазмы составляет примерно 26 timer med en gennemsnitlig eliminationshalveringstid hos unge og ældre fra 22 til 36 timer. Сертралин примерно на 98% bundet til plasmaproteiner. Hovedmetabolitten, N-desmethylsertralin, является неактивным на моделях депрессии in vivo и демонстрирует период полувыведения примерно 62-104 Klokken. Сертралин и N-дезметилсертралин подвергаются интенсивному метаболизму у мужчин, med metabolitter, образующиеся выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшое количество (<0,2%) sertralin udskilles uændret i urinen.

Visning, at farmakokinetikken af ​​sertralin hos pædiatriske patienter med OCD svarer til den hos voksne (selvom sertralin metaboliseres noget mere effektivt hos pædiatriske patienter).

Men, lavere doser kan anbefales til pædiatriske patienter på grund af lav kropsvægt (især alderen 6-12 år), for at forhindre for høje plasmaniveauer.

Фармакокинетика сертралина у пациентов пожилого возраста подобная таковой у пациентов более молодого возраста. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность сертралина в форме таблеток, belagt.

Opbevaringsforhold: A-Depresin bør opbevares ved en temperatur, der ikke er højere end 25 °C utilgængeligt for børn.

A-Depressin: generel information

• Salgsformular: på recept
• Aktuel i-om: Sertralin
• Producent: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Israel