Maligní nádory prsu

Sarkom prsu

Kromě grandular proliferativního cysty v prsu, může být i jiné typy zhoubných nádorů: angiosarkoma, stromal'naâ sarkom, liposarkom, lymfosarkom, atd..

Neinfiltriruyuschy lobulární (alveolární, acinární, karcinom in situ) rakoviny prsní

Při cytologie punctate nebo odstranění otisků prstů benigní nádor nalezen velké atypické buňky s velkým kruhovitého tvaru světla nebo mírně hyperchromatická jádru a cytoplazmě všeobecné. Buňky jsou uspořádány odděleně a v malých skupinách.

Neinfiltriruyuschy intraduct rakovina prsu

Neinfiltriruyuschy rakovina intraduct Vyznačuje se mírně polymorfních buněk průměrné velikosti s velkým hyperchromatická jádra. Buňky jsou umístěny odděleně, klastry v podobě papilárních formací v rozporu buněčné polarity.

Infiltrující rakovině prsu

Histologicky, jsou tam tři stupně rakovina infiltrující.

Infiltrující rakovina I. stupně malignity

Infiltrující rakovinu I. stupně malignity ve většině případů je adenokarcinom.

Mikroskopicky punctate nádor se vyznačuje relativně podobnými kulatých buněk, převážně středně velkých až velkých, excentricky umístěný hyperchromatická jádra. Cytoplasmě buněk s jemnozrnný nebo velké granule, se podobají těm v apokrinní buňkách. Buňky jsou umístěny odděleně, velké skupiny, stejně jako skupiny v zhelezistopodobnyh a papilárních struktur.

Infiltrující rakovinu II stupně malignity

Buňky v cytologických přípravcích se liší velikostí, polymorfní, s velkým hyperchromatická, často vesikulární jádra, s velkým jadérka. Cytoplazma buněk je poměrně široké, nehomogenní, často se známkami sekreční aktivity, Ne vždy jasně Obrysových hrany.

V vláknité Rocket (scirrhoma) v cytologických přípravcích detekci malých nádorových buněk s velkým hyperchromatická jádrem bez jadérek a úzký okraj bazofilní cytoplazmy. Známky chybí sekrece. Buňky jsou umístěny odděleně, ve formě malých skupin a zbytky tkaniny.

Infiltrující rakovinu III stupně malignity

V cytologických přípravků se nacházejí buňky s výraznými známkami malignity. Velikost a tvar buněk se liší, Často tam jsou velké, a dokonce i obrovské buňky s velkým hyperchromatická světla nebo, nepravidelně tvarované jádra, obsahující významné množství velkých jadérky. Tam mohou být dva- a multi-cell. Mnoho buněk v patologickém stavu, který mitosis. Cytoplasmě buněk různých šířek, často bohatá, gomogennaya nebo melkozernïstaya.

Buňky jsou umístěny odděleně, klastry, skupiny, někdy ve tvaru syncytia a symplast.

V případě infiltrace rakoviny prsu všechny stupně označen lymfoidní- vání a plazmatických buněk infiltrace, nejvýraznější rakoviny III stupně malignity.

Speciální histologické typy rakoviny prsu

Medulární karcinom prsu

Škrábání tečkovaný a hojný, postery nádor šťavnaté. Tsitologicheskaya obrázek monomorfnaya. Ovládal polymorfní atypické epitelové buňky kruhového tvaru s kulatým jádrem, se nachází v centru nebo excentricky. Chromatinu jádra nebo jemný tyazhisty, uniforma.

Hyperchromia jádra není vyjádřena, malá jadérka, jedna nebo více. Cytoplazma epiteliálních buněk, má tvar úzkého ráfku s hrubými obrysy. Uspořádané v izolaci buněk, ale hustě, mnohobuněčných struktury netvoří. Tam jsou shluky buněk hromadí nahodile, Četné buňky v mitóze, izolované makrofágy, fibroblasty, fibrocyty, lymfocyty.

Velký počet lymfocytů je pozorována u nádorů s lymfoidní stromatu, vyznačující se tím příznivější prognózou. Nicméně, když se jehla propíchnutí může dostat do lymfatických uzlin, V tomto případě jsou buňky v přípravku se nevztahují k nádoru.

Papilární karcinom prsu

Tečkovaný nádor sanioserous, s malými skvrnami šedavé. Na pozadí structureless hmoty, fragmenty jádrech a cytoplazmě zničeny, včetně makrofágů, gistiocitov, neutrofily a lymfocyty odhalily monomorfní abnormální buňky (nepatrný, průměrný, občas velký) se intenzivně barevnými polymorfní jádra, mající nepravidelné kontury. Tyto jadérka nejsou viditelné. Cytoplasma bazofylna. Buňky se nachází především ve formě papilární komplexů, často s bizarním tvarem, a po částech. Buňky, umístěn samostatně a na obvodu komplexu, prohlásil tuková degenerace a vakuolizace.

Sliz rakovina prsu

Aspirace nádorovém materiálu a škrábání slizniční povahu. Mikroskopické vyšetření na pozadí blednookrashennyh (by Pappenheim) v modro-šedé barvy sliznice mas zjištěna homogenní strukturu, atypické malé, střední a velké epitelové buňky s excentricky umístěný, preymuschestvenno bobovydnoy a Crescent formy, jádro a hojný cytoplasma. Tyto buňky se podobají proliferující epitelu.

Jsou intenzivně obarví, hranice mezi jádrem a cytoplasmou, často mazané. Fuzzy hranice mezi buňkami. Abnormální buňky jsou uspořádány v izolaci, v malé shluky a skupiny zhelezistopodobnyh. V malém množství low-grade abnormálních buněk se nalézají, lymfocyty, někdy útržků kapilár.

Sliz rakovina prsu od pečetní prsten buňky

Škrábání a punctate, obvykle, sliznice znak. Mikroskopické vyšetření na pozadí sliznice mas (Někdy je bez slizu) abnormální buňky jsou detekovány homogenní velké a střední, kulatý tvar. Эkstsentrychno raspolozhennыe core bobovydnoy, oválné nebo kruhové tvary jsou někdy konkávnost, malované hyperchromický.

Cytoplasma obshyrnaya, Bledý, bazofilní, malované nerovnoměrně, jeho hranice jsou často rozmazané. Vnější vrstva z cytoplasmy lehčí, nenápadně splývá s pozadím drogy. Dominuje atypické pečetní prsten buněk s jádrem, posunul k obvodu, a rozsáhlé bezbarvý cytoplazmy, naplněné vakuola. V pečetní prsten buňky, sliz, Někdy můžete najít odmítnutí cytoplasmy. Pečetní prsten buňky jsou uspořádány odděleně a clustery, často ve formě pramenů.

Rakovina Paget

Výzkumné vystaveny stěry, Převzato z povrchu kůže ekzemopodobnoizmenennoy prsní bradavky, představuje vločka nebo desky naschlý tkaniny zápisků. Někdy zkoumány punctata ze zhutněných oblastí bradavky nebo dvorce, tiskne erodované nebo vřed povrch bradavky a bradavky absolutorium, které se objevují při širokou šíření nádoru hluboko do prostaty.

Punktatы, obvykle, krvavý příroda, šedavé tkaniny zápisků, a přidělování jiný: sérový, špinění, hnisavý.

Mikroskopické vyšetření na pozadí neutrofilních granulocytů, lymfocyty, plazmatické buňky, gistiocitov, makrofágy, polyblasts, fibroblasty, fibrocyty a jemný detritus (se současným zánětu), a stratifikované dlaždicového epitelu buňky s jádry zvětšenými detekovaného světla ze stejného typu velkých a obřích atypických dlaždicových buněk nepravidelně zaoblené, oválný, polygonální tvar s jasnými okraji.

Jádra velké, bystrý, kruhový nebo oválný, se nachází v buňkách centrálního nebo excentrický. Chromatin tečkovaný, rovnoměrně rozloženo. Ve většině z dostupných jader 2-3 zbytnělé jadérka. Cytoplazma je středně vyjádřené nebo hojná, světlo, Bledý, bazofilní, jemnozrnný. Často kolem jádra je namaloval intenzivněji, než buňky v periferii. Cytoplasma vlnité kontury, často nejasné. Někdy tam jsou pozorovány účinky dystrofie (tuková, vakuolární). Buňky jsou uspořádány odděleně a malý počet lůžek.

Spinocelulární karcinom prsu

Vypouštění z bradavky a nádor prsu punctates, často krvavé příroda s malými kousky tkaniny, To může být identifikován prvky spinocelulárního karcinomu ze tří stupňů zralosti (vysoce diferencované, středně diferencovaný a špatně diferencované). Atypické skvamózní buňky rakoviny prsu se nelišily od těch spinocelulárních karcinomů z jiných míst.

Pro detekci karcinomu skvamózních buněk a určení rozsahu jeho diferenciace je nezbytné začít s nativními mikroskopie preparátů, který je snadno zjistit abnormální buňky ve actinic krytí husté cytoplazmy perleťová (v přípravcích barvených Pappenheim stratum cytoplazmy intenzivně- modré barvy). Na vysoký stupeň diferenciace spinocelulárního karcinomu ukazují aktinických atypické buněk a přítomnost specifických skupin buněk, ve formě tyčí, rakovinu "perly" (žárovky). Ve středně diferencovaným karcinomem prohlásil polymorfismus buněk, aktinická pozorovány vůbec atypické buňky, často je umístěno v tkanině zbytků z hromady jednotlivých nádorových buněk. Když se špatně diferencovaným karcinomem aktinická chybí.

Pro dlaždicových buněk je karcinom často vyznačují významnými degenerativními změnami (vakuolizace, tuková degenerace, rozpad buněk). Často pozadí přípravy základních prvků krve (erytrocyty, neutrofilní granulocyty, lymfocyty), a stromální buňky (gistiocitы, fibrocyty, fibroblastы atd.), jemný detritus.

Apokrinní rakovina prsu

Karcinom apokrinní týká vysoce zhoubných nádorů s nízkým diferenciaci buněk parenchymu, si zachovávají schopnost apokrinizatsii, u kterého to je poměrně snadné rozpoznat. Jsou nalezeny sekrety nebo náprsní punctates na pozadí zrnité structureless hmotnosti rozkládajícího atypické buňky, bystrý, velké kulaté epitelové buňky, hranolová nebo krychlový tvar.

Jádra různých velikostí, většinou kulaté nebo polymorfní, s hrubou chromatinu glybchatym, excentricky umístěn v buňce, a zabírají velkou část z toho. Obsahují polymorfní hypertrofovaným jadérka. Cytoplazma hojný, světlo, anisochromic, světle modrá, sirenevato šedé a růžové oblastí, Obsahuje azurofilních granule, jsou nerovnoměrně rozděleny v cytoplasmě a shromažďovány v apikální části. Může být buňky bez granulí. Hranice buněk fuzzy, často splynout s pozadím drogy. Tam jsou buňky apikální části cytoplasmy vytřídění.

Metastazující nádor prsu

Mléčné žlázy je často široká škála nádorů metastazovat, cytogramu které málo liší od cytograms primárních nádorů prsu. Původ metastáz lze nastavit v případech, Když metastazující nádor (pigmentnaya melanomu, primární rakoviny jater, rakovina ledvin, seminom, dobře diferencovaný rakoviny štítné žlázy a další.) udržuje sekreční aktivitu nebo jiné příznaky, které by umožnily rozlišit.

Pokud metastatické nádory doprovázené zánětlivými procesy nebo hyperplastickou mléčné žlázy, cytologická diagnóza je mnohem složitější, protože existuje velký počet formulací prvků zánětu a abnormálních buněk prsní epiteliální buněčné proliferace ve stavu, myetaplazii e distrofii, což není vždy snadné odlišit rakovinné buňky.